Zubná obnova pomocou pin uglerodovoloknistogo

URL

Úvod.
Viac ako 100 rokov kolíky pre endodontického ošetrenie zubov ispolzovaliss udržať základy konečnej obnovenie. Avšak sa ukázalo, že to oslabuje zub. Hlavným dôvodom pre nevýhody restavratsiitraditsionnymi kovovými kolíkmi kornevogokanala štruktúra a je veľký rozdiel medzi modulmi pružnosti konštrukcie kovové kolíky zubov. Kovové kolíky, používa dlyauderzhaniya náhrady by mali byť použité len na endodonticheskivylechennyh zubov s malými korún. Okrem toho ispolzovaniemetallicheskih pin je kontraindikovaný pre ľudí s alergiou na metall.V skutočnosti nedávno rozsah kovu shtiftovsilno znížená. V dnešnej dobe, pre endodontické restavratsiyrekomenduetsya používať non-kovové kolíky. Úplne drugiefizicheskie vlastnosti týchto kolíkov umožňujú im rovnomerne raspredelyatsilovoe vplyv, zatiaľ čo kovové kolíky kontsentriruyutizlishnyuyu zaťaženia pri základni konštrukcie koreňového kanálika. Uglerodovoloknistyeshtifty sú jedným z moderných typov nekovových shtiftov.Oni dodávajú najväčšiu silu konečného reštaurovanie poďakovaním pružnosti v blízkosti dentínu pružnosť. Inými slovami, pracovné tieto piny, zubný lekár môže vytvoriť integrirovannyykompleks pozostávajúce z čapu, a pahýľ koreňového kanálika. Svoystvaetih kolíky zabezpečiť rovnomerné rozloženie štruktúry sila napryazheniyav kanála. To robí uglerodovoloknistye kolíky naiboleepodhodyaschimi posilniť kanály bežne údená dlyapredotvrascheniya zuby a koreňových zlomenín.

Endodontické ošetrenie, ktoré sa zvyčajne používa v prípadoch stomatologicheskogokariesa vedie k deštrukcii štruktúry zuba, pulpitidy, vtorostepennomukariesu, poškodenie zubnej poruchy tkaniva zubné korunky od zabolshoy oklúzny vonkajšiemu poškodeniu, nekazových vád (porokirazvitiya skloviny a dentínu), predčasné zubné devitalizáciou s obshirnymsmescheniem štruktúrou iatrogénnou faktory, ktoré poškodzujú strukturuzuba.


Materiály a metódy
Patsientombyl muža 35 rokov so zlomenou hornej ľavej postrannej rezák. Zubbyl obnoviť pomocou kovového-keramickú korunku po sootvetsvuyuscheyendodonticheskoy terapii pred 2 rokmi. Na zastrahovatzub vyhodený z koreňa bol použitý Carbonia - uglerodovoloknistyyshtift (H. Nordin SA, Brent / Montreux, Švajčiarsko).
Dodržanie všetkých estetické požiadavky pacienta, bola ustanovlenanemetallicheskaya koruna Estenia z hybridného keramiky (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japonsko). A kolík, a koruna bola spekaného s pomoschyuPanavia F (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japonsko). Jedná sa o nový dual-liek stomatologicheskayaplastmassa, uvoľňujú fluorid, ktorý má antibakterialnymdeystviem, samolepiace a self-leptanie.


KONANIA
Integrovaná metóda s týmto pacientom má sleduyuschieosnovnye kroky:
1) diagnóza počítačový rentgenografii-
2) Príprava koreňového kanálika a tmelenie shtifta-
3) výroba kultivované
4) na výrobu a nastavenie korunu.

Röntgenové snímky získané počítača (CDR, Schick Technologies, USA), boli použité pre proveritkachestvo tesnenie, periapikálnu priestor a rozmery kornevogokanala. Uhol zovretý röntgenových lúčov v súvislosti Czubay, bola dôležitým predpokladom pre stanovenie správneho diagnoza.CDR technológia umožňuje určiť veľkosť s väčšou presnosťou než konvenčné X-ray.

Dvetreti celej dĺžke kanála určenom ojehleného otverstie.Razmer čapu bola vybraná podľa meraného priemeru kanala.Glubina bol presunutý do kalibračnej kontroly. Kanál sa rasshirendo požadovanej hĺbky a priemeru, s skenovanie a nizkoskorostnogonakonechnika. Carbonia kolík Príklad pripraveného kornevomukanalu. Po tom, kolík bol skrátený na požadovanú dĺžku, ispolzuyaalmazny pohonom. Nepoužívajte tento shiptsy ako okazyvaemoedavlenie môže deformovať štruktúru kolíka. Kolík bol slegkaprotravlen 50 mm oxid hlinitý (Danville Engineering, San Ramon, CA, USA) po dobu 3-4 sekundy. Po spracovaní, pieskovanie apparatomshtift bola premytá pod tečúcou vodou. Potom prešiel ultrazvukovuyuochistku po dobu 2 minút v neutrálnom čistiacom roztokom, aby sa odstránili všetky zvyšky. Na konci čapu bol pomeschenv skladovacie kontajner.

Rabochayapoverhnost izolovaný. Kanál je dobre umyté a ľahko sušeného zbaviť prebytočnej vody. Zvyšková voda by mala promoknutabsorbiruyuschimi papierových bodov. Root kanalaochischeno priestor pomocou Tubulicid Plus (zubné Therapeuticus, Nacka, Švédsko), aby sa odstránili zvyšky eugenolu a trosiek. Pokiaľ ispolzovalisvremennye materiály obsahujúce eugenol by vospolzovatsyapemzoy, aby sa odstránili všetky stopy eugenol. V tomto prípade, sleduetpriglasit pacienta na ďalšie spracovanie cez neskolkodney.

V súlade s pokynmi výrobcu nie je potreba protravlivatstenki kanála a zostávajúce kyseliny na povrchu zubov pri tsementirovkimaterialom Panavia F, pretože ED Primer (Kuraray, Osaka, Japonsko) kombinuje leptadla, primer, spojiva a dezinfekciu.EDPrimer pripraví zmiešaním rovnakých množstvo kvapalín a tekutinu B po dobu 5 sekúnd. Zmes sa umiestni do kanála s pomocou aplikátora Microbrush (Microbrush, Inc., Grafton, USA), aby plne nasýtenia steny kanála. Po 1 minúte sa zmes namočí do techeniikotoroy kolagénu Fibre Channel sa tschatelnovysushen použitia papiera kolíky. Prchavé látky boli udalenys svetlo pomocou prúdu vzduchu a povrchovým leskom. Druguyuchast rovnaká zmes umiestni na povrch čistiť a vysushennogoshtifta po dobu 30 sekúnd a suší sa, čím sa získa mierne lesklý poverhnosti.Smeshali rovným dielom bázy a katalyzátora dvoynogootverzhdeniya plastového cementu. Vzhľadom k vlastnostiam materiálu anaeróbne Panavia F smessleduet Place tenká vrstva na podložke a miesenie ostavlyatv tento stav tak dlho, kým je pripravený na primeneniyu.Obychny hrubá vrstva živicového cementu bolo starostlivo izbezhatvozdushnyh zátky, podporované na čape, ošetrený primer , Takkak kalenie pasta Panavia F sa môže urýchliť jeho ED Primer reaktsieys kanála, ďalšie aplikácie cementu došlo.

Legkimdavleniem ručné čap je uložený v kanáli. Prebytok cementu poluchennyeiz kanála vzhľadom k inštalácii kolíka, bola použitá ako osnovadlya pahýľ. Cement sa polymerizuje na mieste po dobu 20 sekund.Dlya výrobné pahýľa bola použitá kompozitný chemické otverzhdeniyaClearfil jadro (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japonsko), ktoré obladaetvysokoy odolnosť voči zaťaženiu v tlaku a môžu úplne zamaskirovattemny farba pin. rovným dielom základne a Katalizatoryetogo kompozitu boli zmiešané. Kompozit bol umiestnený nad tŕň a koronarnoystruktury.

Zub, obnoviť pomocou pin-pahýľ bola minimalnopreparirovan systém poskytovať čistý okraj leštiaci podmetallicheskuyu korunové konštrukcie. Cieľ vybratý pitva bylkray subgingiválne rameno. Farba pre obnovu zodpovedajúcu uzhebyl vybraná. Odliatok bol vykonaný pomocou trojitého lyžice pozvolyayuscheysnyat formy z oboch chrupom bez použitia vlákien. Posleetogo cast poslal do laboratória pre ďalšie výrobné korún izgotovleniya.Dlya prednosť materiálu Estenia HybridCeramic (Kuraray, Osaka, Japonsko).

Po obdržaní vrátení testovaná na kraevoeprileganie laboratóriu. Taktiež bol vyskúšaný a inštalovaný uzáver. Restavratsiyav Laboratórium bola zdokonaľuje v tvare a funktsionalnosti.Adgezivnaya cementovanie bol predstavený pomocou lepidla vytvrdnutí sistemydvoynogo Panavia F. Výsledkom bol nemetallicheskayarestavratsiya s vysokú odolnosť, ktoré majú byť vyradené, estetickejšie prochnayai v porovnaní s tradičnými kovové náhrady sa vykonáva pomocou kovového kolíka a pahýľ ,


DISKUSIA.
Nasheklinicheskoe pozorovanie ukazuje niekoľko výhod nemetallicheskihendodonticheskih výťažnosť. Táto technika je ľahko ovládateľný a bezpečný pre lekára pacienta. Kým kov shtiftmozhet príčinou skoré koreň vyradené z dôvodu silnej vychýlenie strukturyzuba smerový prenos a zaťaženie žuvacie silu na zube otshtifta priechod kovových čapov majú rovnaké modulemelastichnosti ako dentín, čím sa zvyšuje pevnosť zubnoystruktury. Jedná sa o nový výsledok v technike závažných restavratsiys skutočnej transparentnosti. Kovové kolíky biologicheskisovmestimy do štruktúry zuba a spôsobujú koróziu a odfarbenie.

Stále predmetom diskusie - či pin uvelichivaetprochnost endodonticky vyliečený zuby naozaj. Endodontické lechenienemetallicheskimi kolíky sľubuje, že bude jedným zo spôsobov lecheniyav keď zničila zubnú štruktúru, pretože pozvolyayutdostich trvanlivosť a estetickú reštaurovanie. S viac a viac rastuschimponimaniem pacientov o možnosti celej rady kozmetických procedúr, túžba byť estetický, nekovových, prochnuyurestavratsiyu. Použitie epoxidové uglerodovoloknistyh plastmassovyhshtiftov ukázala sľubné výsledky po 2-3 rokoch klinicheskihissledovany, ukázal, že systém sa stane životaschopný systém alternativoyobychnoy pin-pahýľ. Viac ako 25 rokov pozorovania ukázali, že zuby pod korunou, s zaplombovanie kanálmi, okolo vysokokachestvennoeenodonticheskoe liečenie a majúce optimálnu mieru prežitia morfologické stroenieobladayut blízka vyzhivaemostizuba pod korunou so živou buničiny. Fyzikálne vlastnosti boli relatívne nové shtiftovoysistemy zahrnuté v sérii štúdií "in vitro",

Uchityvayavse nedávne pokroky v lepiacej techniky, Renovácia materialydostigli vysokú estetickú úroveň, ktorá umožňuje ďalšie prípravy konservativnoprovodit dutín a zub posilňujú struktury.Kompozitny zubný cement pre dočasné výplne v styku s dentínu nemetallicheskimshtiftom a zaisťuje stabilné a homogénne strukturu.Prochnost štruktúru vytvorenú tak veľmi skvele. Vyborshtifta závisí na individuálnych potrebách pacienta a predpochteniyvracha. Keramické čapy odolnejšie, ale ich cena samayavysokaya. Kovové čapy vykazujú vynikajúce výsledky, kogdarech ide o trvanlivosť, ale môžu spôsobiť zubnú štruktúru vyradený za davleniemgorazdo častejšie ako non-kovové kolíky. Kolíky na základe uglerodaobladayut dostatočnú pevnosť a sú alternatívou k metallichekimshtiftam cenu. Nedávne štúdie ukázali, výhodách fizicheskihsvoystv uglerodovoloknistyh pinov na piny nerzhaveyuscheystali.

Na záver možno povedať, že Carbonia, uglerodovoloknistyykompozitny pin možno ľahko použiť v modernej stomatológie, vykonáva estetických výplní. Táto technika obespechivaetukreplenie koreň zuba a prírodné estetika počas vosstanovleniyauslovno vyliečených zuby. Technika úspešne kombinuje adhezívne cementovanie, výrobný postup a inštaláciu zvyškových nekovových kolíky.