Vaskulárne bolesť hlavy

Video: Bolesti hlavy: Migréna alebo vegetatívny-cievne dystónia?

Podráždenie cievne nociceptívne receptory získava charakter v nadmernom ťahu pulsovym cievne objem krvi alebo krvných ciev preteká v stave hypotenzia, najmä žíl, cievnej napätie Výsledná hmota procesu.

Pri prebytku v ťahu pulsovym pacienti cievne objem krvi zaznamenať rytmický, synchrónne s pulzným tupými údermi hlavy.

Niektorí hovoria o pulzácie v hlave, iní volajú takú bolesť "zaklopať na hlave."

Ak vazodilatácia obmedzený na jedného z cievnej oblasti, pulzujúca bolesť je miestna a zastavil sa, ak vedie k stlačiť tepnu. H.G. Wolff (1938), VT Horton a kol. (1939) uvádza, že intenzita pulzujúca bolesť hlavy je úmerná predĺženie impulzu tepien.

Pulzujúca bolesť hlavy sa môžu vo všetkých prípadoch dochádza k tonizujúce odporu cievnej steny v ťahu nesúlad stres pulzujúca krvný objem. Takéto bolestivé pocity vznikajú v uliciach migrény s hypotenzia, keď z dôvodu psychického alebo fyzického stresu zvyšuje krvný tlak, zatiaľ čo kríza u pacientov s cievnou dystónia.

Pri akútnej hypertenzná encefalopatia, kedy zvýšený krvný tlak prekonáva regulačné zvýšenie tónu tepien pulzovanie zachytáva celú hlavu. Zdá sa, že za účelom vybudovania bolestivé pulzovanie, pokles tepnového tónom nestačí, treba tiež zvýšiť koncentráciu algogenic látok v tepnách a okolitých tkanív.

Tak, keď farmakologické testy s nitroglycerínom počas záznamu reoentsefalogrammy (REG), mnoho z predmetov cítiť pulzáciu, ale unpainful. To potvrdzuje tiež dôjsť k cievnej mikrohirurgii- na žiadosť o priemere extra-intrakraniálny anastomózy časové tepny, ako zabezpečenie kanálu sa zvýši o 50%, ale pacienti nemajú trpí bolesťami hlavy [Myers D.E. a kol., 1982]. Toto je prvá verzia patogénne cievne bolesti hlavy - arteriodilatatorny (arteriogipotonichesky) typu.

Extreme hypotenzia - paretické vazodilatácia - je sprevádzané porušením vaskulárnej priepustnosť a edém steny perivaskulárnej otekom- amplitúdy pulzácia zníži. Vasoneuroactive algogenic látok vstupujúcich do plazmy v perivaskulárnej tkaniva, dráždi receptory a bolesti hlavy týchto podmienok prestane byť pulzujúca, je tupý, lisovanie, prasknutie alebo roztrhnutie.

Príkladom je transformácia tupú pulzujúca bolesť v tlaku alebo prasknutie bolesť s vývojom záchvatu migrény.

V prípade, že strata samoregulácia otvorených arteriovenóznou anastomóz, pulzujúca tok arteriálnej krvi vstupuje do žily a arteriálna pulzujúca bolesť pripojí bolesť roztiahnutím pulzný žily. VP Zhmurkin (1980, 1984) sa zistilo, že normálny mozog zmiešavacie frakcie samo o Y5 toku plnej krvi. U zdravých ľudí, tento skrat vypúšťanie krvi do žilového systému nespôsobuje javy bolesti.

Zdá sa, že pre vznik úľavu od bolesti, so zvyšujúcou sa bočník vyžaduje dodatočné podmienky: abnormálne otvorenie arteriovenóznou skratov, zníženie žilového tonusu, a s najväčšou pravdepodobnosťou, zhoršená vaskulárnej permeability s rastúcou koncentráciou algogenic látok v stene cievy a perivaskulárnej tkaniva. Bolesť hlavy v prípade štepenia môže byť matný, roztrhnutiu, ktorá je spojená s ischemickou hypoxiou tkanív, pretože za zvýšené zmiešavacie minie kapilárnej siete a mikrocirkulácie stáva nedostatočným.

Zatiaľ sa debata o tom, či je bolesť hlavy dochádza k zvýšeniu tonusu ciev. Väčšina autorov verí, že podmienky eunotsitseptsii zvýšenie arteriálnej tóne nespôsobuje bolesti hlavy. Avšak, keď arteriálnej "kŕč", tj Toto zvýšenie tonusu, čo spôsobuje lokálne discirculation, ischémii a hypoxii tkanív, tam je pocit kompresia, prasknutie alebo tupú bolesť, závraty alebo nevoľnosť, nesystémové závraty, stmavnutie očí, "čiernu muchu" pred očami, zblednutie kože.

Taký problém je, keď kríza sympatoadrenální typu a hypertenzia. Pri vývoji príznakov krízy hrajú úlohu nielen arteriálnej kŕče, ale aj sprievodný opuch vodivých pletív, perivaskulárnej edém, ischemická hypoxia tkaniva. Ide o druhú verziu vaskulárnej bolesť hlavy - typ arteriospastichesky.

arteriálnej napätie tiež spôsobuje bolesti hlavy: s rýchlym napätie je ostrá bolesť piercing, dlhodobá - matný, prasknutie a ťahom. Bolesť sa vyskytuje pri silnom stláčaní tepny a s palpáciou [Wolff H.G. 1963]. Ako výsledok, ťahu alebo v tlaku kŕčov tepny nastane to. Preto tieto mechanizmy môže byť pripisovaná arteriospasticheskomu typu.

Žilovej bolesť hlavy je spôsobená preťahovaním vnútrolebečného venóznej náplne krvi v nadmernej a zvýšeného tlaku v cievnych dutinách, jeho vzhľad prispievajú všetky faktory zhoršeniu odtoku žilovej krvi z lebečnej dutiny. Za normálnych podmienok, povrchné a hlboké žily vedú krv do mozgu vedľajších nosových dutín, a to opustí vnútrolebečného žilového systému cez vnútorné krčnej žily - to je hlavná cesta k žilový odtok krvi.

Okrem toho, žilový odtok môže byť cez žilové absolventov (vyslanci) v mäkkých tkanivách a žily hlavy ďalej pozdĺž vonkajších krčných žíl. Nakoniec systém intrakraniálneho žilového sínusu pripojený k žilovej pletene chrbticového kanála, ktoré tvoria jeden ďalší spôsob žilového odtoku.

Tok krvi v žilovom systéme do značnej miery závisí na vektora hydrostatický tlak, takže venózny odtok krvi z lebečnej dutiny je uľahčené, keď je človek vo vzpriamenej polohe, a je ťažké, v prípade, že je vo vodorovnej polohe.

Najčastejšou príčinou bolesti hlavy je žilová nedostatočnosť žilovej tón, napríklad v znížení centrálneho sympatika aktiváciu s cievnou dystónia. Žilová hypotenzia dochádza priamym žily lézie systemické vaskulárne ochorenia, ako je thromboangiitis Buerger, v infekčné a alergická vaskulitída a ďalšie.

Ak hypotenzia žily nadmerné krvný náplň vnútrolebečného žilového systému spôsobuje pocit ťažkosti v hlave, tupý prasknutie bolesti hlavy, ktoré sa objavia, alebo so zvýšenou pôsobením všetkých faktorov a podmienky, bráni odtok žilovej krvi z lebečnej dutiny (napríklad dlhý pobyt bez vankúšom pod hlavou v horizontálnej polohe ).

V týchto prípadoch je bolesť hlavy môže dôjsť ráno po nočný spánok a postupne uskutoční po prebudení. Preferenčné bolesti lokalizácia žilovej spojené so stimuláciou tyle oblasti fúzie intrakraniálneho žilového sínusu, kde je hustota receptorov je najvyššia.

Žilovej bolesť hlavy sa zvyšuje s kontinuálnym prevádzky so zníženým nízkotlaková, zvyšuje vnútrohrudný tlak pri namáhaní (fyzickú prácu, črevnej atónie so zápchou), pri nosení košele stiesnené alebo tesné golier sprísnené galstuke- venóznej odtok zhoršuje kašeľ útokov (betalepsii syndróm) a živelný smiech ( "dojatý k slzám").

Dlho existujúce hypotenzia žily možno rozpoznať na základe radu objektívnych príznakov: rozšírených žiliek v fundu, cyanóza viditeľných slizníc a nosových slizníc a orofaryngeálny opuch a pastosity mäkkých tkanív tváre, očných viečok (najmä nižšie). Všetky tieto príznaky sú výraznejšie ráno, po krátkom spánku.

Tak, to je tretia verzia vaskulárnych bolestí hlavy - žilová nedostatočnosť typu, keď je tón žil a žilovej odtok z dutiny lebečnej.

Bolesti hlavy môže nastať u hemorheological poruchy v prípade, zvyšuje krvný viskozity, stráca elasticita erytrocytov, krvné doštičky majú silný sklon k agregácii, zvyšuje koagulačné aktivitu krvi. Porucha mikrocirkulácie čo vedie k zvýšeniu vnútrolebečného prekrvenie, je sprevádzaná zvýšenou priepustnosťou a perivaskulárnej edém, uvoľňovanie algogenic látok.

Porušenie krvi kyslíkom vedie k tkanivovej hypoxie. V týchto prípadoch sú difúzne, tupé, iná intenzita bolesti hlavy, ťažkosti v hlave, letargia a ospalosť, hluku a zvonenie v mojej hlave. Objektivizovať tieto porušenie môže študovať prietok krvi v cievach spojivky.

Takéto porušenie sú reologické v hypertenzia, aterosklerózy, ochorenia vnútorných orgánov (najmä v chronického srdcového zlyhania), a ochorenia krvi.

Tak, vaskulárne bolesť hlavy v jeho mechanizme môže byť arteriodilatatornoy, arteriospasticheskoy, žilová nedostatočnosť a obtiažnosť žilového odtoku, hemorheological poruchy (často - zmiešané kombinácia vaskulárneho typu). Cievne typ bolesti hlavy môže byť nielen u kardiovaskulárnych ochorení, ale tiež na poranenie hlavy, infekcia, otrava alebo intrakraniálna procesy objemových.

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno