Porušenie zrenia procesu klkov

Nezrelé nap zvyčajne veľké a majú malé, neexpandované nádoby, relatívne veľké množstvo strómy a neprítomnosť SU. Môžu byť prítomné v zrelé placenty do malých izolovaných ostrovčekov, ktoré sú pozorované u 97% dospelých a placenty sú patológie. Prítomnosť týchto klkov ukazuje, že rast klkov pokračuje vo zrelé placenty. Druhý typ nezrelosti - oneskorenie dozrievania klkov, tj Nap na stupni zrelosti ďaleko za tehotenstvo. Oneskorené zrenia klkov je pozorovaná u diabetes, Rh-konflikt, syfilis, toxoplazmózy, chromozómové abnormality, zvlášť Downovým syndrómom.

Video: 12. Brain zrenie (Yasyukova Deti s MMD)

Urýchlenie zrenia. Je charakterizovaná prevahou zrelého klkov predčasne placenty. Pozorovaná u preeklampsie, hypertenzia, obvyklé potrat a ďalšie. To je v kombinácii s vysokým rizikom vzniku IUGR plod a dusenie.

Všetky tieto zmeny v klkov možno rozdeliť do troch skupín v závislosti na patogenéze:

Video: Symetria v oblasti vedy a techniky

• v dôsledku zníženia prietok krvi (hypertenzia alebo preeklampsia) - zahusťovanie a hyperplázia CTP TFB M;
• v dôsledku zníženia fetálnej prietoku krvi - zvýšenie počtu SU a stromálne fibróza;
• nejasného pôvodu - fibrinoid nekróza klkov, nedostatok zrelosti SCM a anomálie klkov.

Placentárnu mezenhimalnaya dysplázia (PMD) alebo psevdochastichny môzū. To predstavuje vzácnu patológiu tehotenstva, ktorý je makroskopicky pripomínajúce zmien placenty v priebehu čiastočného mólo, ale v normálnom plodu karyotypu. Tieto prípady sú často zamenený za čiastočné molárna tehotenstva. Vo svete literatúre sú popísané asi 51 prípadov PMD.

Makroskopicky: placenta zvyšuje, choriový doska výdute tepny a žily rozšírené - kŕčové rozšírené na hlavnom povrchu, existuje veľké pole cystickej zmeny klkov (pripomínajúce hrozna, rovnako ako mólo). Mikroskopicky: medzi normálnou tkanive detekovaná oblasti placenty, skladajúce sa z rozšíreného drieku klkov sa tsisternopodobnymi útvary môžu byť horangiomatoznye izmeneneniya klkov. proliferácie trofoblastu a Trofoblastické inklúzie, Patognomická pre čiastočné mólo, sa nevyskytujú v PMD. Okrem toho, v čiastočnom môzū poznamenať triploidného karyotyp a znižovaniu hladiny P-horiogonadotropina v materskej krvi. MIT existujú rôzne abnormality plodu - IUGR, anémia, trombocytopénia-vanie, predčasný pôrod a smrť plodu. Materské komplikácie v kombinácii s PMD sú pomerne vzácne. PMD popísaný s Wiedemann syndrómom - Beckwith.

Nádory placenty. Netrofoblasticheskie primárny nádor placenty sú zriedkavé. Popísané horioangioma, horiokar-tsinoma, teratom, hepatocelulárny adenóm, leiomyóm, heterotopie nadobličiek tkanivo a pečeň. Placenta dôjsť metastáz malígnych nádorov od matky (melanómu, rakoviny prsníka, žalúdka, hrubého čreva, pľúc, vaječníkov, pankreasu, kože, rhabdomyosarkom, Ewingov sarkóm a meduloblastóm), a z ovocia (neuroblastóm, hepatoblastóm, malígne lymfómy, sarkómy, nádory mozog a sakrálne teratomů). Vo väčšine prípadov, metastatické nádorové bunky sú lokalizované v priestore intervilleznom, leukémie, môže byť klky stromálne infiltrácie. V vrodených pigmentovaných névus fetálnej névus bunky pozorované v klkov stromálnych a zrnká melanínu pigment v CG-buniek. Niektorí autori sa domnievajú, že sú výsledkom aberantne migrácie buniek neurálnej lišty, nie metastáz v kostnej dreni.

Video: Prečo pred menštruáciou vyrážok?

Transplacentální metastázy v plodu sú menej časté metastázy v placente. Z nich najviac sú popísané metastázy melanómu a pľúcneho adenokarcinómu. V mnohých prípadoch, zárodok zomrie v maternici, ale sú tu pozorovaní spontánne regresie tumoru.

Horioangioma - najčastejší benígny nádor placenty. Vyskytuje sa v 1% prípadov v randomizovaných placenty. Hrubo: jednolôžkové, príležitostne viac uzlov, guľatý, oválny alebo v tvare obličky. Niekedy nádor tmavo červená farba, mäkký, pripomínajúce čerstvé trombov, niekedy - biela, pomerne kompaktné, ako srdcový infarkt. Je lokalizovaný v hrúbke placenty, často vyčnieva nad povrch plodu. Mikroskopicky: zmiešaná štruktúra hemangiómu (kapiláry, s časťami kavernózna). Časté ložiská nekrózy, trombózy a kalcifikácie, niekedy výrazne prevláda myxomatous (angiomiksoma,) alebo vláknité (angiofibrom) stromálne zložky. To môže byť v kombinácii s hemangiómu u plodu. Vo väčšine prípadov klinický význam nie sú povolené. U veľkých nádorov viac ako 5 cm v priemere môže mať vážne následky. Pre matku - polyhydramnios sa predčasného pôrodu alebo bez prenatálnej krvácania v dôsledku separácie alebo prasknutie pediklem nádoru. U plodov a novorodencov - hemangiómy v pečeni a koži plodu, kardiomegália, srdcové zlyhanie, IUGR, edém, anémia a trombocytopénia, fetoplacentárnu masívne krvácanie v dôsledku prasknutia nádoru a úmrtie plodu. Zvláštne prevedenie sa horioangiomy horangiokartsinoma má horioangiomy štruktúrou, ale s prítomnosťou proliferujúcich Trofoblastické buniek. Nezhubný nádor, ktoré neboli popísané metastázy od svojej matky alebo plodu.

Placentárnu choriokarcinóm (choriokarcinóm in situ), makroskopicky často nie je detekovaný, to sa zvyčajne užíva ako infarkt. Mikroskopicky: existujú vrecká množiacich sintsitioblastov a cytotrophoblasts intervilleznom vo vesmíre, sa šíri do blízkeho zdriemnuť. Možno, že invázia do stróma a plavidlami klkov. Dôsledky vnutriplatsentarnoy choriokarcinóm inak. V niektorých prípadoch, matka a plod nie je nádor, v iných - tam sú metastázy do pľúc, ako jej matku aj plod. Tiež je opísaný fetoplacentárnu masívne krvácanie. Občas nádor v placente nie je detekovaný, bez ohľadu na prítomnosť metastáz v plodu (v niektorých prípadoch je to v dôsledku nedostatočného vyšetrenia placenty).

Placentárnu nedostatočnosti. Termín "placentárnu nedostatočnosti" sa používa pre označenie na procesy ochorenia (výhodne znížiť) funkcie placenty (perfúzie a / alebo difúzie). Ani klinické ani v posmrtné diagnózy by nemal byť použitý ako špecifické nosology. Patológ založené na dôkladnej morfologické štúdie placenty vo svojej správe uvedie, ktoré procesy sú väčšinou rozdelené, a k expresii aspoň pravdepodobne, prognózu pre plod a prípadne následné tehotenstvo.

Morfologické prejavy zníženie difúzna schopnosť placenty sú:

• Prevaha oneskorenie alebo zastavenie klkov vývoj (nezrelé), pri normálnej alebo nadváha placenty;
• miernej nezrelý placenta klkov na hypopláziu;
• horangioz alebo gipovaskulyarnost klkov;
• SCM deficit;
• chronická Villita.

Stredne silné poruchy difúzie placentárnu vyskytujú vo 80% maturovaného placenty, ktorý je sprevádzaný v posledných týždňoch tehotenstva, fetálny hypoxia, a na ďalších hemodynamických porúch pred alebo počas pôrodu môže spôsobiť akútne asfyxiu a smrť plodu.

Zníženie schopnosti placenty perfúzie v dôsledku zníženia prietoku krvi v ňom v dôsledku zníženia intervillous priestoru a / alebo ciev plodu v placente v kombinácii s hypoplázia, chronické poruchy prekrvenia a / alebo poruchou klkov zrenia.

Hlavné morfologické zmeny:

• placenty hypoplázia a predčasné dozrievanie generalizované deficit medziprodukt klkov klkov;
• placentárnu hypoplázia s bežnými peri- a intravilleznymi fibrinoid vkladov alebo infarkty, zaberať viac ako 30% plochy placenty;
• vymazanie angiopatia fibrózu alebo nezrelé klky a fibrinoid vklady vyjadrí pri bežnej pre danú hmotnosť tehotenstvo placenty;
• zvýšenie počtu SU;
• zhrubnutie GFBM;
• Terminál nedostatok klkov vo zrelé placenty.

Video: Tibetský formula. A.A.Duyko.Kompleks bunkovej soli

Porušenie prekrvenie mať nepriaznivé účinky na plod a novorodenca - vnútromaternicové asfyxia, IUGR, mrtvorozenost, zvýšená perinatálnej morbidity (najmä hypoxické poškodenie mozgu) a úmrtnosť.