Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. klinickej aplikácie

Video: Klinické príklad aplikácie i-PRF 1

klinickej aplikácie

Stanovenie ESR je široko používaný v klinickej praxi na mnohé skríningových testov pre diagnostiku a sledovanie pacienta.

Niektorí lekári, napríklad, priradiť test všetkým pacientom v nádeji, že objavovanie skrytého ochorenia.

Ostatné definovať ESR len u pacientov s nešpecifickými príznakmi, v nádeji, že odlíšiť funkčné poruchy organická pomocou tejto skúšky.

Zvyčajne lekári pomocou analýzy ESR, bez ohľadu na účel tejto štúdie sa považuje za normálne výsledok podporovať vzoriek a patologický výsledok je videný ako základ pre ďalšie, podrobnejšie vyšetrenie.

Bohužiaľ, presnosť dát ESR nebola preukázaná v tomto prístupe. Podľa literatúry sa zdá, že značný počet pacientov s obmedzenou N potenciálne vytvrditeľné malignitami ESR môže byť menšia ako 20 mm / h.

Na druhej strane, niektorí ľudia majú veľmi vysoké rýchlosti sedimentácie (100 mm / h alebo viac), dokonca aj za silného a dlhodobého skúmanie nemožno rozpoznať príznaky choroby. Problém citlivosti, špecifickosti a diagnostické stanovenie funkcie ESR v špecifických klinických situáciách vyžaduje ďalšie vyšetrovanie.

Za účelom objasnenia diagnostické možnosti ESR analýzy, celá rada vedcov študovali pacientov s extrémnymi zmenami v ESR. Zacharski a Kyle študovali 263 pacientov s ukazovateľom 100 ESR mm / hodinu alebo viac z kliniky Mayo a u 58% z nich bolo zistené, malignít.

Podľa týchto údajov, stanovenie ESR môže byť považovaný za účinnú metódu na detekciu pacientov s nádorovým ochorením. Ak však analyzovať celú populáciu ambulantných a hospitalizovaných, sa ukazuje, že iba 11 až 23%, sú malígne nádory (tabuľka. 146), medzi tými, s veľmi vysokou ESR.

146. Tabuľka Skupiny ochorení sprevádzaná výrazným nárastom ESR

Väčšina pacientov s malígnym ochorenia a výrazné zrýchlenie sedimentácie erytrocytov pozorované metastáza. U mnohých pacientov, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov bola sprevádzaná infekčným procesom alebo systémové ochorenie spojivového tkaniva.

Malé percento pacientov s vysokým sedimentácie erytrocytov nebol detekovaný patológiu. Väčšina pacientov s vysokým ESR ochorenia ukázalo úplne prístupný k diagnóze, aj keď príčinná súvislosť s ich zvýšenie ESR nebolo vždy jasné. Cez výsledkov tejto štúdie, možnosť využitia ESR ako skríningový test alebo diagnostické metóde zostáva predmetom debaty.

Často ESR používa na sledovanie priebehu a odozvu na liečbu ochorení. Napríklad u pacientov s osteomyelitíde sériovej analýzy boli vykonané na zistenie ESR klinickú odpoveď na liečbu. Niektorí autori navrhli kontrolovať aktivitu reumatoidnej artritídy a ďalších chorôb kolagénu podľa úrovne ESR.

Pokles ESR bolo uvedené, podľa ich názoru, výskyt klinické zlepšenie a zvýšenie - o úpadku. Ako spôsob monitorovania priebehu ochorenia ESR je ešte celkom široko používaný.

histórie

Zoznam chorôb spojených so zvýšenou sedimentácie erytrocytov, je uvedený v tabuľke. 147. Ak chcete zobraziť zoznam všetkých chorôb z tabuľky je ťažko vhodné pri zbere histórii. Preto musíme začať s najbežnejšími podmienkach.

Tabuľka 147. choroby sprevádzané zvýšením ESR

infekcie	Väčšina akútnych bakteriálnych infekcií pľúcna urogenitálne osteomyelitída ušné zápal sekundárny syfilis leptospiróza vírusové infekcie infekčné hepatitída Systémové plesňové infekcie
malígne ochorenie	hematologickej malignity bovinnej lymfóm myelómu rakoviny svetlý prsia hrubé črevo močových ciest ostatné
Systémové ochorenia spojivového tkaniva	reumatoidná artritída Systémový lupus erythematosus temporálnej arteritída reumatizmus ostatné
ochorenie obličiek	nefrotický syndróm akútna glomerulonefritída ostatné
iné podmienky	Zápalové patológiou hrubého čreva cholecystitída zápal pankreasu Tireondit Stav po operácii sarkoidóza

U mnohých pacientov so zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov, je jeden alebo viac z ochorení štyroch najčastejších kategórií: infekcie, systémové ochorenie spojivového tkaniva, zhubné nádory a zlyhanie obličiek (pozri tabuľku 146 ..). S vedomím týchto skupín a najčastejších chorôb v každej skupine, lekár vyberie otázky, že žiada pacienta.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno