Ciele chirurgickej a alternatívne liečby septa perforácia

Prevádzka musí nielen obnoviť diskový oddiel, ale tiež vrátiť nos normálny fyziologický stav a funkciu. V literatúre je veľa opisov rôznych techník ukončenia prevádzky, ale len tí, ktorí používajú intranazálne pohyblivých klapiek, možno úspešne dosiahnuť normalizáciu nosovej fyziológia, ako sa používa k uzavretiu epitelu nosa. Metódy sa používa na uzavretie defektu kožné štepy alebo bukálnej sliznice môže pomôcť uzavrieť perforácie, ale nechať pacienta so suchým nosom, ktorý naďalej tvoriť chrasty, pretože tieto štepy suché kvôli nedostatku normálne respiračného epitelu. Obnovenie normálnej prietok vzduchu nosom ešte zhoršuje problém, pretože to vedie k vysychaniu týchto štepov.

Voľba chirurgická metóda by mala tiež poskytovať sieťovanie bez napätia tak, aby sa namiesto šitie po operácii nevybuchla, pretože hojenie vedie k zníženiu. Vzhľadom k tomu, sliznice nosnej prepážky nie je elastická tkanina, metódy používajúce pohybujúce sa bez riadnej mobilizácia, sú zvyčajne neopodstatnené, pretože klapka neroztáhne. Rinoplastichesky otvorený prístup poskytuje nevyhnutný expozície pre adekvátne mobilizáciu a tvorby škvŕn sliznice, ktoré sa pohybujú na miesto bez predlžovania.

Použitie posuvné náplastí s jedným alebo dvoma ramenami, zvyčajne od spodnej časti nosovej dutiny tkaniva a pod spodnou mušle, chirurg môže uzavrieť mukóznej oblasť perforácie normálne dýchacie nosovej sliznice. Vzhľadom k tomu, že tieto náplasti majú krvné zásobenie, úspešnosť pri ich použití je oveľa vyššia ako v prípade akýchkoľvek zložitých transplantácií, ktoré nemusia mať prekrvenie.

Navyše k uzavretiu otvorov na oboch stranách Muko-perihondrialnymi náplasti, je absolútne nevyhnutné, aby medzi chlopňami, pri uzatváraní miesto perforácie, skriptovací medziprodukt štepu prevenciu kontaktné slizničných štepov a relapsu perforácii a slúžiace súvislú plochu, na ktoré môžu migrovať okraj zosieťovaný perforácia pre vytvorenie vysoko kvalitné sliznicu. Táto metóda slizničnej štepov štepu s medziproduktom bol opísaný niekoľkými autormi, vrátane Fairbanks, Gollom, Wright a krídel, Goodman a Strelzow, že má viac ako 90% úspešnosti pri zatváraní veľkosť perforácie 2-3 cm. U väčších veľkostí perforáciou možnosť úspešného uzáveru úmerne znižuje čo by mali informovať pacientov.

Romo a kol. Popisujeme spôsoby strečové látky, čo umožňuje získať roamingové záplaty väčšiu pokryť tak veľké otvory. Murrell dokonca popísané obnovu pomocou voľnú chlopňu predlaktia, anastomoziruemogo s tváre tepny.

Anteroposteriorní veľkosť perforácia nie je na konci veľmi dôležité, pretože napätie ide od dna k nosu, t. E. kolmo na smer predozadnom. Preto je výška perforácie je najpresnejší determinantom príležitostí a úspech obnovy. Okrem toho, nie je tak dôležité absolútnu veľkosť perforácie ako zvyšná časť septa membrán. Otvory, ktoré sú distribuované v celom úseku nosnej alebo všetky siahajú do klinové kosti takmer nemôže byť uzatvorený, okrem prípadov, keď je malá manžeta membrána, ktorá môže byť šité dolnej pohyblivú klapku.

Ak je veľký počet septa chrupavky predchádzajúceho septoplastice môže pitva okolitých sliznice štepy zložitejšie, a to povedie k ďalšiemu zhoršeniu perforáciou pre vytvorenie vrecka bola odstránená. Zostávajúce šev medzi bariérových membrán nosa a bočnými stenami alebo škrupín môže vyžadovať, ako postup, ktorý predchádza obnovenie partition, oddeľovanie, s odchádzajúci niekoľko týždňov na deliace list Silastic, aby sa zabránilo opätovné koalescenciou.

Russel W.H. Krídel a Hossam MT Foda

Perforácia nosového septa: taktiky prevencia a obnovenie

Delež v družabnih omrežjih: