Balneogidroterapiya a iné formy rehabilitácie v ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a po operáciách

Video: Čo je skutočnou príčinou neplodnosti, a nemožnosť otehotnenia mladé páry?

Balneogidroterapiya, peloidotherapy a termoterapia v rehabilitácii pacientov s ischemickou chorobou srdca

Balneogidroterapiya To ukazuje, väčšinou pacientov so stabilnou angínou I-II funkčná trieda (FC) v neprítomnosti alebo v prítomnosti srdcového zlyhania iba počiatočné (predklinické alebo klinické skorej) jeho fáze a bez zložitých srdcových arytmií.

V posledných rokoch sa zistilo, že v prítomnosti jedného ventrikulárna a supraventrikulárnej extrasystola (stupňovaním LOWN) balneoterapiu väčšina metódy majú antiarytmický účinok. Najmä, je nastavená proti radónu, oxid uhličitý, chlorid sodný, jódu a brómu, v menšej miere dusíka, kyslíka a ihličnatých perličkové kúpele.

Všetky druhy kúpeľov vymenovaný najprv dňa a potom 2 dni v rade s jednodňové prestávkou. Teplota vody 35 až 37 ° C, 10 až 12 Postup min dĺžka v priebehu 10-12 procedúr.

sírovodíka vane To ukazuje pacienta s parasympatickou tónu ANS a za prítomnosti sprievodných ochorení pohybového systému, ako aj chronických zápalových procesov ženských reprodukčných orgánov, ochorenia kože. Radónové kúpele znázornené väčšinu pacientov so sprievodnými difúznou tok struma tyreotoxikóza pľúc, ochorenia pohybového aparátu, v prítomnosti hypersympathicotonia.

vodoliečba

pacienti ischemická choroba srdca (CHD) označiť kúpeľ čerstvej teplôt kontrastný vody. U spoločných kúpeľní, dva malé bazény použiť rebrík prechod. Začať postup od ponorenie do pacienta s teplou vodou bazéna (38-40 ° C) po dobu 3 minút, potom v studenej vode bazéna (28 ° C) po dobu 1 min, s umývadlo studenej vody je pohyb pacienta. V priebehu konania, pacient je 3 prechod.

Ukončí postup studenú vodu. V polovici priebeh liečebných procedúr kontrastných sa zvýši na 15-20 ° C znížením teploty studenej vody na 25-20 ° C, Procedúry sú vykonávané 4x nedelyu- kurz 12-15 postupov.

Ťažšie pacientov (angína FC) pre srdcovú nedostatočnosť funkčné triedy I a bez porúch srdcového rytmu predpísaných kontrastných šliapací kúpeľ. Postup začína ponorením nohy do teplej vody (38 - 40 ° C) po dobu 3 minút, potom ochladenie (28 ° C) po dobu 1 minúty (jediný postup ponorenie 3).

Od druhej polovice o priebehu teploty studenej vody sa redukuje pri vykonávaní kontrastný kúpeľa spoločnej až na 20 ° C, Procedúry sú vykonávané 4-5 krát nedelyu- kurz 12-15 postupov.

Podvodná sprchovací masáž je predpisovaný u pacientov s ischemickou chorobou srdca angína FC napätie.

Mud terapia (peloidotherapy) u pacientov s ischemickou chorobou srdca, vrátane po infarkte cardiosclerosis (rok alebo viac po infarkte myokardu), vykonávané z rovnakých dôvodov, ktoré u pacientov s hypertenziou, a to najmä u pacientov so sprievodnými osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice. Menovaný bahenných aplikáciami v týchto oblastiach.

Teplota nečistoty by nemala presiahnuť dobu 39 ° C (37-39 ° C) Liečba 15-20 min. Postupy sú vykonávané za deň, alebo 2 po sebe nasledujúcich dní s 1 deň pereryva- priebeh 10-15 postupov.

Po balneogidroterapii pelotherapy postupy a pacienti by mali vytvárať podmienky pre rekreáciu 1-1,5 hodiny, sa odporúča vykonať suchý zábal.

termoterapia

Sauna je predpisovaný u pacientov s ischemickou srdcovú chorobu angína funkčnej triedy v režime nízkeho tepelného zaťaženia. Postup sa začína teplé (37-38 ° C) hygieny sprchou 4-5 minút a potom vysušením, po dobu 3-4 minút. Prvá sada v tepelnom komore trvá 5-8 minút pri teplote 60 ° C

Chladenie sa vykonáva po dobu 3-5 min dažďovú sprchou (teplota 28 až 35 ° C), po ktorej sa pacient odpočíva vo vzduchu v rekreačnej miestnosti po dobu 15-30 minút pri teplote 28-35 ° C. Doba hlavného vykurovania sa vykonáva pomocou druhého priechodu v tepelnom komore pri teplote 70 až 80 ° C počas 5-8 minút.

Ukončí postup chladenia pod dažďovú sprchou (teplota 28 až 35 ° C) počas 3-5 minút s následnou relaxáciou (25-30 min) a pri náhradných tekutín (300-500 ml). Sauna by malo byť vykonané 1-2 krát týždenne (nie častejšie) po dobu niekoľkých mesiacov.

Balneogidroterapiya, termoterapia a gryazelechnie pri rehabilitácii pacientov po infarkte myokardu

Balneogidroterapiyu začnú zahŕňať rehabilitačný program v ranom období rekonvalescencie poslebolnichnom.

Najviac študoval a osvedčený v praxi, sú nasledujúce balneogidroterapii metódy.

"Suchý" uhličité kúpele vymenovať závažnejšie kategórii pacientov: pacienti s hypertenziou súbežne s anginou FC s prvé známky srdcového zlyhania, arytmie a extrasystola.

Základom pre použitie oxidu uhličitého pacientov kúpele sú ich vagotonické rokovania pri ich zlepšení vplyvom myokardu kontraktilné funkcie, kyslíka v krvi, metabolizmu lipidov. Sú obzvlášť vhodné pre pacientov s hypersympathicotonia.

radónové kúpele Používajú sa pre ich sedatívnych účinkov, zlepšenie pod ich vplyvom vegetatívny stav, periférny obeh, mikrocirkuláciu a zásobovanie tkanív kyslíkom.

sírovodíka vane

Dôvodom ich aplikácie je zrejmé, rozšírenie periférnych arteriol a kapilár, znižuje celkový periférny ciev a zvýšenie žilového návratu a srdcového výdaja, intenzifikácie bunkového metabolizmu, najmä v myokardu sa zvyšujúce spotrebu kyslíka, zlepšenie cerebrálna hemodynamiky a funkčného stavu CNS.

Kontraindikácie: vyjadrené sympatikotonie a rázy.

V ambulantnej fáze rehabilitáciu pacientov po infarkte myokardu indikáciou k balneogidroterapii môže byť predĺžená.

minerálne kúpele Môže byť podávaný ako polovičné kúpeli, a potom sa ako spoločný kúpeľ. Aplikovať techniky hydroterapiu. Podvodná sprchovací masáž môže podávať 3 mesiace po infarkte myokardu u ambulantne. Charakteristickým rysom spôsobov aplikácie podvodné sprchovacím masáže u týchto pacientov je účinok masážne vodné trysky iba na golier zóny a nôh (zbrane nesmie masírovať).

Jedným z nových prístupov k vymenovanie podvodné masáže sprchovacím u pacientov s post-infarktové cardiosclerosis je, aby sa udržala v kúpeli z uhličitanu vápenatého.

sauna podávaný po 6-12 mesiacoch po infarkte myokardu je odľahčený režim, ktorý sa vyznačuje nízkou teplotu v tepelnom komory (60 ° C), non-trvanlivé pobytu pacienta v ňom (5 minút pri každom vstupe) a ochladenie na vzduchu bez úpravy vody, s výnimkou v teplej sprche koniec procedúry.

Aplikovať aj kyslíka a dusíka kúpeľa, dážď, ventilátor a kruhové sprchy.

Balneogidroterapiya a tepelná terapia v rehabilitácii pacientov po operácii srdca

Balneogidroterapiyu používané v rehabilitácii pacientov po priamom revaskularizáciu myokardu: koronárneho bypassu, rentgenovaskulyarnoy dilatácie, protetické vencovitých tepien, a (v posledných rokoch) transluminálnej angioplastike a stentu koronárnych tepien.

