Inkontinencia moču

Video: Tablet. Inkontinencia. Éter od 02.12.2016. HD verzia

základné informácie o hoteli

Inkontinencia - je nedobrovoľný únik moču cez urethra alebo prostredníctvom fistuly (fistuly) spájajúca močových ciest s povrchom tela.

Prísne vzaté, je to príznak alebo znak, nie je samostatným diagnóza, pretože to môže byť spôsobené radom porušovaniu.

Stupeň inkontinencie sa značne líšia a je hlavným kritériom pre liečenie pacienta pre zdravotníctvo je, rovnako ako v mnohých iných porúch funkcie odhadnúť závažnosť tohto príznaku u pacienta.

So všetkou pravdepodobnosťou je to rovnako sociálne a zdravotné problém, pretože v sebe inkontinencie zriedka vedie k vážnym ochoreniam. Avšak, to môže byť sprevádzaná poškodením vyrážka a pokožky, najmä u ležiacich pacientov oslabených.

Nezastupuje, spravidla vážnymi zdravotnými problémami, močovej inkontinencie môže byť vážny psychologický problém pre pacienta a jeho rodinu. To môže viesť k vzniku návykov až do dôchodku, ako sa pacient snaží vyhnúť situáciám, v ktorých sa môže dostať do problémov. V kontraste, močovej inkontinencie môže byť spojená s rôznymi duševnými poruchami.

Napriek tomu, že inkontinencia moču je pomerne častý problém, skutočný výskyt je ťažké odhadnúť. Epidemiologické štúdie ukazujú prevalenciu močovej inkontinencie medzi zavedené populáciou približne 1%.

Mail prieskum rovnakej skupiny obyvateľov ukázali, že "nešpecifikovaný" inkontinencia je pozorovaná u 8% žien a 3,3% mužov. Medzi pacientmi nájdených viac ako 65 rokmi, že inkontinencia moču postihuje 10-20% z celkovej populácie a až 50% z tých, ktorí využívajú služby súkromných kliník.

Inkontinencia moču alebo stolice je častou príčinou absorpcie seniorov v domoch s opatrovateľskou službou. Medzi pacientmi týchto nemocníc asi 75% pacientov s nederzhaniem- žien. V každej vekovej skupine, s výnimkou detí mladších ako 14 rokov, vrátane pomočovanie je častejšia u chlapcov, časté močenie významne vyššia u žien.

Tento rozdiel sa zdá byť hlavne kvôli rozdielom v anatomické štruktúry močová trubica muži a ženy, účinky rýchleho dodania, charakteristiky sexuálnej aktivity, rovnako ako porušovanie hormonálneho profilu, ktoré ovplyvňujú funkciu dolných močových ciest u žien.

Regulácia moču je normálne

Posudzovať a diagnostikovať príčinu močovej inkontinencie je potrebné poznať základné mechanizmy normálny proces močovej zdržanlivosti. Po prvé, pre reguláciu moču je nutné mať k dispozícii anatomicky normálnej močové cesty, pružná a elastická močový mechúr a močová trubica, pod kontrolou kortikálnych inhibičných centier.

Vedomé regulácia močenie zvyčajne začína vo veku 2,5-3 rokov. Možnosť ľubovoľne začiatok močenia zvyčajne objaví vo veku 3,5-4 rokov som od 6-7 rokov dieťaťa je schopná vyprázdniť močový mechúr na žiadosť, ktorá obsahuje akékoľvek množstvo moču.

9 rokov, 90% detí dostávajú schopnosť regulovať denné a nočné močenie. Väčšina ostatných detí získavajú schopnosť normálneho dobrovoľnú kontrolu močenie do doby puberty. Strata tejto schopnosti ovládať kortikálnej inhibičný procesy je hlavnou príčinou močovej inkontinencie u starších ľudí.

Anatomická vzťah močového mechúra do močovej trubice, znázornenej na obr. 105.

Obr. 105. anatomický vzťah medzi močového mechúra a močovej trubice zvieračov.

Močový mechúr je kapacitný nádoba schopná zdravého dospelého človeka pri zachovaní nízkej intravezikálne tlak pojme až 500 ml moču. Fungovanie močovej trubice u mužov a žien, má dĺžku asi 4 cm, a zatiaľ čo moču v močovom mechúre jeho vstup do močovej trubice aktívne zabraňuje kontrakcii hladkého svalstva, priečne pruhované svalové periuretrálnej, elastické vlákna a krvné cievy.

Mechanizmus proximálnej močovej trubice sa niekedy nazýva vnútorný zvierač sa nachádza na križovatke močového mechúra a močovej trubice a skladá sa hlavne z hladkých svalov. Distálnej, vonkajšie go, zvierača mechanizmus umiestnený 2-3 cm distálne do hrdla močového mechúra a skladá sa z oboch hladkých a priečne pruhovaných svalov.

Priečne pruhovaného svalstva poskytujú hlavne ľubovoľný kontrolu nad vyprázdňovanie močového mechúra a znižuje prvý v reakcii na ukončenie vypúšťania. Každá zo samotného mechanizmu zvierača je schopný poskytnúť adekvátnu reguláciu močenie, aj keď muži sú zvyčajne lepšie rozvíjať a funkčne kompletné, ako ženy.

Zvýšenie intravezikálnej tlak v dôsledku zvýšeného tlaku pasívneho vnutrnbryushnogo a aktívny ako výsledok nedobrovoľné svalové kontrakcie, výmetnou moču, nevedie k močovej inkontinencie, zatiaľ čo intrauretrální tlak sa udržiava na vyššej úrovni.

Intrauretrální tlak môže byť udržiavaný vlastným tónom močovej trubice, prenos tlaku vnútrobrušného, čo vedie k zvýšeniu tlaku v proximálnej močovej trubice, a aktívnej svalovej kontrakcie.

V dôsledku toho dochádza pri inkontinencii intravezikálne tlak prekračuje vnutrnuretralnoe výsledný anatomické abnormality močového mechúra a močovej trubice, nedostatok príslušnej nervovej regulácie svalu močového mechúra a močovej trubice, alebo oba mechanizmy.

Hladké svaly močového mechúra a močovej trubice bohaté na cholinergné nervové zakončenia a svaly krku močového mechúra a proximálnej uretry - adrenergných nervových zakončení, zatiaľ čo prevažne typu.

Na dvojakej povahy inervácie močového mechúra a močovej trubice potrebné pripomenúť, v prvom rade v dôsledku užívania drog, ktoré zvyšujú účinok na blokovanie, čo môže spôsobiť náchylnosť k močovej inkontinencie alebo zhoršiť ho.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno