Psychológie a psychoterapie psychogénne a neurotické poruchy, ktoré pôsobia v rámci dinamikipsihopaty (pokračovanie)

stôl

Namidannye získané naznačujú, že hlavnými dinamikipsihopaty trendy odrážajú koreláciu s komorbidnou psihopatologicheskimirasstroystvami (neurotické, afektívne, a niekedy so závažnými fenomenamibolee registrov) (viď. Obrázok).
V súlade s tým typ 3 reproduktory môžu byť pridelené:
1 - v podobe vývoj jedinca;
2 - vo forme spojené s rasstroystvamilichnosti kvazipsihozov;
3 - vo forme transformácie patoharakterologicheskihrasstroystv v psychopathology.

Typ 1 - dynamika vo forme razvitiyalichnostiPsychopatologických symptóm spojený so stresom (úzkosť-fóbie - TGF, obsedantno-kompulsivnyerasstroystva - OCD, somatoformné poruchy - SFR, katatimnyeobrazovaniya) sú primárne prejavuje mimo bezprostrednej svyazis abnormálne osobnosti a spočiatku pôsobí ako osnovnogopsihicheskogo poruchy. Prekrývanie konstitutsionalnymianomaliyami sprevádzané zlúčenie² pozitívny príznak v jednotlivých štruktúra posleduyuschimznachitelnym patoharakterologicheskie posunu (niekedy antinomnym) a rastom psychopatické príznakov.
Dynamika bolestivých porúch skupiny, ako vyplýva z dát s viacerými catamnestic pozorovaní [Meyer J.-E., rokoch 1981 S. Ivanov, Andreev AM, 1999], a to obnaruzhivaetpriznakov tok stereotypu neuróz, reaktívne psihozovili endogénnych ochorenia. Naopak, v priebehu rokov, psychogénne poruchy obrazovaniyapostepenno prekrývajú patoharakterologicheskie sa čoraz viac podobá čudák charakter a deviatsiyamipovedeniya stáť ega Sinton, tj nevníma vkachestve príznakov.
V prípade psychogénne TGF posleduyuschemvoznikaet manifestáciu v fenomén "návyku na strach" [Ernst K.u.C., 1965], ktorá prispôsobuje panický situácia. Zaschitnyedeystviya postupne nahradiť príznakov. Takže, fóbie imponiruyutuzhe nebál, ale rovnako cudzie, zavedené zvyky, soprovozhdayuschiesyaizbegayuschim (iba na niektoré druhy pohybu doprava libomarshrutov, aby sa zabránilo možnému stres a preťaženie) a manipulatívna správania.
Vzhľadom k tomu, vplyv psychopatologického fungovanie rasstroystvna osobnosti skreslené a jej samotnej štruktúre. Vprotsesse modifikácie neurotické poruchy, ako sú záchvaty paniky prismene s vitálny strachom zo smrti agorafóbia oschuschenievnezapnoy telesného katastrofy, ktorá sprevádzané záchvaty paniky, je nahradený javy vedomia hypochondrickým poruchy (na čele s myšlienkou odstránenie podmienok pre vznik záchvatov paniky) a k tvorbe nových prístupov [Smulevich AB a kol., 1998-SV Ivanov Andreev AM, 1999].
Persistence hypochondriální fóbie stoykihtelesnyh pocity a Algy pôvodne vznikli v súvislosti ssomaticheskim nevýhodu, a ďalej získal formuvegetativnogo (orgánu) neuróza (Da Costa syndróm, giperventilyatsionnyysindrom, syndróm dráždivého čreva, atď.), Tiež hypochondriální vývoj soprovozhdaetsyaformirovaniem lichnosti.Priznakami tento vývoj sú: pokračujúci protyazheniimnogih rokov, a to napriek úbytku cardialgias, arytmií, dýchacích ciest alebo kataraverhnih dyspeptické poruchy chrezmernayafiksatsiya o funkciách vnútorných vykonávacích subjektov vzrástli nastorozhennostv proti akýmkoľvek prejavom telesnej úzkosti, sopryazhennayaso pretrvávajúce hypochondrickým opaseniyami- šetriaci režim s regulyarnymiprogulkami, vetranie miestnosti, dodržiavanie diéty, prísne každodennej rutiny. hlavná Priority sa redukuje na starostlivosť o svoje zdravie, poistenie tela - pacienti opúšťajú vrednyhprivychek ísť obmedzovať slobodné podnikanie, iné formy kontaktu aktivity.Obr. Komorbidnou pomer medzi pozitívne psihopatologicheskimii patoharakterologicheskie s psychogénne poruchy.

Katatimnye príznak (trvalej pamäti rodín obetí, skôr nadstavec obektomosoboy), v rámci prejavuje psychogénne (reaktivnyedepressii, mánia), nemôže byť znížená v priebehu času, a s postepennoamalgamiruyutsya poruchy patoharakterologicheskie priobretayaformu nadhodnotené entity. V popredí je už ovladevayuschiepredstavleniya vzťahujúce sa k nenahraditeľné strate, a iné reprezentácie vytesnyayuschievse predstava predĺženie životnosti zosnulého v soznaniilyudey - vytváranie kultu osobnosti (opatrenia zamerané nauvekovechenie pamäti. - vytvorenie základný kameň, publikatsiyatrudov a spomienok, a ďalšie) stremleniestat pokračovateľom jeho veci, definujúce dlitelnogovremeni v celej štruktúre života pacientov [Belokrylov IV, 1996]. Nepravdepodobné prípady do popredia rysov paranoidné vývoja: povýšenosti, podráždenosť, tuhé, sebauplatnenie, obostrennoechuvstvo spravodlivosti, konfliktu, túžba razoblachiti hypotetická potrestanie páchateľov tejto tragédii.

Typ 2 - dynamika vo forme poruchy osobnosti assotsiirovannyhs kvazipsihozovPozitivnye porúch spojených so stresom, primárne (Dissociative, afektívne, atď.). Vzaimodeystvies ich osobnosti štruktúry nie sú sprevádzané modifikácie patoharakterologicheskihobrazovany (ako v prvom type dynamiky), avšak zložitosť kartinypsihogenii. Ako aktivuje reakciu nasadenie, a následne integrácia V štruktúre simptomokompleksovpsihopatologicheskih psychogénne poruchy (úzkosť, depersonalizatsionnye, bludy a kol.), V ktorých sú zakotvené procesy ústavné reaktivnosti.Pri tento prejav v komorbidity s psychogénne príznak, vytvorený na základe osobných predispozície priobretayutharakter kvazipsihoza. Tak, psychogénne alarmujúce týka ambivalencia obedinyayass javy (zjavne ako prejav reakcia v rámci jednotlivých zdrojov), pôsobí ako rušivý prežúvania, pri dosiahnutí úrovne stave nastavenia duševné choroby pochýb-psychogénne vyvolali afektívnej poruchy sochetaniis reflexné exacerbácia ústavné vlastnosti skreslené ( "alternatívne" JH Dowson, 2000) vnímanie okruzhayuscheyrealnosti, vlastné duševné a fyzické sféry priobretayutformu depersonalizatsionnye alebo Anes Tethyan depresie. Klinicheskayakartina strata reakcie u jedincov sa pohybujú "media sverhtsennyhidey" je komplikovaná pridaním pretrvávajúce, katatimno okrashennyhkompleksov sebaobviňovanie a hriechu, ktoré má formu "paranoyisovesti". Prekrývanie psychogénne mánia a ústavne obuslovlennyhgipoparanoicheskih poruchy s prechodným paranoyyalnymivspyshkami s myšlienkami odkazom, prenasledovanie, pocit vrazhdebnostiokruzhayuschego.

3 typovo dynamika vo forme transformácie patoharakterologicheskihrasstroystv psihopatologicheskiePozitivnye sekundárnych porúch, poruchy osobnosti yavlyayutsyaproizvodnymi. Ich demonštrácie nie je soprovozhdaetsyavidoizmeneniem osobné vlastnosti. Prekrývanie osobné aj psihopatologicheskihrasstroystv mechanizmom štěpnost³ (Proces zlúčenie polárna -. 1 typu cm reproduktory) - Transformácia patoharakterologicheskih psihopatologicheskie.Pri prejavy v tomto type pomerov chorobných simptomoobrazuyuschih as ( "počiatočné" s ohľadom na psychopathology) vystupayutstoykie často katatimno nabitý relatívnej tvorbu izolirovannyepatoharakterologicheskie. Najčastejšie sú fakultativnyypo celkovú štruktúru psychopatického charakteru. Kompleksvrozhdennoy zmäkčilosti čistota ( "sverhchistoplotnost" S. Verhaest, R. Pierloot, 1980), ktoré sa často nablyudaetsyau schizotypal osobnosti, pôsobí na jeden "osi" špinou-des-v týchto prípadoch sa mánia vlastnosti "vylúčené správanie" [kameň M. 1985] - nadmerné a predĺžené pranie, fóbie prikosnoveniyak kľučky dverí, atď. Prejavy anankastic sklad sootnosyatsyakak s posadnutosťou opakovanom teste (opakované proverka- či sú dvere zamknuté, či sa plyn vypne a podobne) a (v vrozhdennoyskuposti) - s kompulzívna hromadeniu.
Zvláštne miesto je obsadené skupine psihopatologicheskihrasstroystv, ktoré sú zrkadlovými obrazmi katatimnyh patoharakterologicheskihkompleksov. Preto by pacienti sa typ katatimiey "fanatikov love" posadnutosť formiruetsyaeroticheskaya (erotické obsesie), v patologické žiarlivý - posadnutosť revnost- v prítomnosti anomálií v štruktúre osobnosti (môžeme hovoriť o rasstroystvahmnozhestvennoy osobnosti - "disociatívne porucha identity" Alien JG, Coyne L. , Console DA, 1997 - alebo iný psychopatie) s voliteľnou jav závislosti simbioticheskoyprivyazannosti javy (nenarušilo charakteristiky separačných strachu [Akiskal H., 1987], láskavý závislých alebo "lepiť" (lipnú) svoystvaharaktera [Parkes C .M., 1985]), môže byť prejavom stoykogodissotsiativnogo chorôb, ako je čiarkovane pokračujúcim zhizniumershego predmet náklonnosti.
Tvorba také sekundárne psihopatologicheskihobrazovany dochádza v psychogénne reakcie depressiisozavisimosti typu [Andryushchenko AV, 1999], alebo reaktívnych obsesiou. Rassmatrivaemyeboleznennye prejavy vyčnievajú minovanii najviac ostrotysostoyaniya sú v podstate pokračovaním, ale v tvare patologicheskiizmenennom (v rámci perzistentných disociatívne poruchy) konstitutsionalno inherentnú katatimnyh komplexy.

Typy ZaklyucheniePredstavlennye z dynamiky psychopatie, ktoré odrážajú rôzne verzie pridružená poruchy osobnosti psihopatologicheskihi vzťahov nesú informáciu o heterogénnych javov, ktoré majú odlišnú klinickú a sociálnu prognózu.
Prvý a druhý typ dynamiky (perekryvaniepozitivnyh symptóm, prejavujúce sa v Ako pervichnogopsihicheskogo poruchy v psychogenias - depresia, mánia alebo neurotických stavov s patoharakterologicheskie displejov) vykazujú klinicky nepriaznivým vývojom pogranichnoypatologii, odráža proces dekompenzácia. Aktualizácia konštrukcie LWR pozitívne klinické prejavy sprevádzané destabilizatsieysostoyaniya - alebo hlboké preskupenie patoharakterologicheskihanomaly (prvý typ) alebo dosiahnutie psychotický urovnyautyazheleniem chronicity a psychopatologické poruchy (vtoroytip).
Tretí typ dynamiky (porúch tvorby vtorichnyhpsihopatologicheskih v štruktúre "základný" patoharakterologicheskihobrazovany) označuje (na rozdiel od prvých dvoch typov reproduktorov) o priaznivú klinickú prognózou. Pozitívne príznak z týchto prípadov sú reprezentatívne (exponenciálna) [Pitres., Regis E., 1902] v prírode, len "ilustrujúci" vrozhdennyepatoharakterologicheskie vlastnosti a nie sú sprevádzané zametnymusugubleniem patoharakterologicheskih prejavy. To znamená, že "štiepenie" izolovaný symptóm, vyskytujúce vramkah ústavných anomálií, - klinické príznaky ukazyvayuschiyna že prípadné patologické dynamiky Psychopath ischerpanyi prevažujúcej tendencie k stabilizácii známych kompensatsieypsihopaticheskih funkcií.

¹Psychopatologických formácie (zvyčajne prechodná, prechodný), ktorého štruktúra je obmedzená hraničný registruje poruchy (úzkosti-fóbiu, katatimnymi a kol.) Se doba naibolsheyostroty povahe a závažnosti získavanie chytí reprezentáciou, ktoré úplne absorbujú vedomie bolnogo- zovšeobecnenie sostoyaniyapri kvazipsihozah nie sú sprevádzané tvorbou perzistentné bludy , halucinačnej alebo katatonické syndrómy a nevedie k polnoypotere kritiku.

²Termín "zlúčenie" navrhnuté I. Vetzel, zahŕňa zlúčenie, asimiláciu duševných porúch s patoharakterologicheskoystrukturoy.

³Definícia prevzaté z psychoanalytickej terminológii používanej pri interpretácii alarmov mechanizmy. V nastoyascheypublikatsii uvedených v klinickom slova zmysle sa odkazovať preobrazovaniyaprotsessov osobných komplexov v psychopatologických príznakov.