Terapia, akútna retencia moču

URL

Akútna retencia moču - neschopnosť samostatne;
a vy elf: KTA močenie keď preplnený
močového mechúra. zadržiavanie moču je potrebné odlíšiť od

anúria, kde močenie dochádza v dôsledku otsutstviyamochi močový mechúr. Keď s oneskoreným ku inkontinencia má pacient silnyepozyvy moču-vyžarovania v anúriou žiadnu naliehavosť.
Akútna retencia moču môže nastať náhle v plnej `zdoroveili dochádza na pozadí pre-stopkách dizuricheskih javov (zrýchlenie cez-trudne.nie močenie, pomalé, tenký lúč pestúnky-vanie neúplného vyprázdnenia močového mechúra po mocheispuskaniyai kol.).
Akútna retencia moču odlíšiť chronickou meškanie kotorayarazvivaetsya postupne Preto zhenii .Many mesiacov dazhelet.
Ak sa pokúsite vymočiť, pacient s dokonalý mozhetmochitsya Nehovoríme o plné Derzhko moču. V prípadoch, kogdapri mocheispuska-Výskumný ústav výstupu moču a kolichestvoee zostáva v močovom mechúre, potom hovoríme o mochi.Mocha neúplné zadržaní, ktorá zostáva v močovom mechúre po močení sa nazýva reziduálny.
Akútna retencia .voznikaet mocheispuskatelnogokanala výsledok kompresie, zúženie alebo zablokovanie jeho lumena, poškodenie močovej trubice, a tak rovnaký stav alebo inervácie spôsobuje porušenie padenietonusa svalov močového mechúra.
Mechanizmy vzniku akútnej retencie moču rôzne tvarované:
* Porušenie inervácie močového mechúra, močovej trubice a jeho zvierača;
* Účinky mechanické prekážky emisiami moču, obuslovlennyhrazlichnymi s močového mechúra ochorenia nasiaknuté, prostaty zhelezyi Ureta-ry;
* Traumatické poranenia močového mechúra a močovej trubice;
* Psychogénne spôsobené akútnej retencie moču.

Video: Tsistoskopiya.TUR.Ostraya zadržiavanie moču

Príčiny retencia moču môže byť Zabolev;
Nia centrálneho nervového systému (organické a
funkčné znak) a mochepo ochorenia;
lauryl tela. Tým, ochorenie centrálneho nervového
Systém zahŕňa mozog a miechové nádory ministerstva zdravotníctva;
ha amyelotrophy, traumatické poškodenie na
kompresia alebo zničenie miechy, ista;
dencia. Často akútna retencia moču je pozorovaný u
56
pooperačnom období, a to aj v tých mo-lodogo vozrasta.Takaya retencia moču je reflexívna-Tornio povahy a, spravidla po niekoľkých katetrizácia úplne eliminované.
Avšak, z ktorých najčastejšie akútnu doba zadržiavania moču pri Viva nekotoryhzabolevaniyah a močových orgánov škôd s. Tieto otnosyatsyazaboleva-vanie predstojnej žľazy (adenóm, rakovina, hľuza, atrofiu, prostatitis), močový mechúr (kamene, opuchnuté-Do, divertikuly, zranenia, tamponáda močového mechúra, močovej infiltrácie), močovej trubice (striktúra, kamene, zranenia) penis ( `gangréna), rovnako ako non-kotoryeokolopuzyrnye ochorení u žien. Toto je neúplný perechenprich.in ktoré sú príčinou, zadržiavanie moču.
Akútna retencia moču je príznakom, cha-sto hrozivejšie, tyazhelyhzabolevany alebo poškodenie na prvom mieste prostaty, močového pu-Zira, močová trubica, alebo centrálneho nervového systému. Prizaderzhke moč vedie k abnormalitám v názve-vládne orgány osuschestvlyayuschihmocheispuskanie (močového mechúra a močovej trubice), mechanizmy regulačné upravlyayuschihi tohto zákona (nervový systém), alebo re-výsledok zabolevaniydrugih orgány sa nachádza v blízkosti močového systému (prorastanieraka z priameho bane. vred v krčku močového mechúra, rakoviny močovej trubice predstatelnogootdela, rakoviny prostaty, abscesu predstatelnoyzhelezy, paraure vymetanie absces, akútna dutiny novoobrazovaniemalogo panvové absces). Akútna retencia moču k dispozícii pre otravy, predávkovanie nekoto-rýh drogy posleoperatsionnomperiode. Napriek tomu často je pozorované v prasitrynes-me predstatelnoyzhelezy (obr. 18).
zadržiavanie moču prispieť k prejedaniu, studeno dianím, dlitelnoesidenie alebo poležiačky, porušenie črevá, najmä zápchy, sexuálnych Easley pochodov, `núteného zadržiavanie moču a other` fizicheskoepereutomlenie momentov. To všetko vedie k viac ako stojace krvných panvy, opuch zväčšenou prostatou.
Klinický obraz akútnej retencie moču pred;
vyznačujúci sa tým, voľne .. Pacienti sa sťažujú na závažné
bolesti v podbrušku (suprapubická nájazdy;
sti), časté bolestivé, márne naliehanie na mo;
cheispuskanie, plnosť a distention mo;
chevogo bublina. Sila naliehavosti v moči;
Zvýšenie emisií rýchlo stáva neznesiteľný;
moji pacienti. Ich nepokojné správanie. trpieť
hyperextenziu močového mechúra a neplodné pre;
Mučenie vyprázdnil svojho chorého zasténání, vziať
rôzne polohy pomoci (jedno sto;
novyatsya na kolenách, squat) * stlačením
oblasť močového mechúra, stlačenie penisu. bo;
Je to odznie, potom sa znovu a pacienti sa opakujú
hrôza očakávať ich opakovaniu. Takéto stavy nikdy byvaetpri anúriou, s akútnou retencia moču spôsobenú porušením innervatsiimochevogo močového mechúra, rovnako ako u ochorení centrálneho nervového noysistemy.
`Keď kontrola, a to najmä u pacientov s nízkou pi-Tania, opredelyaetsyaizmenenie konfigurácia LO-to brucha (obr. 19). V nadlobkovoyoblasti jasne vystupuje vo forme opuchu sharovid-ných z tela, ktorý sa nazýva <пузырным шаром>. Поверхность его гладкая,оно упругое, перкуторно над ним определяется тупой звук. Пальпация,как прави-ло, вызывает `мучительный позыв на мочеиспускание. Иногдау больяых наступает рефлекторное торможе-ние деятельности кишечникасо вздутием живота.
Derzhko moč môže byť ťažké. My to vysvetliť CLI-kej príklad.
Určenie príčiny akútnej retencie moču základní-naznačuje, pervuyuochered v pomerne typickej `sťažností a klinické navyše kartine.Krome, pacient dis-dopyt môže odhaliť niektoré z detailov, ktoré prispievajú k vzniku týchto dôvodov. Je veľmi dôležité venovať `trisbore histórii Atte-vývoja charakteru .Na mocheispuskaniyado nadmerne Derzhko (voľná, ťažké, časté, vzácne, s namáhanie a prerušované t. N.). Je potrebné vykonať presnejšie ochorení závit vremyanachala, jej priebeh. V nich. Keď nevyvíja takoesostoyanie o primárnej ných, by mala objasniť spôsobov primenyavshegosyaleche-vanie a jeho výsledky. Na výsluchu je dôležité, aby sa získalo množstvo od bolnogosvedeniya emisie inkontinenčné mocheis-up meškanie eevide (transparentnosť, Nali krvný Chie, soľ, farbu a tak ďalej. N.) A vremeniposlednego močenie. Je tiež výhodné, aby objasnila močovej retencie lichiemomentov podporujúce - príjem tekutín bolshih`kolichestv, pivo, al-kogolnyh nápoj, dostupnosť vospalitelnyhzabole-ble močových a pohlavných orgánov a ďalšie.
To znamená, že ťažkosti pacienta, dáta z prieskumu a kontroly pozvolyayutopredelit močovej zadržania.
Avšak, v niektorých prípadoch aj uznať ostrov pre;
To je viac ťažké určiť zadržiavanie moču, čo je pre-tech na parodoksalnoyishurii typu. Parodoksal Nye ischuria zvláštnu formu akútnej nepolnoyza Derzhko moču, v ktorom z preplneného močového th puzyryamocha uvoľní samovoľne kvapky. Vyprázdnite močový puzyrbolnoy nemôže. Nesmie zamieňať s močovým ironickú ischuria-emmochi. Nie je to to isté. V skutočnom zákazu držania moču ona vytekaetsrazu potom, čo je nSkúste do močového mechúra. V prípadoch, parodoksal-noyishurii cystickej ponosy maximálne natiahnuté a `moč z puzyryavydelyaetsya klesne iba vtedy, keď je plná. Ak takéto bolnogomochu uvoľnenie katétra, potom chvíľu (až do prepadu močových vogopuzyrya), nebude prúdiť preč. Ako Napoli Denia moche1vogo bubliny, pokiaľ ide perepol-nie je opäť obnoví svoju istecheniepo po kvapkách. Paradoxne ischuria často vyvíja, postupné, ale.
V urologických ochorení (adenóm predbežnú statelnoy zhelezyi uretrálne zúženie), u pacientov postupne zatrudneniyak vyprázdnenie jeho hladký povrch, je pružný, to perkutornonad tupý zvuk je určené. Pohmatom, as pravým-lo, vyzyvaet`muchitelny potrebu močiť. Niekedy som brzda-Bolyai nastupaetreflektornoe čreva s nadúvaním.
Derzhko moč môže byť ťažké. My to vysvetliť CLI-kej príklad.
Určenie príčiny akútnej retencie moču základní-naznačuje, pervuyuochered v pomerne typickej `sťažností a klinické navyše kartine.Krome, pacient dis-dopyt môže odhaliť niektoré z detailov, ktoré prispievajú k vzniku týchto dôvodov. Je veľmi dôležité venovať `trisbore histórii Atte-vývoja charakteru .Na mocheispuskaniyado nadmerne Derzhko (voľná, ťažké, časté, vzácne, s namáhanie a prerušované t. N.). Je potrebné vykonať presnejšie ochorení závit vremyanachala, jej priebeh. V nich. Keď nevyvíja takoesostoyanie o primárnej ných, by mala objasniť spôsobov primenyavshegosyaleche-vanie a jeho výsledky. Na výsluchu je dôležité, aby sa získalo množstvo od bolnogosvedeniya emisie inkontinenčné mocheis-up meškanie eevide (transparentnosť, Nali krvný Chie, soľ, farbu a tak ďalej. N.) A vremeniposlednego močenie. Je tiež výhodné, aby objasnila močovej retencie lichiemomentov podporujúce - príjem tekutín bolshih`kolichestv, pivo, al-kogolnyh nápoj, dostupnosť vospalitelnyhzabole-ble močových a pohlavných orgánov a ďalšie.
To znamená, že ťažkosti pacienta, dáta z prieskumu a kontroly pozvolyayutopredelit močovej zadržania.
Avšak, v niektorých prípadoch aj uznať ostrov pre;
To je viac ťažké určiť zadržiavanie moču, čo je pre-tech na parodoksalnoyishurii typu. Parodoksal Nye ischuria zvláštnu formu akútnej nepolnoyza Derzhko moču, v ktorom z preplneného močového th puzyryamocha uvoľní samovoľne kvapky. Vyprázdnite močový puzyrbolnoy nemôže. Nesmie zamieňať s močovým ironickú ischuria-emmochi. Nie je to to isté. V skutočnom zákazu držania moču ona vytekaetsrazu potom, čo je nSkúste do močového mechúra. V prípadoch, parodoksal-noyishurii cystickej ponosy maximálne natiahnuté a `moč z puzyryavydelyaetsya klesne iba vtedy, keď je plná. Ak takéto bolnogomochu uvoľnenie katétra, potom chvíľu (až do prepadu močových vogopuzyrya), nebude prúdiť preč. Ako Napoli Denia moche1vogo bubliny, pokiaľ ide perepol-nie je opäť obnoví svoju istecheniepo po kvapkách. Paradoxne ischuria často vyvíja, postupné, ale.
V urologických ochorení (adenóm predbežnú statelnoy zhelezyi uretrálne zúženie), u pacientov vyprázdňovanie postupne zatrudneniyak močového mechúra. Posledný stráca tón, stenkaego prvý nezhustne a potom tenšie. Paralelné ale progreosirovaniembolezni a so znížením kužeľa detrusoru močového mechúra pol.nostyune oporozh-tu, a reziduálne moču zostali v ňom. Postoyannoeperepolnenie mechúr narušuje jeho zvierača. A konečne, je stav, v ktorom prúdi moč z močového mechúra, ako pretekajúca z hrnčeky nohy, ktorý pokračuje nalivatkaplya MI vody. Paradoxne ischuria sa môže vyvinúť stav ostro.Podobnoe dochádza pr`i zranenia a niektorí zabolevaniyahspinnogo mozog. V týchto SLN-čajov často porušované innervatsiyamochevogo pu-Zira a jeho zvierača a zvierača-mocheispu okatelnogokanala.
Častejšie, a to najmä u starších mužov `vozra set ostroyzaderzhki príčinou inkontinencie je prasitrynes-ma prostaty.
S rastom adenomatóznych uzlov počnúc del moche.is.puskatel.nogokanala vylisované, Izgi-Byetta v rôznych smeroch, to prosvetprevrascha Etsy do úzkej medzery, pretiahol sa v dĺžke, ktorá sozdaetbolshie prekážok odtoku moču a `podporuje eezaderzhki. Ešte predtým, než oneskorenie pacienti mo-chi vznikajú postepennorazvivayutsya iné poruchy močenia, first-Learning yutsyanoch`nye močenie, a potom denne. Aude-súbežnosť s etimnablyudaetsya shortness mocheis fúkaním, a to najmä v ranných hodinách. Jet-moč sa stáva viac strmé. K lepšiemu vyprázdňovanie mochevogopuzyrya pacient má napätý.
Keď rakovina prostaty `akútne-Derzhko` môže nastupitneozhidanno keď Klinicky-lic picture adenóm zle vyrazhenaili Global Rozpracovanie Etsy postupne. V druhom prípade sa razvivaetsyana pozadí rastúcej porušenie zákona _mocheispuska-ných, narastaniyakolichestva reziduálne moču.
V prípadoch, keď veľkému oneskorenie vyvíja
na pozadí relatívnej prosperity, obsah
močového mechúra už 400-500 ml moču spôsobuje neznesiteľný
picture. V tých prípadoch, keď sa vyvíja;
rozvážne, močového mechúra a pri jeho adaptácii,
to je roztiahnutá, jeho kapacita výrazne zvyšuje. že;
Coy močového mechúra môže obsahovať 1-2 l a dokonca
ďalšie moču. U týchto pacientov preplnené moču;
kňučať bublinu, a to najmä u chudých ľudí, niekedy vie doupě .Na glazv Nádor protuberans v nadlobko-ing oblasti. Často tam sú obrovské egorazmery-mi a dosiahol úroveň pupka a ešte vyshe.Nezavisimo ohľadu na to, ako sa vyvinuli močovej retencie (nečakane ilipostepenno), ak k nemu došlo, málo bolesti WIDE sebyaotnositelno sú jednoduché, a že aj keď močový mechúr nie je pererastyanut.Absolyutnoe väčšina pacientov nemala tolerovať re-rastyazheniemochevogo bublinu a veľmi trpí.
V diagnostike prostaty adenómy dôležité prinadlezhitissledovaniyu prostaty cez konečník. Pre zvýšenie adenomyharakterno žľazu upevňovacie elasticheskoykonsistentsii-tesný a hladký povrch.
Sa príliš nelíši od adenóm Clinical auta rakoviny Ting zhelezy.Posledny môže tiež viesť k akútnej retencie moču, hoci irezhe než adenómu.
Jízvovitých zúženie močovej trubice v dôsledku močovej trubice perenesennogovospaleniya alebo úrazu môže tiež viesť k akútnej zaderzhkemo chi. Na rozdiel od BHP je ochorenie spojené s ním retencia moču sa môže objaviť v každom vozraste.Simptomy a Klinicky-mechanické prejav je veľmi podobné tomu, čo možno pozorovať on-`adenoma. Vzhľadom k mechanickému prepyatstviya.k odtoku moču vytvorené uretrálnej striktúry, močového mechúra pochádza rasshireniemochevogo, at-rofiya svaly objaví zvyškové vyznamenania moču coli, ktorá sa postupne zvyšuje. Jet mo-chi stanovitsyavyaloy, tenké vláknité a mocheispu preverovanie odložené. Nakoniec, keď je to značne zna-obliteráciu uretrálne tkaniva jazvy, akonáhle Viva akútna retencia moču.
Kamene moche1vogo močového mechúra a močovej trubice môžu tiež volať you-akútnej zaderzhkumochi. Vedúci rysom tohto ochorenia je bolesť a uchaschennoemoche emisií. Tieto účinky sú lepšie pri jazde a takzhepri námaha. V pokoji sa pacient cíti lepšie.
Porušenie močenie na kamene mo-chevogo mnogomzavisit bubline v polohe vačkové-Nya. Často sa pri močení nablyudaetsyaprery tryskovým vistost moču. Ak je kameň zakliesnený v vnutrenneeotverstie močovej trubice a úplne pokrýva rozvíja kartinaostroy močovej retencie. K tomu dochádza častejšie, keď bolnoyoporozhnyaet postavenie močového mechúra. Pri zmene polohy tela kamenmozhet spadnúť späť do močového mechúra a .mocheispuska nastavený takým sluchaevosstanavlivaetsya. Ak Ka-Men presahoval močovej trubice mochevogopuzyrya som úplne zatvorené to vôľu, ostré zaderzhkamochi je odolná.
Nádor uretry ako príčina retencia moču raspoznatbyvaet dosť ťažké. To je charakterizované postupným razvitiebez zjavných príznakov choroby na začiatku ochorenia. Hnis, a potom si všímať 1iz močovej trubice, časté on-zyvy močiť, časté to, oslabenie prúdu moču a ďalších porúch môže ísť o moču-Derzhko.
Akútna retencia moču môže spôsobovať nádorové mo-chevogo močový mechúr. Vorsinchatayaopuhol rastúce na tenkom stonke a nachádza sa na neck- ^ mochevogopu Ziro môže uzavrieť vnútorné priechod-mocheis puskatelnogokanala a viesť k zadržiavaniu moču. Rakovina močového mechúra prichinoyzaderzhki moču mo-Jette byť klíčenie krku .mochevogo puzyryaopuholyu a masívne krvácanie s výchovno-Niemi sgustkovkrov`i. Treba tiež pripomenúť, že v močovom puzyres krvných zrazenín, je pozorované nielen vtedy, keď nádory, ale môže dôjsť aj pri silnom krvácaní obličiek, prostaty krovotecheniyahiz a kol.
Je pravidlom, že akútna retencia moču sa vyvíja, keď trauma spinnogomozga.
Ako bolo uvedené vyššie, akútna retencia moču, nie je tak redkomozhet dôjsť po rôznych operácií. V týchto prípadoch je zaderzhkamochi pr-ref-charakter a čiastočne spojená s redukčným-emuchastiya brušnej steny v .mocheispuskanii. Malo by takzheuchityvat, že niektorí ľudia v rozklade neleží na močenie mogutdazhe bez chirurgického zákroku a po operácii zvlášť. Starší lyudeys peklo-Noma prostaty, akákoľvek operácia môže sposobstvovatzaderzhke moču. Platí pravidlo, že Coy retencia moču po jednej dvuhkateterizatsy močení úplne obnovený.
64
Osobné zranenia močového ústrojenstva, ako príčina jednej Viti akútnej zaderzhkimochi budú podrobne popísané v osobitnej časti.
Napriek rôznorodosti príčin a podmienok, je-viažuci ostruyuzaderzhku moču a významné ochorenie Num lo, v ktorom ^ navoznikaet, uznáva, o to nie je príliš ťažké. Na ňom môžete povedať, či to bolo aspoň 10-12 hodín iimeetsya zodpovedajúce kliniku po poslednom močení.
Núdzové liečbe akútneho .meropriyatiya for-Derzhko zaklyuchayutsyav moč pohotovostnej vypúšťacej mo-chevogo bublina. Retencia moču nepriyatnadlya bolesť-vanie nielen tým, že spôsobí neznesiteľnú bolesť, boleznennyepozyvy, nepohodlie, ale aj v tom, že to môže viesť k tyazhelymoslozhneniyam - zápal močového mechúra, obličiek a náhle zmení-niyusostoyaniya puzyriyuy stena rednutie dole k prasknutiu.
Vyprázdňovania močového mechúra, môže na základe troch metód: kateterizatsieymochevogo mechúra nadlob-kovo (kapilárnej) a prepichnutiu nalozheniemepitsi stostomy výhodou trokaru. Most Cha stým iprakticheski bezpečné .metodom je ka-teterizatsiya mochevogopuzyrya z mäkkej gumy ka-Teter. Treba mať na pamäti, chtov značný počet prípadov akútnej retencie moču môže byť tvárou v vidiro ostrovy! Nauzhe sám katetrizácia opúšťať čas skratom (3-4 dní) alebo permanentné katéter nadlobkovoypunktsii močový mechúr. Katetrizácia je indikovaná, ak pos-le poslednegomocheispuskaniya kolovať Paulus-prúdu. Avšak potreba môže vzniknúť pred vney. Ak tomu tak nie je močiť obnovenie-etsyacherez určitú dobu (10-12 hodín) vznikol môže re-nut neobhodimostv katetrizáciu. Spravidla je to dosť tri chetyrehkateteriza-ke za deň.
Prítomnosť uretrálneho kanála `hnisavý zápal (uretritídy), testikulárne zápal výstupok (epid-dimit) semenníka (semenníkov) a abscesov vopred statelnoy žľazy slúžia kontraindikácie mdlý katetrizáciu. Nie je zobrazené, a traumy močovej trubice. Ochenvazhno katetrizácia sledujú pre-profylaxiu močovej položiek infektsii.Vse Zmáčané-sayuschiesya pacientov s močovými spôsobmi _-i`nstrumen-vy, spodná bielizeň, dressing, roztokov, kotoryevvodyatsya močového mechúra a močovej trubice musia byť sterilné.
Močového mechúra katetrizáciu alebo `soft-ela-terorista kateteramipri akútnej retencie moču je vo väčšine prípadov je voľne legkoi katéter sa koná v močovom mechúre.
zobák katétra by mala byť vo všetkých prípadoch;
Sa otáča smerom nahor a posunutie na prednej časti močovej trubice steyake
alebo by mal byť starostlivo otáčať bočné
smery sa dostať okolo bočného posuvu asi;
static močová trubica. Nútené zavedenie katétra;
ra je neprijateľná, pretože je aplikovaný iri zranenie
močová trubica a po takomto v`oz1mozh`nykrovotecheniya vého katétra z močovej trubice (uretrorra-gie) alebo temleraturytela vzostupu do 39-40 ° C Lake ^ osobách (uretrálna horúčka).
Aby sa zabránilo uretralyn tý horúčky nie ed kateterizatsieyi počas jedného alebo dvoch dní pos-le jej profylaktické a lechebnoytselyu desig-chayut antibiotiii (levomitsitin 0,5 g 4 krát denne, neo1m`itsina -by síran 0,25 g 2 krát denne, tie tratsiklin-po0,1 `r 6 krát denne, erytromycín 0,1 g 6-krát denne, atď.), furadonyan 0,1 g 4 krát denne, urosulfan 0,5 g 6 krát vsutki. Na pozadí nerozvinula podávanie uretrálne horúčka-sheysya lieku ústami-nyhveschestv je nedostatočná a pr.iho-ditsya primenyatmoschnye, so širokým spektrom antibakteriálnych akčné prepa1ratydlya `` podanie intra-muskulárnej (penicilín, streptomycín, meticilín, pentreksil et al.) Samostatne alebo plastík-Británii.
0dnov1re`menno byť podávané k nadmernej konzumácii alkoholu, kardiakov, a v závažných prípadoch podkožnej alebo intravenóznej infúzie fiziologicheskogorastvo ra-soľ, 1-2 L` 5% roztok glukózy.
Kovový katéter pre močovú katetrizáciu;
_vogo bublina môže byť použitá len v extrémnych
Prípad, a s veľkou starostlivosťou. tento postup
_nie je_ `jednoduchý a vyžaduje určité znalosti a skúsenosti. Akékoľvek násilné zavedenie gruboei kovové blokové-sky `katéter môže dôjsť k poškodeniu privestik Ureta-ry, niekedy k vytvoreniu falošného pohyby.
`Retencia moču po operácii, ktorá produ-Dilis nie je organahmochevoy systém má často reflexné pôvod iliobuslovlena porušenie koordinované vzťah mezhdudetruzorom` zvierača a močového mechúra a močovej trubice. Keď retencia moču poslealpendektomii, žalúdočné resekcia, operácia pečene, žlčových ciest, Gra-zheplastiki a ďalšie operácie, ktoré nemajú v tesnom závese kontaktas `močového ústrojenstva, pomoc by mala začať s provedeniyakompleksa OSLAVA-RD pred katetrizáciou. V tomto kompleks`vhodyat dáva pacientovi polohy alebo pokus o mocheispuskaniyuv stoji (sit-závislosť na pacienta), voda začiatok izkrana, .os-tavlenie jedného pacienta na oddelení (niektoré bolesti nyene môže močiť na verejnosti) sedí, sa.movnushenie že oneskorenie vremennogoharaktera a mal by prejsť na vlastnú päsť. V takýchto prípadoch seduksen budiace bolnyhv predpísané trioxazine (0,3 g, 3x denne), (0,005 g, 2 krát denne). Môžete priradiť horúcou vodou fľašu naoblast močový mechúr. Ak je moč neobnoví, podkožne TSB-DYT neostigmín, pilokarpín alebo `digid-roergotoysin intramuskulárne (1 ml 0,03% roztoku). Iba vtedy, keď non-úspech celého perechisleyanyh meropriyatiypribegayut na katetrizácia. Keď retencia moču po operatsiyna urogenitálneho ústrojenstva, ako aj na line-konečníka, ženské polovoysfere, spinálnej alebo nervového tkaniva go-bez katetrizácia, spravidla nedokáže Gro-pichnutie močového mechúra.
V prípadoch, keď je močový katetrizačnou pu-Zira nie je možné, je kontraindikované (pri Kam-Nyah, poranenie močovej trubice), sleduetpribegnut k nadlob-kovo kapilárnej alebo trokaru punkcia mochevogopuzyrya.
Pred vykonaním suprapubická defekt, je potrebné, aby sa ubezpečil chtomochevoy bublina skutočne preplnené moč - high vystupaetv suprapubická región, poklep tupý zvuk nad ním. Tým, poprípade-hodimostikapillyar`nuyu produkujú opakované prepichnutie EHO. Potrebnostv Zvyčajne sa vyskytuje v 10-12 hodín po predchádzajúcej punkcii. Eslivoznikaet non-nutnosť v opakované a dlhodobé drenirovaniimochevogo bubliny by mali ukladať trokar epi-tsistostomu.
Epitsistostomiyu (urocystic suprapubická fistula) by mal byť porazený vať len za prísnych označenie v akútnom zaderzhkemochi. Absolyutnymipo Kazan sú nespojitosti močový mechúr a Ur-try a zadržiavanie moču takzheostraya prúdiaci k fenoménu azotémiou a Pyelonefritída.
U pacientov s akútnou retencia moču by malo byť otno;
sitsya so zvláštnou pozornosťou. Lekár, okolo medicíny;
Skoma jej zamestnanci poveden.iem, pokoj a asi;
Myslím, že prístup k pacientovi, aby urobili všetko,
pozitívny vplyv na psychiku bolesti;
Noha a pomôcť zmierniť pocity strachu. Osch;
pyvanie a pohmatom nuzh`no vyrobiť jemne, bez
bez námahy a bez spôsobenia bol- mo katetrizáciu;
chevogo močového mechúra vykonať tak, že sa upraví a `
68
morálne a fyzickú úľavu pre pacienta. V prípade, že katéter je v uretreostavlyaetsya po určitú dobu (v stojatých katétra), nasledovaný nuzhnysootvetstvuyuschie starostlivosť a dohľad. Po inštalácii postoyannogoka-Teter potrebné na zabezpečenie toho, aby moč preteká. Etowah závisí na tom, ako veľká-katéter správne umiestnený (viď obr. 20). Ak vypúšťanie moču sa zastaví, by sterilnovvesti bublina v 10 ml furatsil: bunky a pozri chtobyon naraz presunúť späť. Takýto výplach Kate Tera provoditsyadlya Aby bolo zaistené, že je to pre-go tekuté asledo1vatelno, pre mo-chi. Zablokovanie katétra zrazeniny k) Macrovision Corporation soli rovnice-tívne ľahko odstránené premytím. Ak katetervyshel moche1vogo bubliny v `času pre-myvaniya mozhetvytekat tekutiny späť medzi katétrom a steny mocheispuskatelnogokanala. V takom prípade by malo vstúpiť glub1zhe a re-Pensão mladý Zafod.
Prostredníctvom .Some čas po upevnení katétra ku golov`ke polovogochlena musí vidieť hlavu a objasniť, nie sda1vlenli penisu, či už edém, cyanózu, bolesť. Osobennosle fúkanie starostlivosť a pozornosť v tomto otno-shenii na litsamso zníženej citlivosti Laurylsulfát telies (trauma spinnogomozga). Znížená-vanie alebo strata citlivosti penisu nepozvolyaet pacient cíti zaklínění pred-zjavne sootvetstvuyuschiezhaloby. V takýchto prípadoch je dokonca možné nekróza hlavy polovogochlena.
Zavedený katéter okrem sledovania jeho práca vyžaduje nekotorogouhoda: špička nezdieľal-manželky byť tečúcou infitsirovannoymoche, ktorým sa povyaz`ku musia byť vyčistené od hnisom vládnej nájazdy často mení. Ak chcete znížiť Postup-Lenie infekcií kože, neobhodimoprimenyat Catez panterov s razduvBymi plechoviek.
Na ošetrovni pluku v akútnej oneskorené-ku neotlozhnayapomosch moč je katéter-vanie močového mechúra mäkký katéter, zatiaľ čo ne-priepustnosť a poškodenie uretrálne ka-naladenie kapiláry prepichnutiu bubliny. Pacienti s výhradou naliehavé hospitalizácie.
V samostatnom lekárskeho práporu a posádka mala Mr. neotlozhnuyupomosch nemocnice vziať do úvahy príčiny akútnych zaderzhkimochi. Ak by sa reflexné retencia začínať na meneniyaprosteyshih-metódy - odovzdávanie obvykle tého polohe telesa, sozdaniyashuma striekajúcej vode, zahreje Ki na brucho, rozkrok pilokarpín injekcie (1% roztok - 1 ml), neostigmín (0,05% roztok - 1-2 ml), aceclidine (0,2% roztok - 1 ml), - kyselina sírová horčíka (0,25% roztok -5-10 ml) vnúti zruby podávanie Hexametyléntetramín (40% `10 ml PA-stvor- ). Pri absencii účinku - Cate-polarizácie `mäkké ilielasticheskim katéter. PRIMA-kovové katéter nie je dolzhnobyt NYM opatrné a jemné. V prípade ťažkostí kateterasleduet použitia kapilárnej punk-vanie. K jej neobhodimopribegnut a pr`i akútna nadmerné Derzhko moču po zranení a neprohodimostiuretry kvôli striktúr, nádory, abscesy a akútna vospaleniyapredstatelnoy železa, kameňa a inorod-vládne orgány močovej trubice.
V hirurlicheskih kanceláriách ak prázdne mo-chevoy bublina perechislennymimetodami zlyhá, letovisko na trocar epitsistostome ilinalozhe-NIJ mocheluzyrnogo fistuly obvyklým spôsobom.
Keď tamponáda mechúra krvný sgustka`mi popytkuevakuatsii ich výrobe, použitie kovu kryštály katéter razmerai veľké injekčnej striekačky ZHA-NE. Súčasne platí pre stavanie krvácanie stva.V médiami výpadku pitvú mechúra vyňatý zrazenín uložiť mochepuzyr-teho fistuly.
Špecialista jednotka núdzového zdroja v prípade akútneho zaderzhkemochi je čiastka polovičná hodnotené na základe jej príčin.
S významnými uretrálnej striktúry produkujú
bougienage threadlike buzhami odchode ódy;
Noha z nich na niekoľko dní, aby sa spamätali mo;
cheispuskaniya- s kameňom a močovej trubice cudzím telesom
uplatniť svoje extrakčné slučky, kliešte alebo Pro;
talkivayut buzho`m do močového mechúra, a ak je tento systém obchodovania s emisiami;
lat je nemožné, - odstráni uretrotomie. Keď tam;
Dúfať, močového mechúra odstránenie produkcie krvi
zrazeniny cez-odťahovej katéter a injekčnou striekačkou
Janet aspirátor, dormie slučka. V prítomnosti obilnín;
VLÁDNE husté zhluky a ich pre-drvený;
vayut mechanickú litotriptorem. Prekryť cez;
lonovej vezikálním fistula zvyčajne pre-hádka metodomtroa`karnoy punkcia. Po likvidácii-vanie AUR sleduetustanovit svoju tieto ologichesky faktor a vykonať plánované lechenievyya1vlennogo ochorenia.