Núdzová pomoc pre odňatia alkoholu

Video: Otrava alkoholom. Ako odstrániť opicu po dobu 10 minút. Pomoc s opicou

Fyziologická Základom syndrómu odňatia alkoholu je nejasný. Popísané a potvrdené EEG štúdie spánku poruchy sú pravdepodobne spojené s klinickými príznakmi. Počas ťahu percento spánku REM sa znižuje, a delta SLEEP vozrastaet- naproti nastane keď abstinenciu. Ak je abstinencia zvýšenému obsahu katecholamínov v plazme a moči, ktoré môžu zvyšuje pozorované príznaky.

Klinické príznaky odobratia alkoholu závisí na dĺžke a intenzite príjmu etanolu. Abstinencia môže vzniknúť aj v prípade výrazného zníženia dávky alkoholu. Mierne príznaky patrí tras, nespavosť a podráždenosť. Plná prejavom syndrómu delírium tremens je zvyčajne pozorovaný cez 48-100 hodín po ukončení fláme a patrí tachykardia, potenie, vysoký krvný tlak, chvenie, zrakové halucinácie a paranoidné myslenie.

Epileptické abstinenčné príznaky, niekedy nazývané "rum kŕče"Predstavujú ťažká motorová kŕče vyskytujúce sa u pacientov bez predchádzajúcej záchvatov zamerania s normálnym EEG počas obdobia abstinencie. Obvykle zachovaná až do iných príznakov odobratia alkoholu a predstavujú záchvat (alebo viac). V skutočnosti status epilepticus je vzácna a naznačuje prítomnosť masívne intrakraniálnych lézií alebo barbiturátmi výber. Fokálnej záchvaty by mali byť vždy považované za indikáciu vyšetrenia pre detekciu neoplastických lézií mozgu.

liečba

Pretože straty kvapaliny v dôsledku potenia a zníženie jej spotreba je nevyhnutná hydratácia. Vracanie, hnačka, a zabavenie aktivita môže tiež prispieť k strate tekutín. Spoločný výskyt - kaliopenia a hypomagneziémia vyžadujúce opravu.

Taktiež menuje tiamín a multivitamín. Paralýza VI kraniálneho nervu (okohybných obrna), dyzartria a ataxia syndróm navrhnúť Wernicke-Korsakoff a vyžaduje intravenózne podanie 500-1000 mg tiamínu.

Pacienti s delírium tremens nutne imobilná. Navyše, ľudia s duševnými poruchami alebo príznakmi delírium tremens nemusia byť kompetentný, pokiaľ ide o prepustenie z pohotovosti bez súhlasu lekára.

Upokojiť pacienta, rovnako ako nahradiť zrušenej potreba alkoholu sedatíva. Dávka, cesta podávania a typ lieku sú variabilné. Treba sa vyhnúť schôdzky fenotiazíny pretože zvyšujú úmrtnosť a zvýšiť kŕče a delírium. Paraldehyd (10 ml rektálne v prípade potreby) sa pomaly a nerovnomerne absorbuje. Ako je znázornené Thompson et al., Jeho účinok je slabší ako u diazepamu. Podobne, barbituráty a chloralhydrát nahradzované benzodiazepíny.

Aj keď intramuskulárnej chlórdiazepoxid (50-100 mg v prípade potreby), bežne používané a klinicky účinné, keď je / m jeho absorpcie nerovnomerné. Thompson odporúča intravenózna sedatíva, ako je diazepam (5 mg každých 5-15 minút). Klinická odpoveď na dávku razlichna- rovnaké správy autora na intravenóznej aplikácii 215 mg diazepamu ako počiatočná vírivé dávky (2000 mg v prvý deň). Tieto vysoké dávky si vyžadujú dôkladnú kontrolu s ohľadom na možnú respiračnej depresie a hypotenzia.

Okrem toho časté podávanie intravenóznych jednorazových lieku v silne zaťažené pohotovosť môže vyžadovať príliš veľa času. V závažných prípadoch môže intravenózne etanol udržať hladinu krvného 100-150 mg / dl. Všeobecne povedané, ideálne sedatívum pre úľavu od delírium tremens nie je doteraz nájdený.

Celková liečba záchvatov spojených s vysadením alkoholu, je vymenovanie benzodiazepínov. Pacienti bez predchádzajúceho záchvatu môže byť adekvátne liečený iba jeden chlórdiazepoxid. Chorý s týmto typom stave choroby, ktorá ukazuje antikonvulzíva fenytoín by mal dostať. Barbituráty krížové toleranciu s etanolom, a môžu byť použité na prevenciu a liečbu záchvatov u odobratia alkoholu.

Pri liečbe odňatia alkoholu vhodných blokátorov autonómneho nervového systému. Je popísané, že alfa-2-agonisty, odstredivé prenos blokovanie budenia, a beta-blokátory zlepšiť symptómy a zotavenie rýchlosť u pacientov s miernou až stredne ťažkou abstinencia alkoholu.

J. E. Tintinalli

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno