Screening protokol ultrazvuk pri 10-14 týždňov tehotenstva

Ruská literatúra XIX-XX storočia. Bohatá história života a diela vidieckeho lekára. diela AP Čechov, V. Veresaeva, MA Bulgakov pevne v tvare náš obraz o tiché, nenápadné a encyklopedických vzdelanými lekármi, kto nemal rád udržiavať históriu choroby, a všestranný lekárnik napísal na kus papiera. Môže sa to zdať divné, ale 20 rokov aktívne využitie ultrazvuku v pôrodníckej praxi v našej krajine, špecialisti ultrazvukové diagnostiky vzdialene pripomínal krajiny lekári, pretože každý z nich samostatne a v úplne svojvoľne, aby sa vyjadril na vývoj plodu. Každý špecialista osobne rozhodnúť, aké parametre fetometricheskie by mali byť vyhodnotené a sú zahrnuté v ultrazvukovom protokole. Tento zoznam je závislá na znalostiach lekára, jeho praktické zručnosti, ako aj diagnostické možnosti ultrazvukové zariadenie používa.

Video: ultrazvuk 13-14 týždňov

Všetky rokov existencie Prenatálne diagnostické ultrazvuk, Neexistencia spoločného protokolu Echo štúdie plodu brzdili porozumenia lekárov z rôznych nemocníc, zbavených odborníkov možností správnych štatistických údajov, aby sa nesúlad vo vzťahu medzi lekárom a pacientom. Problémy rozhodnutie normalizačných Echo štúdie v našej krajine prevzal ruský združenia lekárov v ultrazvukovej diagnostiky perinatologie a gynekológie.

screening protokol ultrazvuk pri 10-14 týždňov tehotenstva

bol vyvinutý tento protokol Združenie neskôr protokol skríning ultrazvuk v II a III štvrťroku, ktorý bol prijatý ako oficiálny formu ministerstva zdravotníctva. Zápisnica zo skríningových štúdií u 10-14 týždne tehotenstva, po dlhých rokovaniach, ktorá bola schválená a odporúčaná pre použitie členmi odborného seminára "Ultrazvukové diagnostika vrodených a dedičných ochorení plodu v ranom tehotenstve", ktorá sa konala v rámci III All-ruská zima škola lekárov ultrazvukové diagnostiky 20-27 januára 2001 veľkomesto

Jeho rýchly rozvoj vedomostí o vývoji plodu Aj trimestri tehotenstva si vyžaduje určité zmeny v dokumente. Po dokončení bude takisto predložený na schválenie ministerstvom zdravotníctva, ale do tej miery, je odporúčaním. Je potrebné poznamenať, že výsledky ultrazvukových vyšetrenie vykonáva, z akýchkoľvek dôvodov v skorších štádiách tehotenstva, možno opísať ľubovoľným spôsobom, ako na začiatku Aj trimestra množstvo objektívnych informácií o embryá a vajíčka malé.

navrhovaný screening protokol To zahŕňa opis echografických dostupných možností k objavovaniu, pokiaľ ide o 10-14 týždňov, ktoré sú dôležité pre posúdenie prognostického vývoja plodu a tvorbu indikácie iných typov prenatálne vyšetrenie. Podrobný rozbor protokolu bola vykonaná v predchádzajúcom objeme encyklopédii. posvyashennom prenatálnej diagnostiky vrodených vád v raných fázach tehotenstva.

Video: zameraných ultrazvuk 14 týždňov tehotná

Fetometricheskie parametrov protokolu ultrazvuk Obsahuje iba veľkosť kostrč, temenný a jej súlad s menštruačným tehotenstva, vyjadrenú v celých týždňoch a dňoch. V prípade viacpočetných tehotenstva sú posudzované jednotlivé plody. Meranie priemernej vnútorný priemer žĺtkového vaku má zásadný význam pre prípravu prognostického posúdenie tehotenstva. Treba mať na pamäti, že za normálnych okolností sa táto štruktúra vizualizované na 12 týždňov, a potom zmizne. Je známe, že za abnormálne veľkosti žĺtkového vaku, mení svoju štruktúru a pravdepodobnosť vzniku zvyšuje tehotenstva schopnosť odrazu, a teda aj odchýlky od štandardných hodnôt pri vyhodnocovaní žĺtkového vaku vyžaduje dynamické ultrazvuk a klinické sledovanie pacienta.

Je potrebné zdôrazniť, že tieto parametre, ako je absolútnu veľkosť maternice, a priemer vajíčka nemá moc klinický význam, avšak neboli zahrnuté do protokolu.

Šijový hrúbka má zásadný význam a musí byť vykonávaná vo všetkých prípadoch v súlade so štandardnými pravidlami: 1) pri teplote 10-14 týždni tehotenstva v číselných hodnôt o veľkosti kostrč-parietálnej ovocia od 45 do 84 mm-2) za prísne sagitálnej snímanie plodu. Pre odchýlka od normy sa predpokladá vyššia ako 95 percentil.

Posúdenie tepovej frekvencie plodu predstavený v protokole ako nepriame výberového kritéria s rizikom fetálnej chromozomálne patológie, takže pri každej ultrazvukovej by mali byť uvedené srdcovú frekvenciu. Štandardných ukazovateľov tepová frekvencia plodu v 10-14 týždni tehotenstva, ktorý bol vypracovaný v našom centre prenatálnej diagnostiky, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

na rozdiel od screening protokol v štvrťroku II predčasného protokolu vyhrať povinného opakovania komendatsiyu držať ďalšie ultrazvuk, čo ukazuje na určité dátum alebo obdobie tehotenstva, tento počet je viac než len pripomienkou pacientom a lekárom, ktorý sonografia v I. trimestri nenahrádza komplexné prenatálne vyšetrenie v neskorší dátum. Ako bolo uvedené vyššie, pacient by mal byť podrobne informovaní o tom, čo fáze preverovania sa nezameriava toľko na identifikáciu malformácií plodu, as tvorbou rizikových skupín pre BIS.

V poslednej dobe sa práce mnohých centier diagnostika prenatalnoi naša krajina jasne preukázali skutočné úspechy lekárov v diagnostike rôznych vád v raných fázach tehotenstva. To diktuje nutnosť určité zmeny v protokole a začlenenie povinného vyhodnotenie niektorých plodov anatomických štruktúr. Zoznam týchto agentúr podlieha ďalšiu diskusiu, však analýza publikovaných výsledkov a mojich vlastných pozorovaní, a nám umožnilo vykonať vvzod, že je potrebné vyhodnotiť tieto anatomické štruktúry a orgánov plodu:
- kosti lebečnej klenby;
- "motýľ";
- chrbtice;
- žalúdok;
- prednej brušnej steny;
- močová bublina končatín kosti.

Pri posudzovaní kosti lebečnej klenby na konci roka Aj trimestri je príležitosť detekciu takých chýb ako acrania / exencefáliu / anencefália, a tiež zvyšuje pravdepodobnosť včasnej diagnostiky kreslenie mozgovej herniácie.

Navrhnutá skôr pojem "Butterfly" zahŕňa normálny obraz mozgové štruktúry, zastúpené cievne plexuses bočných komôr a M-echo. Číry vizualizácie M-echo umožňuje už v raných štádiách, mnoho podozrivých závažných mozgu vady, ako je napríklad goloprozentsefaliyu.

Chrbtice, žalúdka, močového mechúra a kostí končatín plodu sú posudzované rovnakým spôsobom ako v II trimester. Lekár vykonávajúci štúdiu, je potrebné zistiť prítomnosť všetkých týchto štruktúr, a v prípade atypického ultrazvukového obrazu odporúčame dynamické riadenie.

Chcel by som ešte raz zdôrazniť, že hlavným problémom I screening ultrazvuk Je to tvorba rizikových skupín pre BIS. Včasná diagnostika vrodených chýb - je najdôležitejšia úloha, ktorý zatiaľ nemožno efektívne riešiť v rámci praktického zdravotníctva. Samozrejme, že každý lekár by mal usilovať o zlepšenie prieskumu v raných fázach. Je však potrebné pripomenúť, že technická zložitosť posúdenie fetálny štruktúr v počiatočných štádiách, neustále sa meniace ultrazvuk obrázok, malá veľkosť vnútorných orgánov neumožňujú vo väčšine prípadov som trimestri tehotenstva presne diagnostikovať malformácie. Objektívne ťažkosti zobrazovacie v raných fázach tehotenstva diktovať potrebu chrániť lekára od zbytočného právnej zodpovednosti. "Písanie pero nemôže rúbať sekerou" - toto príslovie sa stal základom pre rozhodnutie členov združenia nezaradiť do protokolu skríningových vyšetrení v Vågå Aj trimestri anatomický povinné vyhodnotenie všetkých orgánov a systémov plodu a obmedzený len na vyššie uvedenom zozname. Pri identifikácii konkrétnej vady zistené podrobný opis zmien môžu byť reprezentované v sekcii "Funkcia".