Translaryngeal vetranie počas akútnej starostlivosti

Video: Pridanie do flotily GELUDa a ambulancie stanice

Perkutánna translaryngeal ventilácia (CHKTLV) je dočasná alternatívny prístup k umelé dýchanie. Ona samozrejme nemôže nahradiť endotracheálnej trubicou s manžetou. CHKTLV môže poskytnúť neoceniteľnú službu pri počiatočnej stabilizácii pacienta, ktorý nemôže byť intubovať endotracheálne alebo nasotracheal. U pacientov s ťažkým poranením hornej čeľuste a tváre a neznámeho stavu krčnej chrbtice CHKTLV môže byť použitý až do ukončenia krikotireotomii.

Zariadenia potrebné na vykonanie tohto postupu je vždy v pohotovosti. Zdroj kyslíka privádza pod vysokým tlakom, ponúka veľký hrubostenné nádrž pripojenú k potrubiu, vysokého tlaku a prietokomerom alebo tlaková fľaša s podobným tyubingovoy systému. zvláštne prístroje ventil ("na požiadanie") S obmedzovačom tlaku (50 cm vodného stĺpca) nemožno poskytnúť príliš veľa kyslíka prostredníctvom širokej objem intravenóznych katétrov.

Tento spôsob zahŕňa vykonávanie defekt na dolnú časť krikotireoidnoy membrány šikmého kaudálny pomocou plastového katétra neperekruchivaemogo 12-14 ihlou pre podávanie. Po odstránení ihly katéter na Karine (Obr. 1).

Translaryngeal vetranie. Plastový katéter je vložený skrz cricothyroid membránu. K nemu sa pridal pediatrickej 3mm adaptér endotracheálnej trubice.

Obr. 1. translaryngeal vetranie. Plastový katéter je vložený skrz cricothyroid membránu. K nemu sa pridal pediatrickej 3mm adaptér endotracheálnej trubice.

Intravenóznej katéter a tee môže byť priamo pripojený k tyubingovoy systém s vysokým tlakom. Viac výhodný spôsob, ako zabezpečiť, výdych je zahrnutá v systéme sania katéter 18 francúzskej kalibru 20 s referenčným otvorom, ktorý je vložený medzi odpalisku a hadicou.

Vetrať pacienta po dobu asi 2 sekúnd, alebo tak dlho, kým sa hrudník nezačne stúpať pri vstupe vzduchu do neho. Potom sa ventil 4 je zmiernený a. Keď exhaláty je nedostatočná, druhý katéter sa vloží cez membránu v blízkosti krikotireoidnuyu pervym- vydychovaní alebo použité odpaliska alebo druhého katétra je periodicky otvorený prst. Spočiatku, vetranie sa vykonáva za tlaku 25 kPa, až sa potvrdí správne umiestnenie katétra. Tlak sa potom zvýši na 50 psi.

komplikácie

Komplikácie zahŕňajú vetranie translaryngeal rovnaké podmienky, ktoré sú pozorované u punkcia krikotireoidnoy membrány. V prípade, že katéter je nesprávne pomeshen alebo výdych je nedostatočná, je možné výskyt masívny podkožný emfyzém dôsledku dúchania kyslíka v intersticiálnej tkanive. Okrem toho, v dôsledku pretlaku insuflácie môžu byť pozorované roztrhnuté pažeráka zranenia alebo nespojitosť alebo pneumomediastinum pneumotorax. Objavili sa tiež správy o vzduchovej embólie, pozorované v experimentálnych štúdiách.

DF Danzl

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno