Korekcia tehotenstvo ultrazvukom. Detekcia mnohopočetných tehotenstva ultrazvukom plánovaných

korektné Definícia tehotenstva má dve výhody: 1) zníženie incidencie neoprávneného vymenovanie tokolytických liekov na potlačenie práce v dôsledku nesprávnej diagnóze predčasný rodov- 2) zlepšenie riadenia a výsledky v tehotenstve perenashivanii.

v štúdii RADIUS Pacienti, ktorí podstúpili rutinné ultrazvuk, málokedy boli ošetrené o predčasný pôrod, než tehotných žien, u ktorých bol ultrazvuk vykonáva výhradne na svedectvo (3,41% v porovnaní s 4,22%).

ako predčasný pôrodnosť v oboch skupinách bola podobná, môžeme konštatovať, že rutinné ultrazvuk znižuje frekvenciu neoprávneného potlačenie práce. Takýto účinok je veľmi žiaduce, pretože liečba tocolytics je nákladné a je charakterizovaná určitými rizikami. Tak, vedľajší účinok adrenergných liečiv na kardiovaskulárny systém, sa predpokladá, že je príčinou iatrogénnou materských úmrtí u tehotných žien s hroziaceho potratu.

Pacienti, ktorí vykonávali plánované sonografia, pozorovala nižšia frekvencia perenashivanie tehotenstva (10,1% oproti 21,4%, po dobu 41 týždňov, 3,2% v porovnaní s 4,6% počas 42 týždňov). Tieto údaje sú v súlade s výsledkami štúdie uskutočnenej v Helsinki, v ktorej ultrazvuk znížil výskyt predĺžené tehotenstvo (s dobou trvania viac ako 42 týždňov), od 5,9 do 2,9%.

vo veľkom randomizovanej klinickej Štúdia ukázala, že pri perenashivanii tehotenstve rutinnej oxytocínový prostredníctvom prostaglandínu E2 znižuje výskyt cisárskym rezom o 3,3% (z 24,5 na 21,1%) v porovnaní s referenčnou bdelým čakacej.

Tento pozitívny efekt nemohol show RADIUS Autori štúdie, čiastočne preto, že plánovaný indukcia pôrodu nebol štandardnej starostlivosti v prípadoch perenashivanie tehotenstve, pacienti zúčastňujúci sa tejto práce. Okrem toho, aj keď je frekvencia nežiaducich perinatálnych výsledkov bolo o 40% nižšie v skupine s bežnou echografia (1,6% oproti 2,6%, v tomto poradí), tento rozdiel nebol štatisticky významný.

Nejde desivý, pretože v tejto štúdii by vyžadovalo najmenej skupinu 6848 pacientov s tehotenstvom perenashivanie k takému rozdielu je 80% výkonu. V okruhu len 592 títo pacienti, takže štatistická výkon bol nižší ako 12%. Rovnako tak, aby sa znížila incidencia cisárskych rezov na perenashivanii tehotenstvo od 24,5 do 21,2% bolo významné s 80% kapacitou, trvalo by 5202 skúmať pacienta.

podľa štúdie RADIUS, Echografia plánovanej efektívnejšie ako "echografia podľa označenia", v porovnaní s 62,3% (38 z 61) v detekcii mnohopočetných tehotenstva až 26 týždňov (98,5% (67 z 68), - pomer šancí (OR) 40, 5). Okrem toho, 13,1% prípadov (8 z 61) diagnózu viacpočetného tehotenstva u žien v kontrolnej skupine nebola preukázaná pred vstupom do materskej oddelenia.

Nech už to bolo akokoľvek, zlepšenie diagnostikovať nezlepšila perinatálnej a materskej meranie výsledkov a zlepšené taktiky. Robiť výskum polomer dastatochno štatistickú silu vlastniť za účelom zistenia rozdielov medzi oboma skupinami? Frekvencia Nežiaduce perinatálnej výsledok v mnohopočetných tehotenstvo bolo 25% (17 z 68) v skupine s bežnou echografia v porovnaní s 37,7% (23 z 61) v kontrolnej skupine.

Tento rozdiel nebol štatisticky spoľahlivý (OR = 0,8, 95% CI 0,39 až 1,11; p = 0,13). Avšak prieskum RADIUS pokrytá menej ako 36% z celkového počtu pacientov, ktoré by boli potrebné na tento rozdiel bol významný. Pre potvrdenie tohto rozdielu by vyžadovalo 448 pacientov s mnohopočetným tehotenstvom a RADIUS vo svojej štúdii boli skúmané iba 129.