Obnova pigmentácie jazvy laserom. alternatívne metódy

Video: Po Akné Jazvy? Ako odstrániť jazvy po akné Zo!

alternatívne metódy

Okrem obnovenia pigmentácia jaziev pomocou UVB, že je teoreticky možné použiť chirurgickú metódou, používaným pre liečbu vitiligo, - melanocytov transplantáciu.

Nemáme osobnú skúsenosť s touto metódou, ale budeme diskutovať podrobnejšie, pretože Teoreticky to môže byť užitočné pre pacientov, ktorí chcú získať viac konzistentné výsledky. Je potrebné poznamenať, že štúdia Velangi et al. To vyvoláva pochybnosti o hypotéze, že hypopigmentácia jaziev spôsobený poklesom počtu melanocytov.

presádzanie melanocytov

Transplantácia melanocyty sa používa na liečbu tvrdohlavý vitiligo.

V tomto prípade existujú štyri hlavné typy operácií: koža microtransplantation metóda epidermálna pľuzgiere, transplantácia ultratenké delené kožné štepy a transplantácie melanocytov kultúry. Vzhľadom k tomu, že pre väčšinu lekárov kultivácie melanocytov nie je k dispozícii, a že údaje v literatúre o výsledkoch tejto metódy je v rozpore sa zameriame len na tri z týchto metód.

microtransplantation kože

Ak chcete obnoviť ostrovy pigmentáciu na oblasti vitiligo, kožné microtransplantation.

Melanocyty z kože transplantovanej ostrovčeky môže ďalej rozšíriť do priľahlých oblastí pokožky depigmentovaný. Táto metóda je veľmi jednoduchá. Pre epidermis ostrovčeky tubulárnej nôž sa používa pre priemer biopsie 1,5-2,0 mm. Rovnaký nástroj sa odstráni kože v mieste vitiligo ostrovov, zachytávajúce celú jej hrúbku (obr. 6.7).

Obr. 6.7. Získanie mikrotransplantatov kože biopsia nôž:
A - príjem tyče normálne pigmentované priemer koža 2 mm-V - prenos región štepov na hypopigmentácia. Po uzdravení v oblasti transplantácií ostrovčekov objavia normálne pigmentatsii- C- nakoniec melanocyty rozšírila do niekoľkých milimetrov v okolí

U ostrovčeka transplantácie kože je najlepšie prijímať z webov, ktoré nemajú kozmetický hodnotu a sú podobné v štruktúre k ploche, na ktorej sú transplantované.

Fix transplantované ostrovčeky môžu byť stehy alebo, s výhodou, použiť okluzívneho obväzu po dobu jedného týždňa. Tam môže byť komplikácie, ako je infekcia, krvácanie, zjazvenie, kusovosti a neúplné vymáhanie pigmentácie, dáva koži škvrnitý vzhľad. U pacientov s keloidných jaziev, táto metóda by mala byť použitá s opatrnosťou.

Metóda epilermalnyh bubliny

Táto metóda spočíva v presadení epidermálne pľuzgierov kryty (obr. 6.8).

Bubliny boli pripravené vo vákuu alebo PUVA.

Podľa posledných správ, na výrobu bublín vo vákuu možno použiť jednoduché a spoľahlivé zariadenie, ako konvenčné trojcestného ventilu pripojeného k 50 ml injekčnej striekačky a tlakomerom. V získaných pľuzgiere rez veko, ktoré v čase prípravy polia pre transplantáciu sú umiestnené v sterilnom 0,9% roztoku chloridu sodného alebo sterilnou gázou namočenou im.

Obr. 6.8. Transplantácia bublina čiapky získa za použitia vákua alebo PUVA. Prvý krok - dostať pľuzgiere:
A - podtlak sa vytvorí v normálnom pigmentované pokožky (na uľahčenie tvorby bublín oblasti môže byť vopred ošetriť PUVA) - B - oblasť pripravená pre transplantáciu od deepitelizatsii (tvorba bublín, vákuovo alebo dermabrasion). Kryt darcovské bubliny niesť pripravené oblasť- C- úseky sú vytvorené ako výsledok normálne pigmentované kože

Na prípravu oblasť štepenie ablačný použitia oxidu uhličitého alebo erbium laserových alebo dermabrasion štandardných metód.

Na pripravené plochy umiestnené bubliny pokrytie a zatvorte ho po dobu jedného týždňa okluzívnym obväzom. Komplikácie zahŕňajú darcovské miesto operácie hyperpigmentácie a odmietnutie transplantátu. Správy o zjazvenie darcovskej oblasti, sme nenašli v literatúre.

Transplantačnej rozmrazovanie ultratenké kože klapky

Tretia metóda je transplantovať transplantačných melanocyty ultratenké delené kožné štepy (transplantačných flip-top) (viď obr. 6.9 a 6.10). Úspešnosť tejto metódy je založený na využití ultratenkých sekcií (hrúbka menšia ako 0,001 mm). Hlavnou nevýhodou tejto metódy - obtiažnosť získanie transplantáciu.

Po transplantácii je uložená obväzom.

Obr. 6.9. Obnovenie pigmentácia sa transplantácia help ultratenkých delené kožných štepov:
A - pričom darcu kožu. Na zdvíhanie oblasť kože, ktorá sa má rezať s tenkou vrstvou pigmentového epitelu sa zvyčajne používa v mieste anesteziya- - ilustruje prípravu pole príjemcu v podstate rovnakým spôsobom s tým rozdielom, že tenká vrstva kože z jedného okraja zostáva pripojené, za vzniku ultratenkých hornú vrstvu po tom - C- zobrať priemer štepu z 5 mm je rozdelená do sekcií 4-5 pred uvedením na prijímajúcej oblasti a zaistenie lokálnej vrstvy kože

Obr. 6.10. Ultratenké rezy transplantácie kože v vitiligo (McGovern et al, 1999):
A - plocha vitiligo po transplantácii v dvoch transplantatov- - do 5 mesiacov. 9 po transplantácii

Posledný rok použitý iný spôsob obnovenia pigmentácie jazvy - frakčnej fototermolýzy (Fraxel laser, spoliehajúci technológie, USA).

Metóda je založená na použití strednej infračervené laser s vlnovou dĺžkou 1550 nm na vytvorenie mikroskopických stĺpca tepelnému poškodeniu - tzv mikrotermicheskie zóna, čo spôsobuje následné reorganizáciu epidermis a dermis. Priemer každej oblasti je asi 50 mikrometrov (alebo o niečo viac, ak sú použité vyššie dávky ožiarenia). microzones hustota sa líšia, ale zvyčajne je 2000 na 1 cm2.

Výsledky frakčnej fototermolýzy v liečbe porúch pigmentácie možno charakterizovať ako normalizácia pigmentácie.

V oblastiach, leukoderma po laserového odstránenie tetovania k miernemu obnovenie pigmentácie, ale v liečbe hyperpigmentácie tváre alebo vyvolaných chloazma lentigo ošetrených oblastí sa stali menej pigmentované a bližšie k normálnej koži.

Neboli nájdené známky hyperpigmentácie normálne kože. Faktory, ktoré ovplyvňujú klinický výsledok a dĺžku Tie sú v súčasnosti študovaná.

Geronemus R., Fisher G.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno