Klinika a liečba havarijných podmienok v závislosť. stimulant intoxikácie

Video: Liečba alkoholizmu v nemocnici: hlavnými spôsobmi

Psychostimulanciá a kokaín intoxikácie ťažká. psychóza vyvolaná chemickou látkou

Okrem bežných príznakov charakteristických toxických psychostimulancií a kokaín, - ako sú ostré rozšírené zrenice s ich nedostatkom reakcie na svetlo, vysoký krvný tlak a teplota, tachykardia a tachyarytmiou, hyperreflexia rýchle miešania, kým miešanie s ostrými zametanie zle koordinovaná cielené pohyby, tras - predávkovanie týchto liekov môže tiež dôjsť k intenzívnej bolesti hlavy, bolesť v srdci, záchvaty, kóma, kardiovaskulárny kolaps, infarkty, zástava srdca.

V duševnej oblasti - vzrušenie, úzkosť, nepokoj, panickej reakcie, agresivita.

Vo vážnejších prípadoch sú spojené psychotických porúch vyskytujúcich sa na type delíria s vizuálnou, hmatové, sluchové halucinácie, niekedy so zachovaním orientirovki- môže dôjsť k akútnej paranoidné s rozvojom perzekučního bludy.

Odporúčaná liečba

Prioritné 1 akcie na zmiernenie týchto podmienok spočíva v odstraňovaní miešaní benzodiazepínové upokojujúce prostriedky, napr., 0,5% diazepam rozpustí v 2-4 ml / pomalé / m- fenazepama 0,1% roztoku v 4,2 ml / v spomaleného 200-300 mg sodíka tiopental / m, v / pomalý, s veľkou opatrnosťou.

Je tiež nutné usporiadať nevyhnutné sledovanie správania a stavu pacienta. Vzhľadom k tomu, pacienti psihostimulyatornoy a kokaín závislosť sú väčšinou vyčerpané, dehydrované, pozorovali hyperaktivity v súvislosti so neuroleptiká - so zvýšeným sklonom k rozvoju nežiaducich účinkov a komplikácií s malou terapeutickú účinnosť týchto liekov v prvých niekoľkých dní od vymenovania neuroleptiká takých pacientov je kontraindikované.

2. držané infúznej terapie na doplnenie tekutín a elektrolytov straty a korekcie metabolizmus.

3. symptomatická liečba je zameraná predovšetkým na udržanie srdcovej aktivity. Ak je to potrebné, podávaných srdcových glykozidov: Strofantíny 1-2 ml 0,05% / 0,025% sutki- digoxínu 1-2 ml / sutki- Korglikon 0,06% 1-2 ml / sutki- antiarytmiká.

Intoxikácii halucinogény závažné. psychóza vyvolaná chemickou látkou

príznaky: mydriáza udržanie reakcie na svetlo, zvýšený krvný tlak, tachykardia, hyperreflexia, hypertermiou, svalovou rigiditou, nystagmus, agitácia paniky, agresie, a kóme alebo samovraždy.

Dôležitým diferenciálnej diagnostiky funkcie - neprítomnosť respiračné poruchy. Psychopatológia rozmanité a variabilné, ale zvyčajne hlboké poruchy vnímania, všetky druhy orientáciu stsenopodobnye zrakový, a niekedy gustatory, hmatové, čuchové halucinácie. Správanie je nepredvídateľné a nebezpečné kontakt s pacientom je nemožné.

Odporúčaná liečba

Hlavným terapeutickým cieľom je zaistenie bezpečnosti pacienta, zmiernenie psychotické poruchy, správanie detoxikačné a prevenciu komplikácií, súvisí predovšetkým s dlhodobo, pretrvávajúce hypertenzia.

Pacient je za predpokladu, že tzv senzorickou izoláciu - je umiestnený v kľudnom priestore s tlmeným svetlom na špeciálnom lôžku, čo eliminuje možnosť pádu. Reliéf miešanie vyrobené benzodiazepínových trankvilizérov, podávaných injekčne.

Držal celý priebeh detoxikačnej opatrenia vrátane výplachu žalúdka, pretože u tejto skupiny liekov najčastejšie používaných v. Menovaný antihypertenzívami vrátane propranolol.

Použitie antipsychotík v akútnej fáze, je nevhodné a plný vysokým rizikom oslozhneniy- sú priradené k dlhodobejšom horizonte, v prípade, že sú zvyškové psychotické poruchy.

Chronický alkoholizmus, ťažké abstinenčné príznaky

Cipher ICD-10 - F10.2.4.2.

príznaky: náhla slabosť, dýchavičnosť kontaktu, nespavosť, úzkosť, nepokoj, nočný des, myšlienky viny a vzťahov, samovražedné myšlienky, bolesti hlavy, závraty, precitlivenosť na vonkajšie podnety, najmä zvuku a svetla, silný tras celého tela, potenie, nevoľnosť , srdcová frekvencia, hemodynamická nestabilita, silná túžba po alkohole.

Je potrebné zabezpečiť hodiny sledovania pacientov monitorovať vitálne funkcie (krvný tlak, PS, SA02), v priebehu liečby na kontrolu pomeru zavádzaného tekutín a diurézu vykonať úplnú kontrolu. môže byť potrebné röntgenu hrudníka. Poradenstvo terapeut, neurológ. Odporúčaná liečba

Hlavnou úlohou terapia - Vylučovanie exogénne a endogénne toxíny, liečbu vegetatívnych, somatické, neurologické a psychiatrické poruchy, ktoré vedú životne dôležité funkcie.
Psychofarmakoterapie zameraná na nápravu duševné a autonómne poruchy.

špecifická liečba - metadoksil 600 mg za deň, intravenózne počas troch days- ďalej - 1000 mg za deň, vo forme tabliet. Priebeh liečby 5-14 dní.

Zobrazenie vodivá membrána plazmaferéza. To sa vykonáva raz denne po dobu 2-3 dní. Objem odstránený plazmy - 5,10% CGO

Ako môže byť rýchlo priradené infúznu terapiu s cieľom napraviť tekutín a elektrolytov poruchy a poruchy acidobázickej rovnováhy, detoxifikáciu, v objeme 10-20 ml / kg za kontroly centrálneho venózneho tlaku a rovnováhy tekutín a elektrolytov, KHS a diurézy.

Súbežne, symptomatickej terapie a vždy - vitaminoterapiya- zvlášť dôležitú schôdzku zodpovedajúcich dávok vitamínov B a C.

syndróm Ťažký výber v závislosti od opiátov

ICD-10 Cipher - F11.24, F11.3.

Symptómy: výrazné všetky prejavy akútneho abstinenčného syndrómu ópium ako somatická-vegetatívny (intenzívne bolesti svalov a kĺbov, svalov hypertenzie a zníženie svalov, vyrážka, triaška alebo návaly horúčavy, nevoľnosť, vracanie, labilný krvný tlak, srdcová frekvencia), a psychopatológie (znížená pozadí nálady s nádychom dysforickej, úzkosti, strachu, nepokoja, túžby po droge, nespavosť). Celková slabosť, únava, náladovosť, zlovoľnosť s disforopodobnymi bliká, ale s rýchlym vyčerpaním. Silná príťažlivosť k lieku na zmiernenie ich bolestivý stav.

Odporúčaná liečba

Hlavnými cieľmi liečby - čo najrýchlejšie zmierniť utrpenie pacientov, odstránenie toxínov z tela, ošetrenie vegetatívnych, somatické, neurologických a psychiatrických porúch, zachovanie životných funkcií.

Psychofarmakoterapie zameraná na nápravu duševné a autonómne poruchy. Zásadné rozdiely konvenčnou liečbou ópium abstinenčného syndrómu nemá, ale zvyčajne vyžaduje priradenie vyšších dávok liečiv, ako aj trvanie ich využitie vzrastie.

Tak Tramal zvyčajne pridelené rozmedzí 400-800 mg denne počas 6-10 dní v / m, vnutr- tiapridal - 300-600 mg denne počas 6-10 dní v / m, klonidín 0,3-0 vnutr- 45 mg denne počas 6-10 dní.

Dobrý účinok činí membrány plazmaferéza. Koná sa raz za deň, začína s prvými známkami OSA počas 3-4 dní. Objem odstránený plazmy - 10-20% CGO. To sa môže vykonávať príjem jednorazový z 20-40% CGO membrány alebo gravitácie, do pozadia liekovej terapie pre 3-7 dní abstinencie.

Účelovo infúznej terapie na účely detoxikácie a korekciu tekutín a elektrolytov poruchy a poruchy acidobázickej rovnováhy v objeme 5-10 ml / kg pod kontrolou. Symptomatická liečba.

NV strelec

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno