Spôsoby odstraňovania ostorov bolesti

"Pain - etonepriyatnoe zmyslový a emočný stav, obuslovlennoedeystvitelnym alebo prípadné škodlivé účinky na tkaniny" - definícia bolesti, odporúčaný Medzinárodnou assotsiatsieypo štúdium bolesti. Anestéziológovia úlohou je opraviť.

Bolvyzyvaet amplifikačnej reakcie organizmu sympatického posleduyuscheytahikardiey, zvýšenie kontraktility myokardu a zvýšenú potrebleniyakisloroda. Predĺžený bolesť znižuje fyzickú aktivitu, vedie k žilovej hromadenie, čím sa zvyšuje riziko vzniku trombózy hlbokých vennizhnih končatín a pľúcnej embólie. Bolesť okazyvaetneblagopriyatnoe vplyv na črevnú motilitu a mochevogotrakta, čo vedie k pooperačnej črevnej paréza, nevoľnosť, vracanie a retencia moču. Operácie v hrudnej dutinu orgánov ilibryushnoy spôsobiť významné funkcie pľúc, narushayuttonus brušné svaly a znížiť funkciu clony. V dôsledku toho narushaetsyasanatsiya tracheobronchiálny strom, ktorý môže viesť k zápalu pľúc atelektazui.

Nedostatochnostobezbolivaniya neschopnosť meditsinskogopersonala výsledok, pretože tam je iný citlivosť na možnosť analgetík veľkého počtu nežiaducich účinkov na ich podávanie.

Traditsionnayataktika vymenovanie opioidné analgetiká pôsobiť patsientupo aspoň jeho zotavenie z anestézie a výskyt bolesti sebyane odôvodnená ako neefektívne a často nebezpečné komplikácie opiát svyazannayas monoalgezii. Vymenovanie traditsionnyhdoz promedola, morfín, buprenorfín, a to najmä potom, čo nebolshihpo objeme chirurgických zákrokov, bez priebežného pacienta monitoringasostoyaniya môže viesť k depresii, prestane dyhaniyai .bolnogo smrť. Bolesť musí byť nielen efektívny, ale aj bezpečné.

Dlhšie epidurálna ispolzuetsyanami ako súčasť celkovej anestézie pri chirurgickom vmeshatelstvahna hrudníka a brucha, panvy, dolných končatín, hrudníka trauma s mnohopočetnými zlomeninami rebier. Onaobespechivaet efektívne intraoperačnej anestézie a analgézie dlitelnoeposleoperatsionnoe - (... Od pre №1556 12,0188, rats.pred №1757 od 23.04.89 RAC.) Analgézia, čo výrazne snizhaetchastotu pooperačné pneumóniu a črevné obrna a trebuetdopolnitelnogo podávanie analgetík.

Video: Bolesť v ľavej nohe a spodnej časti chrbta. Príčiny a riešenia. Nikolai Peytchev

V sluchayahispolzovaniya iba lokálne anestetikum analgézia trvá 4-8chasov. Po podaní morfínu do epidurálneho priestoru, libofentanila alebo Kalipsola trvania anelgezii použité 12-36 chasov.Dlya epidurálnej analgézie kontakt sleduyuschiemetodiki: pacienta, epidurálny katéter sa vloží do drobnopo 2-3 ml 0,2% morfínu (1 ml roztoku zriedenej 1% za s fyziologickým roztokom 5 ml), alebo 50 mg Kalipsola (zriedený v 10 ml roztoku chloridu sodného. roztoku) a je podávaný pomocou frakčnej 2-4 ml. Ispolzuetsyanami epidurálna analgézia na liečbu bolesti u pacientov s nádorovým ochorením, v týchto prípadoch používame alkoholizmu.

Naše opytpokazyvaet že použitie celkovej anestézie pred a počas vremyani periférne pôsobiace analgetiká, mikrodávky Kalipsola vdoze 1,2 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta (rac. Predchádzajúce. 3001 z 16.11.99) a výťažok klonidín pacienti z anestézie dochádza ticho, bez sťažnosti na bolesti bez psychomotorického nepokoja a giperdinamicheskihreaktsy obehu. Analgézia pretrváva neskolkihchasov po operácii uzavretí. Pri veľkej dávky antikininogenov (contrycal, gordoks, trasilol), a to najmä v spojení s massivnoykrovopoterey alebo manipuláciou na pankreasu - nablyudaetsyabolee predĺženú analgéziu (až 24 hodín).

Video: Ako zmierniť bolesť v kĺboch ​​chrbtice, zmierniť akútne bolesti akejkoľvek lokalizácie

Použitie opioidného stredná analgeticheskogopotentsiala - Tramal (tramadol) bezprostredne po uzatvorení operativnogovmeshatelstva, tj. na operačnom stole (rats.pred. 2768 vydané 02.07.98g.) dopĺňa pôsobenie anestetík a analgetík uložených bolnomuv pre- a intraoperačnej obdobie, a vytvára dlhú posleoperatsionnuyuanalgeziyu.

Video: Akútna bolesť chrbta ... Bubnovsky

Nie je na odstránenie bolesti je notonly ostré nepohodlie, fyzické a emotsionalnoestradaniya pacienta, ale aj vážne porušenie homeostázy. Neizbezhnyeposledstviya nie úľave od bolesti: sedavý legochnayagipoventilyatsiya pacient, tachykardia (arytmia), hypertenzia. Voznikayuschiyperiferichesky vazospazmus vedie k narušeniu toku krvi v tkanyahi orgánov vrátane operované, vývoja posleoperatsionnyhoslozhneny (chirurgické, respiračné, kardiovaskulárne tromboembolické a kol.), Ako aj exacerbácie chronickej soputstvuyuschihzabolevany.

Anestézia by mali odrážať potrebnostikonkretnogo pacientovi, že môže byť dosiahnutý iba na základe vsehetiologicheskih a patogénnych činiteľov a mať istotu opredelyaetsyaoschuscheniyami pacienta.