Náklady na prenatálnej sonografia. Nákladová efektívnosť ultrazvuku tehotné

Ďalší prístup k štúdiu indikátora "nákladová efektívnosť"To je porovnať náklady na prenatálnej diagnostiky Echo malformácií s tým iných skríningových programov, ktoré sú súčasťou štandardného riadenia tehotenstva. G.R. De Vore náklady v porovnaní k detekcii anomálií plodu v echografia, ktorá bola vykonaná výskumníkmi s rôznymi úrovňami skúseností s nákladmi na skríning, pomocou stanovenia a-fetoproteínu (AFP) v krvi tehotných žien.

Ak Echo skríningu vykonané odborníci, individuálny výkon diagnostická presnosť boli podobné tým, ktoré sú k dispozícii v špecializovaných centrách, prenatálnej starostlivosti z účasti na štúdii RADIUS je identifikovať plody s malformáciou náklady boli nižšie o 10.805 $ než na ich identifikáciu nákladov skríningu definovaním AFP.

Ak je skríning vykonáva vedci, ktorého diagnostické parametre boli podobné tým, pre účely jeho zdravotníckych zariadeniach, náklady na identifikáciu chybných plodov by bolo v $ 75.237 viac než náklady na skríning stanovením hladiny AFP. Preto, aby program rutinný ultrazvukový skríning počas tehotenstva nákladovo efektívne ,, G.R. De Vore navrhol, že odborníci boli na prieskume platí v druhom trimestri tehotenstva, v závislosti na individuálnom výkone existujúcich diagnostickú presnosť. A.M. Vintzileos a kol. konala v hodnotení USA pravdepodobného ekonomickej hodnoty cieleného prieskumu ultazvukovogo namiesto plánovaných amniocentéza u pacientov so zvýšenými hladinami AFP v krvi.

Oni navrhli, že náklady na aniotsentez Všetky tehotné ženy so zvýšeným AFP počas druhého trimestra by mala byť najmenej rovnaké ako náklady na všeobecné Echo skúškou a doplnené amniocentéza iba pri detekcii sonografických známkach vývoja plodu. Náklady na bežnú ultrazvukového mať zahrnuté všetky náklady ultrazvuk neodhalili žiadne patologické zmeny, náklady na amniocentézu pri identifikácii patológie a celoživotné náklady na starostlivosť pre všetky deti, ktoré žijú s rázštep chrbtice (spina bifida). Oni Odhaduje sa, že ročné náklady na amniocentézu na účel cytogenetické vyšetrenie u pacientov so zvýšenými hladinami AFP sa pohybovala od miliónov $ 90 až $ 214, ak je frekvencia potratov meditsinsim čítania bola 100% a 50% v uvedenom poradí.

Ročné náklady na rutinné echografia tehotná s rastúcou AFP v krvi pri frekvencii detekcii defektov na úrovni 90% (najhoršie možné ukazovatele, v závislosti na citlivosti uvedené v literatúre), by sa rovná $ 54 Až 165 miliónov $, v prípade, že frekvencia "terapeutický" potrat predstavoval 100% a 50% v tomto poradí (tieto údaje zahŕňajú náklady ako echografia a pri amniocentéza konfigurované pre patologickými prejavmi detekovateľné ultrazvukom).

Ďalšou pridanou ekonomický výhoda, Podľa výpočtov A.M. Vintzileos a kol., By bolo zabránenie ovocné straty každoročne 268 tým, že sa významne zníži počet invazívnej prenatálne zásahov. Na záver, táto práca ukázala, že ultrazvuk vzhľadom na detekciu anomálií plodu je veľmi nákladovo efektívny spôsob diagnózy, ak sa vykonáva pracovníkmi špecializovaných centrách.