Účinnosť plánovaného tehotenstva ultrazvukom. Identifikácia vývojových abnormalít pri plánovanom Uzi

veľa Výsledky štúdie RADIUS Je pochybné, a tieto oddiely dáme dôvody pre takéto tvrdenie. Ak sa krátko porozprávať, sme presvedčení, že výsledky RADIUS štúdie nepreukázala zníženie perinatálnej a materskej morbidity a mortality v dôsledku nízkej kvality diagnostiky vrodených chýb.

Nedostatok štatistické sily a jednotné protokoly pre pôrod nie je dovolené odhaliť zníženie miery cisárskych rezov sa po období tehotenstva, a tiež vykazujú zlepšenú materskej a perinatálnej výsledky z dvojčiat.

v štúdii RADIUS rutinné sonografia lepšie identifikovať vývojové anomálie ako "sonografia svedectvo." Tento rozdiel bol významný a to ako pred a po 24 týždňoch tehotenstva (lehoty na potratov vo väčšine štátov amerických). Avšak, vyššia početnosť detekcie chýb neviedlo k zlepšeniu perinatálnej výsledky, ktoré možno pripísať na niekoľkých faktoroch.

Po prvé, detekcia frekvencie anomálie plodu v študijnej skupine (16,6%, 31 187) bola extrémne nízka a nespĺňal moderné diagnostické možnosti ultrazvuku. RADIUS Ak by sme vylúčiť výsledky tejto tabuľky, zostane údaje zo sčítania ľudu na 52 229 tehotných žien, ktoré boli sledované pomocou ultrazvuku v 6 rôznych lekárskych centier v Európe, a citlivosť diagnostiky vrodených chýb ako celku bolo 50,9% (393 z 772). Táto úroveň sa výrazne líši od indexu štúdie citlivosti polomeru (50,9% oproti 16,6%, 95% CI 3,40 až 8,04, s < 0,00001).

Táto nízka citlivosť RADIUS môže byť z veľkej časti pripísať na veľmi malé v non-diagnostické kvalite (prvý stupeň), zdravotných strediskách, ktoré boli vykonané 63% zo všetkých prieskumov.

Video: Pre druhý mesiac v hlavnom meste je centrom rodinného zdravia a reprodukcie

cez komplikovaný program Štúdia, frekvencia detekcia vrodených chýb bola významne vyššia v špecializovaných centrách, v porovnaní s výsledkami mestských nemocníc a lekárskej praxe (35% (19 z 54) v porovnaní s 13% (8 z 64), - relatívna incidencia 95% 2,7- CI, 03.01.-8.5.).

Lekári špecializovaných centier neboli schopní identifikovať jediný prípad lebky a tvárovej abnormality, srdce, zažívacieho traktu a kostí.

NS Bucher a J. G. Schmidt použitím meta-analýza ukázala, že rutinné ultrazvuk v štúdii uskutočnenej v Helsinkách, viedol k poklesu perinatálnej úmrtnosti hlavne kvôli tomu, že významná časť pacientov, u ktorých je diagnóza podľa ovocia mala malformácie, rozhodol sa ukončiť tehotenstvo.

skutočne frekvencia živo narodených detí (Počet živo narodených detí vo vzťahu k počtu tehotenstva) nelíšili ženských pacientov, ktorí podstúpili elektívny ultrazvukové vyšetrenie, a tí, ktorí študujú byť vykonaná iba vtedy, ak je uvedené. Z tohto dôvodu, rutinné ultrazvuk znižuje perinatálnej úmrtnosti jednoducho prevedením do inej kategórie (kategórii potrate) týchto úmrtí, ku ktorým by inak mohlo nastať v perinatálnej období.