Zmeny placenta sa plod patológiou

Zmeny v placente v dôsledku týchto faktorov, ktoré spôsobujú IUGR, a preto nešpecifické. Pri výskyte IUGR sú dôležité:

• materské faktory (preeklampsia, chronické ochorenie obličiek, pôsobením škodlivých látok a ďalšie.);
• ovocné faktory (WRT, infekcií, chorôb a chromozomálne al.);
• placentárnu faktory (ekstrahorialnye placenta upevňovacie plášť a aplázia umbilikálna artérie, masívne infarkt a masívne depozitá a perivilleznogo intravilleznogo fibrinoid, Villita neznámej etiológie a kol.). Pokiaľ nie je žiadny zjavný dôvod placenta zníženie vo veľkosti, ale to nie je pravda hypoplázia a nízka reflexie plodovej hmotnosti. Mikroskopicky to placenta normálnu štruktúru.

Fetálny erytroblastóza (HDN). Najviac charakteristické nasledujúce zmeny: zvýšenie hmotnosti, veľkosti, bledosť, opuchy platsenty- rozopnutím kordu a membrán (najmä vo forme opuchu) - intervillous tromby- nezrelosť a pomalé zrenie klkov s pretrvávajúcou CTP, vorsin- hemosiderín opuch choriový makrofagah- ložiska erytroblastov vo strómy klkov, choriové a bazálnej dosky, mušle a dokonca aj pupočná šnúra. V kapilárach klkov dôjsť normoblasty a erythroblasty.

neimúnnych hydrops. Dôvody sú neimúnnych hydrops fetálnej genetické a metabolické faktory, chromozomálne abnormality a choroby srdca fetálnej pľúcnej, ovocné materský krvácanie, infekcie plodu, arytmia, kongenitálna nefrotický syndróm a ďalšie. V 22% prípadov, príčiny nie sú nainštalované. Zmeny spôsobené dôvodov, placenty, ktoré spôsobujú fetálny hydrops, ale bez ohľadu na príčinu, placenta vždy zväčšené a opuchnuté, edematózne NAP a nedokonalé.

Chromozomálne abnormality (Trizomia 13,18,21). Hypoplázia placenty, vysokofrekvenčné apláziou pupočnej tepny. Mikroskopicky: oneskorené zrenie klkov, gipovaskulyarnost, veľké, atypických KG-buniek alebo trofoblastu buniek. Karyotypu by mala byť vzatá do úvahy amnión a chorion.

metabolické ochorenia. Popisuje zmeny placenty u gangliosidóza, mukopolysacharidov, Mucolipidosis, gly-kogenoze typu II, Gaucherovej choroby, Niemann -. Pick rolmana, Zellweger syndróm, ceroidní lipofuscinóza, atď Na makroskopické vyšetrenie placenty, ako aj plod môže byť edematózne. Väčšina z týchto ochorení, keď sú rozpustné vo vode, ktoré sa usadzujú látky, tak bežných metód prieskumu v placente mikroskopicky zistený v vakuoly syncytiotrofoblastu medziľahlé trofoblastu, KG-bunky endotelu a leukocyty ovocie v kapilárach klkov. Elektrónová mikroskopia môže pomôcť pri presnej diagnóze niektorých metabolických porúch.

predčasnosť. Patológia placenty závisí na pôrodné komorbidnou patológie, patológie placenty alebo materskej ochorenia, ako je odtrhnutie placenty, preeklampsia, hypertenzie, diabetu, chorioamnionitídy. Vo väčšine prípadov, pokiaľ nie je súčasné patológie placenty alebo matky, placenta má normálnu štruktúru podľa gestačný vek. Menej časté sú urýchľované alebo oneskorené zrenie klkov, zvýšenie počtu klkov s fibrinoidní nekrózy.

postmaturity. Čo predstavuje nárast placenta, infarkty a kalcifikácie (ale nie častejšie ako v full-termín placenty). Nap: stromálne fibróza, zahustený TFBM, arteriálne oklúzne ochorenie stonku klkov, variabilný vaskularizácie (normálny alebo gipovaskulyarizatsiya). V niektorých prípadoch to môže byť ešte výraznejšie kalcifikácie.

polycyesis. Vyšetrenie placenty, keď dvojča tehotenstvo pomáha identifikovať jednovaječných (identickú) alebo dizygotická (bratská) dvojčatá. V prítomnosti dvojčiat u mnohopočetného tehotenstva alebo tehotenstva, ktorá má veľa a jeden plod zomrel akýkoľvek zahusťovanie alebo akýkoľvek uzol v placente by mali byť starostlivo skúmané s cieľom vylúčiť papiera plod. Monochoriální placenta je zvyčajne považovaný za monozygotných a dvojčatá - identické. Dizigoticheskie dvojčatá s monochorionic placenty sú extrémne zriedkavé. Vyplývajú z fúzie samostatných oplodnených embryí v neskorom štádiu morula do blastocysty. V 80% bichoriálních placenty bratských dvojičiek.

Video: djufaston

Rozlíšiť 4 typy oddelenými placenty: bichoriální diamnioticheskaya taveného (40%), oddelenú dichorionic diamnioticheskaya (40%), diamnioticheskaya monochoriální (20%) a monoamniotic monochoriálních (menej ako 1%). V monochoriální placenty membrána oddeľujúce dve dvojčatá, tenké, priesvitné a neobsahuje cievy.

V bichoriálních placenty nepriehľadná puzdra a obsahujú krvné cievy. Tieto placenty sú monozigoticheskih cievne anastomózy rôzne závažnosti, čím rozvojové dvojča syndróm transfúziu, prejavy, ktoré sú odlišné. K identifikácii anastomózy je nutné, aby brandy cievy placenty cez pupočnú šnúru jedného z dvojčiat. Nalivochnye tekutina môžu byť rôzne (mlieko, farbiace roztoky alebo i vzduch). Pred brandy by sa mali snažiť čo najviac na odstránenie krvi z nádoby, prostredníctvom ktorého bude srdečné. Dvojčatá s plnou arteriálnej perfúzie syndrómu twin darcu stráca viac ako polovicu jeho krvou. V takých prípadoch, plod sa rodí amorfný alebo plod bez srdca alebo mozgu (akardius-atsefalyus). Syndróm čiastočné arteriálnej perfúzie sa vyznačuje nedostatočnou vývoj dvojčiat a vyššie riziko mortality.