Trauma Vnútrolebečné narodení poškodenie mozgu dieťaťa pri pôrode, ktorý je založený na nádoby prasknúť a vnútrolebečné krvácanie. Etiológie a patogenézy. Malé krvácanie sa môže objaviť ako dôsledok diapedézy červených krviniek, faktory metódy

Trauma vnútrolebečné narodení - dieťaťa poškodenie mozgu pri pôrode, ktorý je založený na nádoby prasknúť a vnútrolebečné krvácanie.
Etiológie a patogenézy. Menšie krvácanie môže viesť diapedézu erytrocyty faktory, ktoré prispievajú všeobecný intrakraniálne poranenia, patológie tehotenstvo (toxémie, eklampsia, materský choroba), nadmerné mechanické stlačenie hlavy novorodenca pri priechode pôrodným kanálom (úzky panva, fetálne anomálie pozície), pôrodníckych
výhody. Prispievajúce faktory sú morfologické a neúplnosti prevedení, štruktúra ciev a cievnej steny, znižuje kapilárnej rezistencie, nízke protrombín a fibrinogénu v krvi novorodenca a prípadných závad v systéme krvnej koagulácie, nedokonalostí neurálnej regulácia vaskulárneho tonusu. Ťažký hypoxia a acidóza tiež náchylnosť k výskytu krvácania v dôsledku zvýšenej priepustnosti ciev cerebrálna hypoxii. V závislosti na lokalizácii rozlíšiť epidurálna krvácanie (intrakraniálna kefalhematóm), - v prípade poškodenia kostnej Cherepashchuk subdurálny - pri žilovej sinus lézie, prasknutie mozzhachkovogo nameta- subarachnoidní - v pia mater a subarachnoidálneho priestoru-intraventrikulárne - v časti, aspoň v III a IV komôr vo veci mozgu, sa vyskytujú predovšetkým u nedonosených detí.
Klinický obraz je daný polohou a veľkosťou krvácanie. Rozsiahle krvácanie do životne dôležitých centier sa prejaví ihneď po narodení kritickom stave. Príznaky vnútrolebečné poranenie môže dôjsť neskôr -A niekoľko hodín alebo dokonca dní. V klinike vnútrolebečným poranením za pôrodu vylučovať krok 3 poruchy neurovaskulárne. Krok I - Všeobecné potlačenie: (. Chobot, Moro, Robinson, Babinský a kol), zníženie svalového napätia, nie je aktívny pohyb, slabá expresia fyziologických reflexov. Charakterizované nystagmom, škúlenie, príznak zapadajúceho slnka. Koža svetle, cyanotická ottenkom- poruchy dyhaniya- bradykardia, arytmia. Stage II - excitácia: existuje celkom excitácia, pohyby zmätenosť, svalové hypertónia, tras, klonické kŕče;
napätie veľkú Fontanelle. cyanóza končatín, koža okolo rta- rastúce respiračnej tiesne, označený tachykardiu. Paréza a paralýza nastať. Krok III-TSNS- funkcie pomalé zotavenie môžu prejaviť oneskorene. Dieťa zaostáva v neuro-duševného a telesného vývoja. Pri lumbálna punkcia (vykonané opatrne) stanovuje nárast tlakovej kvapaliny do 100 do 160 mm vodného stĺpca. Art. (Normálne 70-90 mm vodného stĺpca ..) v mozgovomiechovom moku - počet buniek (50 buniek alebo vyšší), upravené erytrocyty, proteín až 2 g / l alebo viac.
Diagnóza je založená na anamnéze, klinickom výskume, fundusu, mozgovomiechová mok, EEG, echoencephalography.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s abnormálnym vývoja mozgu encefalopatií, perinatálnej infekcií, metabolických porúch (hypokalcémia, hypoglykémia).
Liečbu. Odpočinku, sáčky s ľadom na hlavu, zvlhčeného kyslíka, chlórpromazín v dávke 2 mg / (kg deň â, ¬) / m, diuretiká-laziks- mannitop a sorbitol dovnútra 0,5 g / (kg-deň);
v / v plazme alebo gemodez, neokompensan 10 ml / kg, 10 až 15 ml 20% roztoku glukózy. Rozrušiť dychového centra podávaného etimizol - 0,3-0,5 ml 1,5% roztoku / m alebo p / 2-3 krát za deň alebo kordiamin. Priradenie fenobarbital dovnútra v kŕčoch 0,005-0,01 g 2-krát denne, 25% roztok síranu horečnatého v množstve 0,2 mg / kg / m. Pre amplifikáciu zrážanie krvi vitamínu K podávať 5-10 mg za deň, 10% roztok chloridu vápenatého pre jednu čajovú lyžičku 4-5 krát za deň, kyseliny askorbovej, 100-150 mg rutinu.
Predikcia je vždy vážny vzhľadom k vysokej úmrtnosti a rozvojom trvalej invalidity.
Prevencia: prenatálnej starostlivosti v tehotenstve, prevencia asfyxia, liečba otravy.