Atrézia pľúcnice u tehotných žien

Video: Transpozícia veľkých artérií s VSD, miernej chlopňové aortálnu pľúcnice

Ak k tomu dôjde vice vrodenú neprítomnosť ventilu a hlavné pľúcnej tepny a pľúcneho krvného prietoku na úkor zabezpečenie tepien - konáre zostupnej aorty. Pacienti zriedka prežívajú do dospelosti bez rekonštrukčnej chirurgii alebo (častejšie) bez uloženia paliatívnej skrat. Údaje o priebehu a výsledkoch tehotenstva u žien s pľúcnou nepriechodnosťou sú zriedkavé. Connolly a kol. informoval o 14 pacientov s komplexným pľúcnou nepriechodnosťou, ktorí mali 24 tehotenstvo sa skončilo 10 živo narodených detí (v jednom prípade bol dvojča tehotenstva). Došlo k jednému úmrtiu novorodenca v 27. týždni tehotenstva v dôsledku odtrhnutie placenty. Šesť žien s non-operoval pľúcnej nepriechodnosťou tehotenstvo umelo ukončené.
Šesť žien, ktoré úspešne vykonaná tehotenstva: dva neoperovaného ženy boli tri prípady normálnych pôrodov (v jednom prípade porodila dvojčatá), všetky štyri dieťa narodilo dve ženy, ktorí prekonali paliatívnej zákrok, pozorovali tri prípady úspešnej rodov- a dvoch pacientov, ktorí podstúpili reconstructive prevádzku, boli tam dva prípady úspešné a dva prípady neúspešných tehotenstvách. Jedno tehotenstva bola komplikovaná vysokým krvným tlakom v pravej komory v dôsledku obštrukcií cievnej protézy, a v jednom pacientov neoperovaného vyvinutý srdcového zlyhania vyžadujúce hospitalizáciu v poslednom mesiaci tehotenstva. Nebol jediný prípad úmrtia matky súvisiace s niesť tehotenstva. Stredná hodnota hemoglobínu u matiek normálne, aby tehotenstvo, rovnajúcu sa 149 g / l (štandardná odchýlka 13 g / l), zatiaľ čo u pacientov, ktorí mali ukončiť jej tehotenstvo - 183 g / l (p = 0,01) a y pacienti, u ktorých tehotenstvo nie je úspešná, - 164 g / l. Žiadne z detí neboli identifikované vrodenú srdcové ochorenia. Tak tehotenstvo matky trpiacej zložité pľúcna atrézia, tehotenstva môže byť úspešne dokončený rody, ale existuje zvýšené riziko straty dieťaťa i pri absencii hypoxie u matky (frekvenciu potratov bolo 50%).
Predtým, než je nutné nástup tehotenstvo u týchto pacientov na meranie tlaku v pľúcnom a vyhodnotenie závažnosti tsianoza- u pacientov podstupujúcich radikálnu rekonštrukčnej chirurgie, je potrebné posúdiť funkčný stav pravej komory a cievnych anastomóz.