Ukončenie tehotenstva s malformácií. Význam predpôrodnej diagnostiku malformácie

Video: Ochorenie srdca

V súčasnej dobe, ukončenie tehotenstva je stále najčastejšou zmeny v riadení tehotných žien v prípadoch, keď je plod diagnostikovaných vadu. E.Z. Zimmeretal. vykázala zvýšenie frekvencie potratov (s 0,35% (17 4762), aby sa 0,86% (42 z 4841) - p > 0,01) v dôsledku zvýšenej detekcie vrodených vývojových chýb (od 53,9% do 79,6%, - p > 0,001) po dobu 5 rokov.

zlepšenie diagnostika vrodených vád, čo zahŕňa prijatie MTU po diagnostikovaní viedlo k významnému zníženiu frekvencie vrodených vád detí s (o 1,95% (93 z 4762) na 1,34% (65 z 4841) - p > 0,01).

Tieto Hawaiian programu vrodené vady (Hawaii vrodených vád program) tiež ukázali významné zníženie novorodeneckej miery anencefália, spina bifida, encephalocele, rovnako ako Trizomia 21, 18 a 13 na obdobie od roku 1987 do roku 1996 v dôsledku prenatálne obdobie diagnózy, kde sú dáta prispel k rozhodnutiu prerušiť tehotenstvo.

1998 Správa o medzinárodnej organizácie, ktorá vyvíja program je Ovládanie vrodený (Medzinárodná clearingové miesto pre vrodených vád monitorovacích systémov -ICBDMS) * ukázala významný pokles početnosti narodenia detí s chybami neurálnej trubice vo väčšine zúčastnených stredísk (v Atlante, [217], Kanada, Austrália, Nový Zéland, Veľká Británia, Francúzsko, Španielsko, Taliansko, Nórsko, Holandsko, Fínsko, česká republika, Maďarsko, Izrael a Japonsko).

Tento pokles bol spôsobený prerušením tehotenstva na prenatálnej detekcie plodu anencefália a spina bifida (spina bifida). Výnimkou boli centier v krajinách, kde je umelé prerušenie tehotenstva je v súčasnosti zakázané (Mexiko a mnohé krajiny v Južnej Amerike). Vo Veľkej Británii je uvedené zníženie výskytu syndrómu hypoplastického ľavého srdca v dôsledku rutinnej screening srdcových ochorení s využitím časti quad.

Podobná dáta bola získaná v Francúzsko, kde pokles srdcovej frekvencie hrubej abnormalít u novorodencov bolo dosiahnuté prenatálnej diagnostiky, po ktorom v ťažkých prípadoch sa vykonáva potrat.

v Bostone (Massachusetts, USA), na klinike «Brigham a nemocnice žen`» dľa aktívny vrodené vady monitorovacieho programu sa ukázali významné zníženie rýchlosti živo narodených detí s malformáciou kardiovaskulárneho systému zvýšením presnosti detekcie týchto vád pomocou ultrazvuku. Nie je vyjadriť v číslach potenciálny prínos pre rodičov v prítomnosti plodu vrodených vád je kolektívne, multidisciplinárny lekárske prístup k prenatálnu diagnostiku a vyvinúť taktiku tehotenstva.

Tento prístup umožňuje rodov celkové posúdenie prípadu s špecializovanej lekárskej starostlivosti, ako je intenzívny tepapiya novorodenec, detskej chirurgie a lekárskej genetiky. Zároveň je tu viac času premýšľať o situácii, opýtajte sa a získať odpovede na svoje otázky, a získať odbornú psychologickú pomoc a podporu zo strany rodinných príslušníkov. Prenatálna diagnostika a následná konzultácia s účasťou rôznych špecialistov bude brániť prijatiu nepovolaných a nebezpečných rozhodnutiach týkajúcich sa dieťaťa pri pôrode alebo bezprostredne po nich.

Ak budeme predpokladať, že predpôrodnej diagnostiku abnormalít fetálny vývoj je jedným z cieľov vedenia tehotných žien, rutina sonografia Zdá sa, že najlepšie dostupné metódy, ako to dosiahnuť. V tejto kapitole sme hovorili o možných výhodách presnej diagnózy antenantalnogo.

najnovšie úspechy v ultrazvukovej technológie a výskum v oblasti upraviť praxi prenatálnej diagnostiky. V najbližších rokoch budeme svedkami, ako rastúci počet zdravotníckych zariadení na vysokej úrovni povedie ultrazvuku v prvom trimestri tehotenstva. Je veľmi pravdepodobné, že ultrazvuk bude hrať významnú úlohu pri screeningu chromozomálnych abnormalít tým, že hodnotiaca šijového a vďaka popísaného pre trojrozmerného ultrazvuku imidž, zrejme bude možné zlepšiť diagnostiku rôznych chorôb. Lekári ultrazvuková diagnóza by mala zlepšiť svoje schopnosti s cieľom vykonávať vysoko kvalitné vyšetrenie fetálneho srdca, rovnako ako jeho ďalšie anatomické štruktúry počínajúc prvom trimestri.

My, rovnako ako ostatné autori, v prospech Ako voliteľného ultrazvuku pre vyšetrenia všetkých tehotných žien, za predpokladu, že sa vykonáva na vysokej úrovni.