Okrem toho tieto metódy môžu byť taktiež použité u pacientov po operáciách pre reumatické choroby srdca, najmä po mitrálnej commissurotomy v neprítomnosti reumatoidnej aktivity procesov bez srdcového zlyhania a bez porúch srdcového rytmu.

Opatrenia balneogidroterapii u pacientov podstupujúcich srdcovej operácii, je zameraný na obnovenie funkčný stav centrálneho nervového systému a autonómny nervový systém (VNS), zlepšenie funkcie myokardu kontraktilné, bioelektrickej aktivity srdca, stavu koronárna, kolaterálneho obehu a infarktu metabolizmu.

Balneogidroterapiyu patrí rehabilitačný program v priebehu druhej fázy (fáza obnovy), zvyčajne nie skôr 10-12 tý deň po operácii bez komplikácií.

V tejto fáze rehabilitácie, tj 2-3 týždne. po operácii, sa používajú uhličité kúpele: "suchý" a čiastkové (4-komora) vody. Vaňa sa predpisuje pacientom s anginou funkčnej triedy III (zriedka, v prípade dostatočné skúsenosti rehabilitačné lekár a individuálne posúdenie pacienta, FC III), a to aj s sprievodným hypertenzia, ateroskleróza obliterujúcej cievne nohy a terminál brušnej aorty, s prítomnosťou srdca nie viac ako o funkčné triedy.

"Suchý" uhličité kúpele určiť obsah oxidu uhličitého v boxe 40%, teplota 28 ° C, doba trvania liečby počas 15-20 min 10-12 postupy.

komora voda uhličitý kúpeľ oxid uhličitý sa používa v koncentrácii 1,2 g / l, teplota vody 35 až 36 ° C, doba trvania postupu 10-12 10-14 min- vane rýchlosť. Kúpeľa zvyčajne vykonáva 1,5-2 hodiny po terapeutických cvičení.

Kontraindikácie: FC IV stabilná angina pectoris, nestabilná angina pectoris, srdcová arytmia, srdcové zlyhanie triedy III funkčné, akútna tromboflebitída, zvyškové účinky zápal pľúc, zápal pohrudnice a exacerbáciu (po operácii), neurologické prejavy osteochondróze.

V ambulantnej rehabilitácie je tiež používaný etapa "suchý" a voda (môžu byť zdieľané) uhličité kúpele.

Tiež účinné radónové kúpele v koncentrácii radónu 40-80 NCI / l (1,5-3 kBq / l).

S úspechom terpentínu kúpeľov sú používané biela emulzia terpentínu. Ich podávanie s postupným zvyšovaním obsahu emulzie od 20 do 50 ml (5-10 ml pri teplote 2 kúpele), pri teplote vody 37 ° C, doba trvania postupu o priebehu 10-12 min 8-10 postupy.

V tomto kroku tiež možné použiť podvodné masážne sprchu a saunu termokontrastnyh postupy v 3-6 mesiacoch po operácii a neskôr. Prípustné využitie podvodná masážou sprchovacím na golieri oblasti a dolných končatín, dĺžka zákroku 12-15 minút, 2-3 krát nedelyu- na priebehu 10 procedúr.

sauna podával v tepelnom komore pri teplote nie vyššej ako 60-65 ° C, je celková doba zotrvania 22 až 26 min (3 prístup 5, 7 až 9 a 10 až 12 min). Chladiaceho vzduchu s teplotou 22 až 24 ° C polugorizontalnom polohe počas 10-15 minút. Procedúry sú vykonávané 1-2 krát v nedelyu- priebeh 20-25 postupov.

Po 1-3 mesiacoch po operácii je možné použiť oxid uhličitý, radón, chlorid sodný, sírovodík kúpeľa. Spôsoby ich použitia sú odlišné od tých, pri liečbe pacientov s hypertenziou alebo ischemickou chorobou srdca.

LE Smirnova, AA Kotlyarov AA Alexandrova AN Gribanov, LV Vaňková

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno