Rôzne lekárske kúpele v prevencii hypertenzie. kúpeľ kyseliny uhličitej

Video: SODA A ZDRAVIE

Uhličité kúpele (Dzizinsky AA et al., Sorokin EI 1986-, 1989- Yubitskaya NS et al., 1996)

Štúdia terapeutického účinku uhličité kúpele začali v polovici 19. storočia v Kislovodsk (Olefirenko VT a kol., 1983- Olefirenko VT, Sorokin EI 1986- 1989).

Početné publikácia potvrdenie ich vazodilatačný pôsobenie spojené s priamym vplyvom oxidu uhličitého na angioretseptory a uvoľniť z nervových zakončení vazoaktívnych látky: acetylcholín, histamín, kiníny, serotonínu (HackelF, 1984- Obchody P. a kol, 1988- PratzelH ... G. a kol., 1990).

Veľké množstvo prác venovaných štúdiu vplyvu uhličité kúpele o pacientov s hypertenziou. Zníženie systolického, diastolického, srednegemodinamicheskogo AD MSS min a zdvihového objemu srdca, spomalenie srdcovej frekvencie, zníženie hladiny renínu, aldosterónu a kortizolu v plazme (Jordán H., 1985- Tiedtfi. Et al., 1986- Sievert H. et al ., 1990- WinterfeldH. et al., 1990- Okamoto K. a kol., 1991).

technika

Kysličník uhličitý menovaný kúpeľa pri teplote vody 3536 ° C, zo 6 na 10-12 min. (V krokoch po 1 min. Každá následná úprava) denne alebo 2 po sebe nasledujúcich dní s dnom prestávky, 10-12 ošetrenie na liečebnú kúru. Koncentrácia oxidu uhličitého 1,2 až 2 g / dm3.

terapeutický účinok

Hypotenzívny účinok koncentrácie 1,2 až 2 g / dm3 má, v uvedenom poradí, 70,1 a 72,1% pacientov GB. Výraznejší pokles je pozorovaný pri zvýšenej MSS koncentrácia oxidu uhličitého v kúpeli 2 g / dm3.

U pacientov s hypertenziou obehovým objaví hypokinéza prevedení zníženie MSS umožňuje normalizáciu metabolizmu elektrolytov, najmä zníženie obsahu sodíka v erytrocytoch a krvnej plazmy pri použití uhličité kúpele oxidu uhličitého v koncentrácii 2 g / dm3.

U pacientov s hypertenziou obehovým hyperkinetickej jednej vykazovali významné zníženie srdcového výdaja, zvýšené pred začiatkom liečby, vo väčšej miere pri použití v kúpeľoch oxidu uhličitého, 1,2 g / dm3. Oni tiež zaznamenal pokles tepovej frekvencie a klinické príznaky hypersympathicotonia.

zvyšuje vaňa Kysličník uhličitý toleranciu záťaže, pričom preklad srdce v ekonomickejšie režime.

Rôzne kúpeľov plynného oxidu uhličitého, sú "suché" (mofetnye) plynové uhličité kúpele, skladajúci sa prevažne z oxidu uhličitého. Dávajú menšiu záťaž na srdce, ale nižšie ako hypotenzívne pôsobenie uhličité minerálne kúpele (krvný tlak znižujúci účinok sa vyskytuje iba u 56,4% pacientov). Súčasne liečenie WOS efektívnejšie než voda, u pacientov, GB 2 lyžice., V kombinácii s IBS s angínou FC 2 a 3, alebo s obehovou nedostatočnosť 2 lyžice.

WOS bez hydrostatického tlaku, žiadny významný účinok na periférne a centrálne hemodynamiku, pri zachovaní priaznivý účinok na klinické manifestácie ochorenia, presorické humorálna systém regulácie BP (pokles krvného aktivity renínu a každodenné vylučovanie katecholamínov vylučovanie), APC a MC (Sorokin E .I., 1989- Abramovič SG, 2001- Galiev, DM et al., 2002 a Badtieva VA, 2002).

podľa VA Badtievoy (2004) pri uplatňovaní "suchých" uhličitých kúpeľov u hypertonikov 2-3 lyžice. v spojení s angínou FC 23 označená označené sympatolytických a vazodilatačné účinky, čo prispieva k vykonávaniu hypotenzný účinok.

svedectvo

1 GB a 2 lyžice. bez ohľadu na typ centrálnych hemodynamiku stabilne pri zvýšenom krvnom tlaku v benígne priebehu choroby, a bez výrazného hypertenzných kríz. Kombinácia s ischemickou chorobou srdca s angínou FC 1 a 2.

kontraindikácie

Obehové zlyhanie 1 polievková lyžica. a vyššie, angíny FC 3 a 4, časté hypertenzná kríza, prognosticky nepriaznivé srdcové arytmie.

podľa TA Kniazeva a kol. (2001), u pacientov s miernou hypertenziou má pozitívny účinok po lekárskej zariadenia:

• PNB špeciálne inštalačné ETH (DE), 600 litrov, s rýchlosťou toku plynu z 15 až 20 l / min-teplote 28 ° C počas 10 až 15 minút denne, 5x týždenne;

• anaprilina TMB elektroforéza na golieri metódy zariadení režimu "Amplipuls-5" v usmerneného 100 Hz, hĺbkou modulácie 50% doby trvania polvlny 2-3 sec., 3, a 4 sa každý deň 7 PP minút zakaždým 5 krát týždenne ;

• AMF zo zariadenia "Pole-1", dve valcové cievky na projekčné oblasti obličiek (D10-L3) bez indukcia vzduchu zazora- 27-35 mT, po dobu 10-15 minút každý deň 5krát nedelyu- na liečbu 10 postupov.

Autori dokázali, že účinnosť tohto liečebného komplexu bol 80%, jeho mechanizmus hypotenzného účinku sa vykonáva tým, že ovplyvňuje RAAS a vody a elektrolytov metabolizmus, čo je sprevádzané zlepšením LPO.

Sírovodík kúpeľ (Gavrikov NA, 1978- Kharkharov MA et al., 1986- NV Ľvov et al., 1988)

technika

Sírovodík kúpeľ podávané vo forme všeobecného štyroch komore alebo teplota kúpeľa 34 až 36 ° C, 3-4 krát týždenne, 10-12 vane na liečenie. Trvanie každom kúpeli sa môže meniť ako lekár monitorovanie stavu pacienta. Typicky je prvá komora nie je väčšia ako 6 minút, a konečné - 15 minút. Priebeh liečby zvyčajne začína s kúpeľov v koncentrácii sírovodíka 50 mg / dm3- v prípade dobrej znášanlivosti označujú vodíkového koncentrácia sulfidu kúpele 100 mg / dm3 a potom 150 mg / dm3.

terapeutický účinok

Zlepšenie stavu pacientov pri použití rôznych koncentrácií sírovodíka kúpeľa dochádza na 66,6-70,2% prípadov (tj. Takmer rovnaké frekvencie), zatiaľ čo počet exacerbácií vyskytujúcich sa počas liečby sa zvyšuje s rastúcou koncentráciou, najvyššia frekvencia ( a 15,2 až 13,7%) sa pozoruje pri použití kúpeľa s koncentráciou sírovodíkom, v danom poradí, 100 a 150 mg / dm3.

Pod vplyvom ošetrenie sírovodíka kúpeľov vykazovali významné zníženie systolického krvného tlaku, diastolického - ovplyvnená iba kúpele sírovodíkom pri 100 a 150 mg / dm 3 znížením MSS (zvyčajne v koncentrácii 100 mg / dm3), a pôsobenie kúpeľov v zvyšuje periférnej vaskulárnej rezistencie zvyšujúce sa koncentráciu.

V tomto prípade dochádza k zvýšeniu srdcového výkonu, zníženie srdcovej frekvencie, vyjadrený zlepšenie (vrátane - zníženie žilového tonusu) MC, zníženie zvýšenej agregačného doštičiek (viac - keď koncentrácia sírovodíka 150 mg / dm3), zníženie zvýšenej hladiny aldosterónu v krvnej plazme, zvýšené denný Natriurézu (viac - keď koncentrácia sírovodíka z 100 mg / dm3).

Balneoreaktsiya, nadchádzajúce (v rôznej miere) po 4-6 kúpeľov, pozorované v 34,5% pacientov a tokov podľa druhu amplifikácie hypersympathicotonia alebo exacerbácia (krízou, rýchlymi ťahmi, bije). To, a skutočnosť, že hypotenzívny účinok sírovodíka kúpeľov (60,0% pacientov), nižšie ako je dôležité radónu (73,1-75,7%) a dokonca aj uhličité kúpele (70,1-72,1%), nie sulfurated kúpeľ voľby pre sanatória liečbe pacientov s hypertenziou.

ZR Zunnunov (2003) študovali klinickú účinnosť sírovodíka kúpeľov s koncentráciou 50 až 75 mg / dm3 v horúcom podnebí vyprahnutých oblastiach. Je dokázané, že prírodné fyzikálnych faktorov účinný u pacientov 1 a 2 lyžice., Čo spôsobuje zníženie krvného tlaku, srdcovej frekvencie a MSS. Podľa denné monitorovanie krvného tlaku, sírovodík balneoterapia ovplyvňuje cirkadiánní rytmus, obnovením pre porušenie.

podľa SD Belyaev a kol. (2003), sírovodík vane hronobalneoterapiya umožňuje 1,5-2 krát k zníženiu účinnej dávky antihypertenzív, zvyšuje kontraktilitu a diastolický funkcie myokardu a prietok krvi mozgom.

Keď sírovodík balneoterapia začervenanie -The najviac živé reakcie, ktorá priťahuje pozornosť. O.Sh. Kurtaev a kol. (2004), v štúdiách s pacientmi GB kožnej mikrocirkulácie pomocou laserového dopplerovského flowmetrie ukázali, že keď sa na obsah vody v relatívne malé množstvo sírovodíka (50, 100, 150 mg / dm3) uvedenej reakčnej 2-3 minúty kúpanie siahne jeho maximálnu dobu 4-5 minút v.

Pri vysokých koncentráciách sírovodíka vo vode (250 až 400 mg / dm3) začervenanie dochádza 20-30 minút sekúnd a dosahuje maximum po dobu 1-2 minút. Po vykonaní tohto úkonu, a to najmä po kúpeli s vysokou koncentráciou sírovodíka, začervenanie kože reakcia nie je okamžite zmizne, a miznú postupne tlmený typ vlna a niekedy vysledovať do 1,5-2 hodín.

začervenanie sa vyskytuje len v oblasti kože, ktorý je ponorený do sírovodíka vody. Autori dospeli k záveru, že zmena v periférnej krvi je výsledkom priameho pôsobenia sírovodíka na bunky hladkej svaloviny ciev pod vplyvom vzniknutého pri tejto biologicky aktívne látky (histamín, acetylcholínu a ďalšie.). Základom reakčnej sčervenanie kože sa zvyšuje počet funkčných kapilár, rozšírenie lumen kapilárami povrchových žíl a prekapilárne arteriol.

svedectvo

V GB 1 a 2, čl. nekomplikované (bez ICHS, hypertenziou krízou, hypersympathicotonia) môže byť priradená koncentrácia sírovodíka kúpele 100 až 150 mg / dm3- kombinácii GB 2 lyžice. CHD s stabilnej anginy FC 1-2 a obehovú nedostatočnosť 1 polievková lyžica., V prítomnosti hypersympathicotonia značky, a ľahkých vzácnych hypertenzívnych krízou znázornené vodíka sulfidový kúpele nízkej koncentrácii (50,0 mg / dm3).

kontraindikácie

Obehové nedostatočnosti vyššia ako 1 ul., 3, a 4 angína FC, časté hypertenzná kríza, prognosticky nepriaznivé srdcové arytmie.

Chlorid sodný kúpeľ (Dzizinsky AA et al., 1987, Abramovič SG 1988- 1989, 2001- Fedotchenko AA, 1992- pestovať Yu et al., 2002)

technika

Chlorid sodný kúpeľ mineralizácie 30 g / dm3 a pri teplote vody 36 ° C, sú priradené k pacientom prostredníctvom GB dennú dobu 8 minút na liečbu 8-10 procedúr.

terapeutický účinok

V dôsledku priebehu liečby okamžitých výsledkov balneoterapiu považuje za pozitívny v 92,6% hypertonikov. U pacientov trpiacich NCD hypertenznej typu a GB 1 polievková lyžica. Výsledky liečby sú lepšie ako u pacientov s hypertenziou 2 lyžice.

Po spracovaní s chloridom sodným vane poznámky: zníženie srdcovej a cievnej hyperreaktivity, zlepšenie MC vo forme pozitívneho vývoja extra- a intravaskulárneho porúch prúdenia krvi v poslednom úseku. U pacientov po liečbe je charakterizovaný poklesom krvného tlaku a MSS, bez odozvy na strane obehového objemových ukazovateľov, ktoré v konečnom dôsledku znižuje myokardiálnu spotrebu kyslíka, silu ľavej komory kontrakcií a preloží na kardiovaskulárny systém u pacientov s ekonomickejšie režimu prevádzky.

Chlorid sodný kúpele u pacientov s rôznymi variantmi hemodynamické reaktivity a znižujú krvný tlak, pôsobí na rôzne mechanizmy: v giperreaktorov a osôb s objaví hypokinéza typu krvného obehu je normalizovaný cievnemu reaktivity a prietoku krvi konečného systému, čím sa zníži ich PSS- u pacientov s hyperkinetická hypotenzné efekt vzniká hlavne znížením reaktivity mikrociev.

Obsah hormónov (katecholamíny, hormóny štítnej žľazy, kortizolu) v liečbe chloridu sodného kúpele významne nezmení. Na rozdiel od toho je plazmová renínová aktivita výrazne znížená po ošetrení. Okrem toho je tu tendencia k zníženiu sodík a draslík, a erytrocytov (najmä u pacientov, GB 2 polievkové lyžice.) V krvnej plazme.

Pozitívne ovplyvňujú kúpele na funkciu obličiek - zvýšenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie a diuréza minút. Avšak iba u pacientov s hypertenziou 1. a 2. lyžice., Pridá sa chlorid sodný kúpele 8 minút, tieto rozdiely sú spoľahlivé.

Pod vplyvom balneoterapia má pozitívnu dynamiku voľných radikálov oxidáciou, zvyšuje antioxidačnú aktivitu (najmä tserulloplazmina), čo výrazne znižuje tvorbu peroxidových radikálov.

svedectvo

NDC hypertonického typu 1 a GB 2 lyžice. bez ohľadu na typ centrálnych hemodynamiky. Kombinácia CZ CHD angína 1 a 2 FC obehové nedostatočnosť nad 1 polievková lyžica.

kontraindikácie

Obehové nedostatočnosti vyššia ako 1 ul., 3, a 4 angína FC, časté hypertenzná kríza, prognosticky nepriaznivé srdcové arytmie.

SG Abramovič, NA Kholmogorov, AA Fedotchenko

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno