Posúdenie stavu protetických pacientov s xerostómiou

Xerostómia, sú pomerne časté príznakov nekotoryhzabolevany (Sjögrenov ochorenie, radiačné poškodenie čeľustnej litsevoyoblasti niektorých neurologických chorôb, diabetes, farmakoterapia je takzvaný "kserogennymi" drogy), čo spôsobuje nepohodlie a utrpenie sťažností pacientov ostaotsyaodnoy z najťažších problémov na klinike protézy.
Konvenčne xerostómia možno rozdeliť na objektívnom a objektívne subektivnuyu.Pri xerostómia pocit sucha v ústnej dutine bolnogopodtverzhdaetsya objektívne zníženie množstva sekretiruemoyslyuny v sialometrii keď hladina sekrécie menšie ako 0,2 ml / min (2,6,7) .K taká ochorenia patrí Sjögrenov choroby a lúč porazheniya.Pri xerostómia subjektívnych nepríjemných pocitov spojené s chuvstvomsuhosti zvyčajne nie je vzhľadom k skutočnému zníženiu salivácia, ktorá sa vyskytuje u diabetu a neurologické zabolevaniyah.Um Eren závažné suchosť v ústach, zvyčajne poddaotsyakorrektsii stimulujúce slinenie lekárskych drog, ako je pilokarpín hydrochlorid a galantamínu (1,3,4) naryadus patogenetické liečbe ochorení. Silný rovnaké stepenkserostomii, najmä cieľ znak nie je zvyčajne poddaotsyakonservativnomu liečbu alebo farmakoterapie účinok je zanedbateľný (5,8,9). Medzitým, to je vyjadrené ako stupeň xerostómia u pacientov trpiacich vyzyvaetnaibolshie.
V súčasnej dobe je Ortopedická nemocnica stomatologiiMGMSU vykonala komplexný prieskum pacientov s cieľom zlepšiť metódy kserostomieys Ortopedická liečba bolnyhs plne a čiastočne bezzubý komplikuje xerostómia razlichnogogeneza.
K dnešnému dňu 30 pacientov bolo vyšetrených vo veku 86 rokov 34do s xerostómiou. Ženy - 27 ľudí, muži - 3 cheloveka.Iz im: 24 pacientov s Sjögrenov chorobou, 4 pacienti s diabetom, a 1 pacient multiformný erytém exsudatívna a 1 pacient s kserostomieyneyasnoy etiológie (pravdepodobne - vek atrofia slyunnyhzhelez).
Všetci pacienti podstúpili štandardné klinické stomatologicheskoeobsledovanie, X-ray kontroly, sledovanie stavu zubnyhprotezov, vyplní dotazník, dotazníkovej báze.
Na základe dôkladného a komplexného vyšetrenie môže sformulirovatobobschennye závery o stave dutiny ústnej a ortopedických konstruktsiyu našich pacientov.
Väčšina (17 osôb) z našich pacientov sa sťažuje na silnuyusuhost v ústnej dutine, u 11 pacientov pocit suchosti prisutstvuetne konštanty a dochádza nepravidelne, alebo ešte horšie po jedle, rozprávanie, prednášanie. Zápasí s pacientmi suchosť raznymisposobami: 80% pacientov len príležitostne piť vodu, a to najmä v čase jedla a konverzácie. Väčšina pacientov nemôže prinimatpischu pravidelnú ústnu dutinu bez vody zmáčanie. Nekotoryebolnye zvýšiť slinenie používajú potravinárske prísady: limonnuyukislotu, kyselinu askorbovú, kyslé jablká.
Skúmanie ústnej dutiny, než sucha, riedenie poznamenali zdanlivú bledosť, chýba im lesk sliznicu. Mirror základňu chrup jazyk mukoadhezivní polostirta. Všetci pacienti vyjadrená výrazne znížiť rezistentnostik zubný kaz, neobvyklé umiestnenie dutín. V 20 bolnyhvyyavleno tvorbe trhlín a lalokov na zadnej časti jazyka, 18 patsientovobnaruzhen uhlové cheilitída mykotická prírody.
Z celkového počtu 30 vyšetrených pacientov na 24 rokov, ktorí snímateľné protézy, vrátane 9 pacientov s plne bezzubých obe čeľuste a 3 osoby s zubné protézy sa nepoužívajú je. 16 pacientov sa sťažoval na zatrudneniyapolzovaniya zubných protézach bolesti a surovosť pod zubné protézy, trudnostis upevnenie a prispôsobenie. Z celkového počtu 24 pacientov s dobrou hygienickou sostoyanieprotezov došlo iba štyri uspokojivé - na 12 rokov.
Medzi pevnou konštrukciou protéz (skupiny 14 osôb) prevládla pečiatkou a spájkovaných korunky a shtampovanno- mostovidnyeprotezy. Najmenej 50% z oporných zubov podľa röntgenových obsledovaniyaimeli kariéznych lézií pod korunky, čo indikuje, že seroznostiproblemy spojené s touto skupinou Ortopedická liečba bolnyh.Gigienicheskoe stavu pevných štruktúr bola dobrá - za 2chelovek, vyhovujúce - 9, nevyhovujúci - do 3 ľudí.
Z celkového počtu 28 pacientov, 22 mal orthognathic uhryznúť vo tri hodiny - pryamoyi v troch progenichesky.
Periodontálne stav u pacientov s xerostómia boli všeobecne udovletvoritelnym.Skoree pravdepodobne je to z dôvodu spolu s malým množstvom pevného zubnyhotlozheny. Reklamácia paradentóze neboli prevaliruyuschimiu túto skupinu pacientov a spravidla boli spájané s dentálnej travmaticheskoyperegruzkoy. Popisy však poznamenať, že vzhľadom na malý kolichestvaslyuny prirodzené čistenie ústnej dutiny bolo ťažké, čo viedlo k akumulácii odlupujúcich sa epitelových častíc lepené viskóznych zložiek slín, ktorý je vo forme peliet alebo belesovatyhtyazhey.
Všetci pacienti dostali praktické odporúčania pre polostyurta starostlivosť a zubné protézy, vrátane riadneho výcvikového chistkezubov, využívajú detskú hygienu a epiteliziruyuschihsredstv, čistenie a dezinfekciu zubných náhrad.
Pacienti, ktorí potrebujú liečbu ortopedické, za predpokladu, stomatologicheskuyupomosch v nevyhnutnom rozsahu.

Referencie:

1. Pozharitskaya MM postihnuté orgány a tkanivá úst s bolezniShegrena: Dis. ... Doktor. med. Sciences. - Moskva 1989.
2. Evmenova NN Zubná Ortopedická liečba bolnyhs syndróm a Sjögrenov choroba: Dis. ... cand. med. Sciences. - Moskva, 1988.
3. Pokyny Nasonov VA pre diagnostiku a lecheniyubolezni Sjögrenov. M. 1986.
4. Simon Mv choroba a Sjögrenov syndróm, klinická diagnóza, liečba, zničenie slinných žliaz a ústnej dutiny: Dis. ... cand. med. - Moskva 1982.
5. NN Evmenova, Iroshnikov ES Ortopedická liečba pri sindromeShegrena // stomatológii. - 1984-T.63. Číslo 2. C. 57-59.
6. Pozharitskaya MM Xerostómia, patogenézy a klinické proyavleniya.Sb. To vedecky. práce: MMSI - 75 years- M., 1997- S. 161 ± 162
7. Pozharitskaya MM, Makarova OV, Kopev TN, KondratevaT. S.,
Morozova LV klinika, patogenézy, liečenie zubné proyavleniybolezni Sjögrenov. Výťahy z vedecko-praktická. Conf. MMSI - 70 rokov, M-1992-S.127-128
8. Sreenby Leo M., Banocsy J., Baum B. J., Edgar W. M., EpsteinJ. B.,
Fox P. C., Larmas M. // Int. Dental. J. - 1992 - zväzok 42 (4) - 304 P.291-
9. Vissink A., Gravenmade E. J., nabáda, A. K., Olthof A., VermeyA, Huisman M. C. a vischi L. L :. Umelé sliny reservoirs.J Prosthet Dent 1984 Nov- 52 (5): 710-715

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno