Klinický obraz nosnej prepážky perforácie

Perforácie nosnej prepážky je komplexný chirurgické problémom pre otolaryngologist / čeľustnej chirurg. Hoci najčastejšími príčinami sú poškodené alebo môže byť spôsobená samotným pacientom alebo iatrogénny, v dlhom zozname možných príčin, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce, by mala byť špecifická vyvolávajúcim faktorom stanovená.

Recovery septum perforácie je technicky obtiažne, pretože poškodenie je diera v troch rôznych vrstvách, ktorá musí byť oddelená a získané oddelene, a to v pravom a ľavom Muko-perihondrialnyh klapiek a ležiace medzi nimi chrupavku. Pre odstránenie perforácie nosnej prepážky mnohých operáciách bolo navrhnuté.

Techniky, ktoré sú založené na pokusoch sa tiahnu sliznica nosovej prepážky výberom a pohybu klapky bez adekvátneho uvoľnenia, zvyčajne skončí neúspechom vzhľadom na to, že bariérová membrána je relatívne nepružná. Prevádzka sprevádzaný fyziologickými najlepších výsledkov, čo je najvyššia úspešnosť a lepšie rozpoznanie u pacientov zvyčajne vyžadujú použitie široko mobilizovaných bilaterálnou roamingové klapkami nosovej sliznice, vloženie a upevnenie štepu z spojivového tkaniva.

U pacientov s príznakmi perforácie nosnej prepážky, zvyčajne sťažujú na tvorbe chrást, krvácanie, pískanie pri dýchaní, v prípade, že perforácie je malý, a porušenie nosovej priechodnosti, v prípade, že perforácie je veľký, rovnako ako bolesť a / alebo kvapalný výtok z nosa. Čím viac vpredu na stenu perforácie, tým viac sa zdá, pretože tejto oblasti je pôda nose než tail sekcií. Niekedy, keď perforácie je malý a to najmä v prípade, že je vzadu, žiadne symptómy a perforácie detekovaná fyzikálneho vyšetrenia.

Veľké otvory obvykle spôsobí viac príznakov poruchy nosovej priechodnosti, pretože porušujú normálne samostatný laminárne prúdenie. Bolesť sa často označuje možnosť chondrid, ku ktorému môže dôjsť na okrajoch exponované chrupavky perforácie kruhu. Ak bežný prúd vzduchu nie je možné obnoviť pomocou chirurgického zákroku alebo zavedenie čapu, turbulentné prúdenie vzduchu môže zmeniť normálne dýchacie epitel sliznice na suchu, čo u pacientov s dlho existujúcou patológie je často určená ukladaním krusty je perforácia priestor.

Krusty a zvyčajne krvácanie nastane, keď perforácie na svojich okrajoch, pretože je ťažko regeneruje sliznicu v akejkoľvek vystavenia chrupavky. Môže vyvinúť značný krvácanie, čo vyžaduje zodpovedajúcu liečbu. U pacientov s ťažkým krusty a zápal na potrebu zohľadniť chronického zápalového procesu a odstrániť závislosť od kokaínu alebo granulomatózna proces.

V štúdii oddielu treba palpated určiť, či je medzi chlopňami sliznice v okolí miesta perforácie akéhokoľvek zostávajúceho chrupavky. Pri dierovanie po septoplastice okolo otvorov majú zvyčajne veľmi málo chrupavku, čo činí pitva spájkované klapky oveľa ťažšie (obr. 1). Trauma spôsobená samotným pacientom a užívania kokaínu často zanecháva veľké množstvo medziproduktu septa chrupavky a kosti, čo zotavenie jednoduchšie. Pacienti s granulomatózna vaskulitídy procesu alebo chrupavky medziproduktu všeobecne má zlú kvalitu.

Pacienti často nechápu zložitosti septa perforácia a ťažkosti s ich vrátenie. Máme toho veľa vysvetliť, pomôcť pacientom pochopiť, že chirurgická oprava nie je vždy úspešný, ale často je nutné obnoviť normálne fyziológiu. Demonštrácie pacientov v endoskopické typ perforácie monitora často pomáha pri vysvetľovaní (obr. 2).

Russel W.H. Krídel a Hossam MT Foda

Perforácia nosového septa: taktiky prevencia a obnovenie

Delež v družabnih omrežjih: