Ultrazvukové vyšetrenie tehotné sadzby a podmienky.

Video: Znaky na pohlavie dieťaťa VS. ultrazvuk

V Spojených štátoch, rovnako ako vo väčšine európskych krajín, skrinintovaya politika nie je definovaný, však, viac ako 80% tehotných žien tradične skúmané 16-18 týždňov, podľa protokolu regulovaná American Institute of ultrazvuku v medicíne (AIUM) a American Society of pôrodníkov a gynekológov (ACOG).

Je potrebné poznamenať, že s každým dňom rastie záujem na svete Prieskumy v ranom tehotenstve, Preto sa organizácia pokúsi skríningu v I. trimestri tehotenstva.

Tak či onak, ale pôrodníckej screening Ultrazvuk tam. Je zrejmé, že na vykonanie rovnaké pre všetky krajiny, jej organizačná schéma je však možné, aby zvážili najlepšou voľbou stojí za to. Takže, čo je schéma ultrazvukového skríningu je teraz považované za najúčinnejšie?

Video: V akej dobe robí ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva

Najviac populárne v posledných rokoch, stojí na skúšku trojaký 10-14, 20-24 a 30-34 týždňov tehotenstva. Prvýkrát sa tento systém, ktorý dostal krycie meno "10-20-30", ktorý bol zavedený v Nemecku a v roku 1996 bol schválený ako národný program.

basic Účelom skríningu ultrazvuku v 10-14 týždňoch tehotenstva - tvárnenie rizikom fetálnej chromozómy a niektoré CDF na základe hrúbky hodnotenia šijového. Jasná súvislosť medzi nárastom tejto sonografia, cestovné kancelárie a markerov na chromozómy, rovnako ako niektoré formy malformácií umožňuje už v raných štádiách ľahko izolujú z všeobecného prúdu tehotných pacientov, ktorí potrebujú prenatálnej karyotypu a starostlivé dynamické riadenie. Navyše niektoré hlavné vrodené vady môžu byť diagnostikovaná v týchto fázach tehotenstva.

Je potrebné zdôrazniť, že väčšina optimálne načasovanie pre prvý screening ultrazvuk nie sú 10-14 a 12-14 týždňov tehotenstva. Po prvé, v týchto podmienkach šijového presnejšie odhadnúť. Tento ultrazvukový token nie je trvalým rysom. Je možné registrovať nie skôr ako 10 týždňov, ale najväčší hodnoty dosahuje 13 až 12 týždňov a miznú po 14 týždňoch tehotenstva. Po druhé, v 12-14 týždňov je realistickejší posúdenie rôznych orgánov a štruktúr plodu, čo má významný vplyv na zlepšenie účinnosti včasnej prenatálnej diagnostiky vrodených chýb.

basic Účelom druhého ultrazvuku, koná v trimestri tehotenstva II, je dôkladné posúdenie fetálny anatómie pre diagnostiku najväčšieho počtu PPS byť prenatálnej detekcie. Načasovanie druhého skríningovej štúdie je zásadnou výzvou. Na jednej strane, je doba štúdia je určiť optimálnu vizualizáciu vnútorných orgánov plodu na účely presnej diagnóze vrodených chýb. Na druhej strane, to je regulovaná možnosťou prerušenia tehotenstva zo zdravotných dôvodov v prípadoch, keď zistené BIS. nie je zlučiteľná so životom.

Video: Oneskorenie Je nutné robiť ultrazvuk

V poslednej dobe, štúdie boli vykonané podľa britských odborníkov, zamerané na stanovenie najoptimálnejšie načasovanie skríningu ultrazvuku V trimestri II tehotenstva. bol zvolený hlavným kritériom percentuálnej optimálny obraz rôzne anatomické štruktúry plodu. Podľa výsledkov tejto práce, v 18-18 / 6 týždňov najlepšie vizualizáciu anatomických štruktúr plodu bolo dosiahnuté iba v 76,3% prípadov, čo podľa autorov tejto štúdie, bol vzhľadom k malej veľkosti plodov a oveľa častejšie (46%), nachádzajúce sa v plode koncom panvovým. Autori presvedčivo preukázali, že najlepší čas pre druhú skríningový ultrazvuku je interval 20 až 22 týždňoch tehotenstva, pretože tieto termíny sú jasné vizualizácie všetkých štruktúr plodu je možné v 90% prípadov.

Naše skúsenosti plne potvrdzuje tento záver. V posledných rokoch druhej screening ultrazvuk pokúsime vykonať nie skôr ako 21 týždňov, a to najneskôr 24 týždňov tehotenstva, čo umožnilo v posledných troch rokoch zvýšiť detekcie CDF v priemere o 85-87%, pričom 90% zberu údajov o "spätnej väzby" -.

účelom tretej screening ultrazvuk - Identifikácia CDF s neskorým nástupom, IUGR diagnostiku a funkčné vyhodnotenie plodu stave. Malo by byť zdôraznené, že oneskorený vývoj situácie by III trimestri tehotenstva, vo väčšine prípadov spojených s funkčnými poruchami v areáli utero-placentárnu plodov preto potrebujú dostatočný prietok krvi pomocou odhadu Doppler, atakzhe známky plodu pomocou CTG. Prieskum v rozmedzí 32-34 týždňov pozvolyaetnaibolee ľahko vyriešiť tento problém.

Je potrebné zdôrazniť, že neznalosť lekár charakteristiky vnútromaternicového rastu a vývoj plodu na začiatku a III trimestri nesprávnej predstave fetometricheskih prijatých dát (nepoužívaní percentil krivky pre každý parameter fetometricheskogo) často vedie k diagnóze lozhnopolozhitelnomu IUGR. V 32-34 týždňov fetálnych malých odchýlok vo veľkosti, sú často pozorované u 28-30 týždňov, sú vyrovnané, a výskyt falošne pozitívne diagnózy IUGR znižuje.

Video: To je vidieť v USA! Gestačný vek od 15 do 16 týždňov plodu "úkryt" z USA a on nemá rád to

Tieto fázy tehotenstva (32-34 týždňov) sú výhodné pre kardiomonitornogo štúdií v prípadoch, keď existuje v fetálneho srdcového tepu s automatickú analýzu žiadna nemocnica.

To znamená, že optimálna schéma ultrazvukového skríningu v tehotenstve To by sa malo považovať za triple skúška I, II a III trimester 10-14, 20-24 rokov a 32- 34 týždňov. Že takýto systém je regulovaný v poriadku Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie № 457 "Na zlepšenie prenatálnej diagnostiky v prevencii dedičných a vrodených chorôb u detí" z 28.12.2000, rozšírené implementácia týchto intervaloch počas premietania určite významne zlepší diagnózu BIS, a najmä pre CDF zlepšením vizualizácie štruktúr plodu. Predložená práca nášho centra, v posledných troch rokoch, v priemere o 27% zmeškané CDF predmetom ultrazvuku včas nemôže byť zistený v inštitúciách Aj úrovni iba v súvislosti s nedodržaním načasovanie ultrazvuku.

To znamená, trojitý screening V súčasnej dobe je zákon, záväzný pre všetky orgány vykonávajúce ultrazvukové vyšetrenia počas tehotenstva. Na záver by som chcel zdôrazniť, že je čas na zmenu kódové meno takéhoto systému pre skríning. S ľahkou rukou nemeckých odborníkov je v súčasnosti vo svete je to s názvom "10-20-30". Sme presvedčení o tom, že optimálna načasovanie ultrazvuku sú 12-14, 21-24 a 32-34 týždňov, takže najlepší názov pre túto skríningového programu by "12-22-32".