Pozorovanie pevné novorodenca. prevencia komplikácií

Pozorovanie pevných novonarodených odporúčania:
1. Malo by sa uchýlil fixáciu aspoň v prípade neúčinnosti ďalších alternatívnych metód: starostlivom pozorovaní, zmeny liečby a / alebo predpisovania, modifikácie zariadenia, atď ..

2. Členovia rodiny vysvetliť nutnosť zásahu, stanovenie dĺžky zámku. Voľby, ak je to možné, tieto metódy fixácie, ktoré nebránia rodinu komunikovať so svojím dieťaťom. Ak je to možné fixácia uskutočňuje v prítomnosti rodinných príslušníkov.
3. Fixačný počas zásahov vykonávaných na pozadí analgézia, sedácia a rozptýlenie (cumlík, dotyk, zvuk, atď.)

4. Pred použitím zariadenia musia byť zvážené (napr, tablety pre končatín). Vezmite do úvahy hmotnosť upevňovacích materiálov v každodennej kontrola pôrodnou hmotnosťou.
5. Indikácia zodpovedajúce blokovacej polohy sa hodnotí každé 2 hodiny, v prípade potreby častejšie, alebo v súlade s taktikou prijatých do nemocnice a regulačných požiadaviek, ktoré upravujú organizáciu ako Spoločnej komisie pre akreditáciu zdravotníckych organizácií (JCAHO - spoločná Komisia pre akreditáciu zo zdravotníckych organizácií), úradu pre zdravotné kontroly Food and Drug Administration (FDA - US Food and Drug Administration) a služieb centier Medicaid a Medicare. Tieto organizácie zverejniť bezpečnostné štandardy zdravotnej starostlivosti a zákonných požiadaviek pri odchyte a starostlivosti.

6. Uistite sa, že novorodenec je vo funkčnej polohe, ktorá uľahčuje ohýbanie horných a dolných končatín a ich umiestnenie na stredovej čiare.
a. Vysvetlenie. Prevenciu kontraktúr a udržiavať uvoľnenú pozíciu novorodenca (ležal na bruchu alebo na boku).

7. Je potrebné priložiť nerovnosti kostry pod podložky a na podporu končatinu v polohe prirodzeného ohybe (najmä kefku a prsty).
a. Vysvetlenie. Prevenciu kontraktúr a poškodenie nervov a zachovať integritu dermálnej sosudov- pokrovov- napätie klesá a tlakom na fixačné kože materiálu.

Video: Ochrana novonarodené dieťa pred ochorením

8. Pre upevnenie ihly, katétre, je žiaduce použiť transparentné lepidlo na posúdenie koži. Nedoťahujte náplasť je príliš tesné, aby nedochádzalo k interferencii s krvným obehom. Špičky prstov musí mať možnosť preskúmať.

9. Pre tuhé horných alebo dolných končatín, sa prinajmenšom hodnotia každý celistvosť hodín kože (vrátane odreniny, začervenanie a opuch), pulz, teplota, farba, kapilárne plniaci pohyby skúšobným objemu.

10. Je potrebné kontrolovať dodávku krvi (pre túto vložku dva prsty medzi pokožkou novorodenca a blokovacie zariadenie).
a. Vysvetlenie. Kompresia držiaku príliš tesný môže spôsobiť poškodenie neurovaskulárne a zhorší cirkulácia.

Video: Prevencia SARS a chrípky. 5 spôsobov, ako chrániť dieťa pred SARS jesene

11. Každé 2 hodiny, alebo v súlade s požiadavkami v nemocnici, druhý kontrolu a zmenu či zastavenie fixáciu.
a. Vysvetlenie. Pravidelné posúdenie krvného zásobenia, a objem integrity kože pasívny pohyb kĺbu a znižuje riziko poškodenia kože neurovaskulárne.

12. Špecifický stav vyhodnotenie okysličenie srdcových, respiračných a pohybového systému závisí na upevňovacím zariadenia a jeho použitia.
13. Je potrebné overiť správnosť umiestnenia a dostupnosť akékoľvek zariadenie, najmä sa nachádza v blízkosti upevňovacieho zariadenia (napr., Pre krútenie slučky intravenóznej katéter, katéter posunutie, atď.).

14. Ak je to nutné, je zámok pripojený k postieľke v určitom mieste, čím sa eliminuje, ktorým sa rýchlo zistiť krovosnabzhenie- použiť poistný kolík, opatrne zastrčil atď. Je možné pripojiť držiak na zariadenie, ktoré môže byť posunutý (napríklad na bočné zábradlie postieľky, izolačné dvere), pretože stlačenie môže byť poškodený alebo pevný spoj alebo kožný povrch. Rýchle uvoľnenie je nutné pre mobilitu a núdzovým otváraním pri mimoriadnej udalosti.

15. Použitie fixácia dokument, prípadne povolenie získa lekára.
a. Vysvetlenie. Dokumentujú mieste, čase, špecifické vyhodnotenie zásahu sa zapisujú do protokolu spolu s kontrolou údajov v súlade so štandardmi starostlivosti vydaných regulačnými organizáciami (napr JCAHO, FDA a centier Medicaid a Medicare Services).

16. Uzamykacie zariadenie sa odstráni, akonáhle je to možné.

Komplikácie upevňovacie novorodenca:
1. poškodenie a / alebo zmeny, ktoré ovplyvňujú liečbu, čo vedie k nedostatočnej fixáciu.
2. neurovaskulárne zranenia.
3. Správa integrity kože (tvoriaci dekubitov, nekróza).
deformácia 4. kontraktúr alebo pozičné / ochrnutie v dôsledku predĺženej imobilizácie.

5. poškodenia rameno (zlomenina alebo dislokácie) stanovený na pohyby novorodenca alebo pre upevnenie upevňovacieho prvku na pohybujúcich sa objektov (napríklad pohybujúce sa bočné steny postieľky, izolačné dvere).
6. zhoršenie celkového stavu, vrátane okysličovacie stavu pohybového aparátu a kardio-pľúcne systém.
7. Zvýšenie úzkosť alebo podráždenosť.
8. poškodenie cievnej prenikaniu infúzne roztoky do okolitého tkaniva, čo vedie k narušeniu integrity kože, nekróza, výskyt infekčných ložísk a / alebo poškodenie nervov a šliach.