Tiesňové starostlivosti ambulantne u akútnych otráv detí. Hlavné klinické prejavy

toxická látka

symptomatológie otravy

Resuscitační:

1. Metódy aktívny detoxikáciu. 2. protilátkový ošetrenie. 3. symptomatická liečba

dusičnan strieborný

Burns sliznice gastrointestinálneho traktu, ktorej rozsah závisí na koncentrácii lieku

1. veľkým výplach žalúdka chloridu sodného 2%. 3. Liečba popálenín pažeráka a žalúdka (viz. Silnými kyselinami a zásadami)

Aconitum (bojovník, modrá iskerník, Issyk-Kul koreň)

Charakterizované anestézia kože celého tela, spolu s pocitom tepla a chladu v končatinách, parestézia. Možno, že vnímanie životného prostredia v zelenom svetle. kŕče. CNS depresia nastane po vzrušení a ochrnutie dýchacieho centra. Bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, hnačka, slinenie, studený pot. Pulse sprvu pomaly, potom zrýchlil, zle. Pupilárny konstrikcie, poruchy zraku, sluchu, miofibrillyatsii klon-k-tonikum kŕče. Kóma, kolaps

1. žalúdka premývacieho roztoku draslíka 1: 1 000, nasledovaný podaním aktívneho uhlia vo vnútri.

2. 0,25% Novocaine 2-3 ml / kg v 5% D-glukózy p žily. Síran horečnatý 25% 0,2-0,3 ml / kg do žily.

3. V kŕčov - diazepam 0,5-1,0 mg / kg, iv, pri poruchách respiračného ventilátora. Ak tachyarytmia - novokainamid 10% 6,5 mg / kg do žily. Bradykardia - 0,02% atropín 0,1 mg / kg, iv

Aminopyrínu (pyramidon, ANALGIN inj, fenylbutazón)

Mierne otravy sa objaví tinnitus, nevoľnosť, vracanie, únava, hypotermia, dýchavičnosť, búšenie srdca. V ťažkej otrave vyvinúť kŕče, ospalosť, delírium, depresia vedomia až ku kóme s mydriáza, cyanóza, hypotermia, zníženie krvného tlaku. Možno, že vývoj periférneho edému po oneskorenia v tele sodíkových a chloridových iónov

Video: Ako liečiť otravu jedlom?

1. výplach žalúdka cez rúrku. Enterosorpce (aktívne uhlie).

Nútené diuréza, alkalizácia moču.

V ranom období používania hemodialýzy, peritoneálna dialýza, náhradu krvi prevádzky.

2. Vitamín terapia: B1 5% - 1-5 mg / kg.

3. V kŕčov - diazepam 0,5-1,0 mg / kg intramuskulárne. Keď edém - 1% chloridu draselného 10-20 ml / kg PO, diuretiká (Lasix 1-2 mg / kg)

chlórpromazín

Slabosť, závraty, sucho v ústach, nevoľnosť. Môže vyvolať záchvaty, strata vedomia. Plytké kóma, giperrefyaeksiya žiaci zmluvne. Zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku, bez cyanóza. Alergické kožné reakcie. Po vznikajúce z kómy sa môže vyvinúť extrapyramídový syndróm. Žuvateľné dražé chlórpromazín vzniknúť prekrvenie a opuch slizníc v ústach

1. Práčka s vodou žalúdka. Enterosorpce. Nútené diurézu bez oshchelachivanija plazmy. 3. Ak hypotenzia - efedrín 5% - 0,1 ml / rok života pod kožu vitamínu B1 - 5% - 0,5 až 1,0 mg / kg. Parkinsonizmus - difenhydramín 1% - 0,1 mg / kg do svalu, vo veku tsiklodol dávke. Terapia Protivoshokaya šoku

Aminobenzén, anilín, dusitan sodný, dusičnan

Zmodranie pier, uší, klince z dôvodu akútnej methemoglobinémia. Ťažká slabosť, závraty, bolesti hlavy, eufória s motorom budenia. Zvracanie, dýchavičnosť. Pulz časté. Pečeň sú zväčšené a bolestivé. Pri ťažkej otrave nastáva rýchlo poruchy vedomia až kóma, žiaci zmluvné, fotoreakcia neprítomný slinenie a bronhoreya, Krvné hypoxii. Nebezpečenstvo ochrnutie dýchacieho centra a akútne kardiovaskulárne zlyhanie. Na 2-3 dní ochorení relapsu Metge-moglobinemii, klonické-tonické kŕče, toxický anémia, parenchýmu žltačka, akútne zlyhanie obličiek

1. Kontakt s pokožkou - umývanie s 1: 1000 manganistanu draselného. Príjmový - zavedenie aktívneho uhlia v žalúdku s následným intenzívnym premývanie.

Po premytí podávaní 50-75 ml vazelínového oleja.

2. Je ukázané, že prevádzka substitúcia krvi a hemodialýzy - v prvých hodinách chorobe v budúcnosti - diurézy, peritoneálnu dialýzu.

Liečba methemoglobinémie: hromosmon (1% metylénovej modrej v 5% D-glukózy p) 2-2.5 ml / kg do žily znova. Tiosíran sodný 30% 25 až 50 mg / kg intravenózne. 5% vitamínu C, 50 mg / kg, iv

Amitriptylín (triptizol, melnpramin, tofranip a ďalšie tricyklické antidepresíva)

V miernych prípadoch sú sucho v ústach, rozmazané videnie, nepokoj, uvoľnenie črevnej motility, retencia moču, svalové zášklby a hyperkinéza. Pri ťažkej otravy (po obdržaní 1000 mg a viac) - zmätok do hlboké bezvedomie, záchvaty, kŕče epipeptiformnyh vyvinúť srdcové poruchy (bradi- a tachyarytmie, intrakardiálne blok, fibrilácia komôr), akútne kardiovaskulárne zlyhanie (kolaps). Možno, že vývoj toxických ochorenie pečene, hyperglykémia, enteroparesis

1. Opakované výplach žalúdka, enterosorpce, nútenú diurézu.

V závažných prípadoch platí detoxikačné hemosorpce, peritoneálnu dialýzu, výmenu krvi chirurgia.

3. Pri tachyarytmia fyzostigmín 0,1% 0,1 mg / rok pod kožu alebo do žily opakovane cez 1 hodinu pred spomalenie tepu (60-70 min), 2% lidokaín 1 mg / kg, 0,1% 0 Inderal 1 mg / kg, iv pomaly. Keď podprsenka diaritmii atropín 0,1% 0,01 mg / kg, pod kožu alebo do žily cez re 1 hodiny. V kŕče a diazepam budenie 0,5-1,0 mg / kg intravenózne alebo intramuskulárne. V intraventrikulárne vedenie poruchy vo svaloch injekčne unitiol 5% 0,1 ml / kg opakovane, hydrokortizón, 5 mg / kg

Antibiotiká (streptomycín, monomitsin, kanamycín, atď.)

Jednorazové požitia ultravysoké dávky antibiotík mitsinovogo počet (viac ako 10 g) môže spôsobiť hluchota kvôli sluchového nervu (streptomycín) alebo oligúriou dôsledku toxické nefropatia (kanamycín). Tieto komplikácie sa zvyčajne vyvinú so znížením vylučovanie moču proti rôznym infekciám na nižšie denné dávky liečiva, ale už sa používa (> 2 týždne)

V 1-3 dni po intoxikácii znázornené hemodialýze alebo diuréza

Antikoagulanty (heparín, bishydroxycoumarin, pelentanu, fenilin et al.),

Nosové krvácanie, maternice, žalúdka, čriev. Hematúria. Krvácanie do kože, svalov, vnútorných orgánov. Prudký nárast doby zrážania krvi (heparín) alebo pokles indexu protrombínu (iné drogy)

1. V prípade závažného - substitučnú krvnej transfúzie, diurézy.

2. Vitamín K 2-15% 1 mg / kg do žily pod kontrolou protrombínu. Chlorid vápenatý 10 ml 0,5-1,0% / rok do žily pomaly znova transfúzie. Pri predávkovaní heparínu - protamín sulfát 1% v žily v množstve 1 mg na 100 jednotiek. podávaný heparín opakovane v prípade potreby,

Prostriedok proti zamŕzaniu ( "brzdová kvapalina" kompozícia etylénglykolu)

Po obdržaní nemrznúca zmes prichádza do prvého stavu miernej intoxikácie v dobrom zdravotnom stave (počiatočné obdobie). Po 5-8 hodinách, bolesť v bruchu, smäd, bolesti brucha, bolesti hlavy, zvracanie. Koža je suchá, očervenel. Dodatočné fyzická vrstva na sliznice-notichnym tieňa. Psychomotorická agitácia, tachykardia, dýchavičnosť, rozšírené zrenice. V ťažkej otrave, strata vedomia, stuhnutosť šije, klonické, tonické kŕče.

Breath hlboko, hlučný. Javy akútne kardiovaskulárne zlyhanie, pľúcny edém (neurotoxický obdobie). 2-5 deň - anúria z dôvodu akútneho zlyhania obličiek

1. výplach žalúdka cez rúrku, soľný preháňadlo. Čoskoro hemodialýza 1 a 3 hodiny po intoxikácii. Nútené diurézu s alkalitou.

2. Etanol 30% - 30 - 100 ml dovnútra znovu alebo 5% 1. deň - 1 ml / kg do žily.
Chlorid vápenatý 10% kalcium glukonátu a znova žily.

3. Pri excitácii - 25% síranu horečnatého 0,2-0,3 ml / kg do svalu alebo do žily

Atropín (jedovatá rastlina, blen, Aeron, astmatol). Bekarbon, besalol. Antigista-ťaženej lieky (difenhydramín, atď.)

Sucho v ústach, nevoľnosť reči a prehĺtania, zhoršené videnie na blízko, dvojité videnie, svetloplachosť, dýchavičnosť, bolesti hlavy. Tachykardia. Koža je červená, suchá, zrýchlený tep, rozšírenie zreníc, nereagujú na svetlo. Nepokoj, halucinácie, bludy, epileptiformné kŕče, nasleduje strata vedomia, kóma, vývoja ochrnutie dychového centra

1. V ústnej otravy - premytí žalúdka cez rúrku, silne namazať vazelínového oleja.

2. Nútené diuréza. Enterosorpce (akt. Uhlie a kol.). Hemosorbtion.

3. V kóme a pri excitácii - Eserín 0,1% 0,1 ml / rok alebo aminostigmin 0,1% 0,1 ml / rok pod kožu alebo do žily, chlórpromazín 2,5% alebo diazepam (seduksen) 2, 5% 0,5-1,0 mg / kg, iv. V ostrom hypertermia ANALGIN inj 50% 10 až 15 mg / kg, nájdeme fyzikálne spôsoby chladenia

acetón

Požitie a vdychovanie výparov - intoxikácie, závraty, slabosť, ohromujúci chôdzu, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, hypotenzia, u ťažkej otravy kómy. Možné pečeňové ochorenia (chronická hepatitída) a obličiek - zníženie vylučovanie moču, a vzhľad proteínu v erytrocytoch moči. Po ukončení režimu bezvedomí často vyvinúť zápal pľúc

1. Pre orálny otravy - výplach žalúdka, inhalácia - umývanie s vodou okom inhaláciu kyslíka, na alkalizácia diurézy moču.

2. Liečba toxického šoku, nefropatia (viď.)

Barbiturátmi. sedatíva

Barbituráty otrava príčinou narkotického opojenie, povrchné alebo hlboké bezvedomie s pádom kardiovaskulárne aktivity a respiračné zlyhanie, hypotermia, v závažných prípadoch - hypertermiu. Žiaci sú úzke, svetlo nereaguje, ale v konečnej fáze sa môže rozšíriť. Rohovky, hltana a šľachové reflexy sú oslabené alebo znížiť otsutstvuyut- diurézy. V prípade dlhšieho kómy sa môže vyvinúť zápal pľúc, kolaps, hlboké preležaniny a tromboembolické komplikácie

1. kómy - premytí žalúdka cez rúrku po pre-tracheálnej intubácii. Enterosorpce (uhlie), fyziologický roztok preháňadlo.

2. Forsirovanny diuréza sa alkalita moču.
V závažných prípadoch môže byť skorá aplikácia hemodialýzy, peritoneálna dialýza, hemosorpce.

3. V kroku kóma - podpora srdcovej činnosti, krvného tlaku a dýchanie, na začiatku používania antibiotík, stimulujúcimi imunitu drog, spracovanie toxických koagulopatia

Bária a jeho soli

Všetky toxické rozpustné soli bária. Je prakticky nerozpustný netoxický síran bárnatý, ako je používaný v rádiológii. Vzala na vedomie, pocit pálenia v ústach a pažeráku, bolesť brucha, nevoľnosť, slinenie, vracanie, plýtvající hnačka, závraty, potenie. Bledá koža, vlhké. Pulse pomalé, slabé. EKG - beaty, bigemínia, fibrilácia predsiení. Pokles krvného tlaku, dýchavičnosť, cyanóza. 2-3 hodín po otrave poznámky zvýšenie svalovej slabosti, zvlášť svaly horných končatín a krku. Možné hemolýza, poruchy zraku a sluchu, kŕče

1-2. Výplach žalúdka sondou 1% roztoku síranu sodného alebo horčíka za vzniku nerozpustného síranu bárnatého. Nútené diuréza, hemodialýza. 3% síranu sodného, ​​2,1 ml / kg do žily tetatsin 10% vápnika 20 mg / kg v 5% infúzie glukózy v žile.

3. promedol 1% 0,1 mg / kg. Atropín 0,1% 0,01 mg / kg do žily 5% glukózy. Ak arytmia - 0,5% roztok chloridu draselného v 5% roztoku glukózy v množstve 10 ml / kg do žily kvapkanie, v prípade potreby zopakovať. Oxygenoterapia. šoková terapia. Kontraindikovaný u srdcových glykozidov

Palivá (petrolej).

Tetraetylolovo

Inhalácia - závraty, bolesti hlavy, opilosť, nevoľnosť, vracanie. V závažných prípadoch - respiračné zlyhanie, bezvedomie, kŕče, benzín zápach z úst. Pri požití - bolesti brucha, vracanie, zvýšená chorobnosť a pečene so žltačkou, oligúria. Ašpirácie (dostatočne 0,5 ml) - bolesť na hrudníku, krvavý hlien, cyanóza, dýchavičnosť, horúčka, závažná slabosť (povinné benzín pneumónia)

1. Odstráňte postihnutého z miestnosti bol nasýtený benzínom. Keď benzín rozleje vnútri - umývanie žalúdočné sondou, vazelína vnútri - alebo 30-100 ml aktívneho uhlia.

Video: Diagnostika a liečenie hnačky u detí

2. Inhalačné alebo ašpirácie - inhalácia kyslíka, širokospektrálne antibiotiká naraz. Kordiamin 25% 0,5 až 1,0 mg / kg, 10% kofeínu 0,5-1,0 mg / kg subkutánne. Ak bolesť - promedol 1% 0,1 mg / kg, 0,1% atropín, 0,01 mg / kg subkutánne. IVL, kardiotonicky

benzol

Inhalácia pary benzénu - vzrušenie, rovnako ako alkoholické, klonické, tonické kŕče, bledosť kože, sliznice červené žiaci sú rozšírené. Porucha dýchania rytmus. Tachyarytmie, zníženie krvného tlaku. Tam môže byť krvácanie z nosa a ďasien, krvácanie do kože, krvácanie z maternice. Keď sa užíva v benzénu - pálenie v ústach, pozdĺž pažeráka, v epi-gastritída, vracanie, bolesti brucha, závraty, bolesti hlavy, excitácia, striedavé útlaku, toxické hepatopatia

1. Odstránenie obete z nebezpečnej zóny. Pri prijatí jed vnútri - umývanie žalúdka sondou, 30-100 ml vazelínového oleja vnútri, diurézy, náhradu krvi prevádzky.

2. tiosíranu sodného 30% - 20 mg / kg, iv.

3. Vitamíny: B1, B₆, ₁₂, C s 5% glukózy do žily, oddeľujúce dobu podávania. Kyslíková terapia alebo mechanickú ventiláciu. Pri odvzdušňovaní - vikasol 1% 10 mg / kg vo svaloch

jedovaté huby: Huba bledo Amanita

Po 6-8 hodinách alebo viac po požití objaviť gastroenteritída príznaky: nekontrolovateľné vracanie, kolikoobraziye bolesti brucha, krvavá hnačka, slabosť. 2-3 dni - žltačka, zlyhanie obličiek, anúria, kolaps. Vracanie, nadmerné potenie a slinenie, bolesti brucha, hnačka, potenie, dýchavičnosť, bronhoreya, bludy, halucinácie

1. výplach žalúdka cez rúrku, Enterosorpce.

2. lipoová kyselina - 20 až 30 mg / kg PO frakčnej. Rehydratácia. Liečba zlyhania obličiek. Výplach žalúdka, Enterosorpce. 2. 0,1% atropín 0,01 mg / kg intravenózne opakovane až do odstránenia delírium

Dichlóretánu (etylén-chlorid, tieto-lendihlorid)

Video: Právo akcia s bolesťou brucha

Keď dostanete dovnútra - nevoľnosť, úporné vracanie žlče, bolesti brucha, slinenie, tekutý vločkovité stolička s vôňou dichlóretán, ťažká slabosť, začervenanie bielka, bolesti hlavy, nepokoj, kolaps, kóma, fenomén akútnym zlyhaním obličiek, hemoragická diatéza , Inhalácia otrava bolesť hlavy, ospalosť, zvýšené slinenie, dyspeptických symptómov s následným rozvojom zlyhanie obličiek

1. výplach žalúdka žalúdočné sonda, parafínový olej - 30 až 100 ml dovnútra. V prvých 6 hodinky - hemosorbtion, hemodialýza. Nútená diuréza.

2. Ak máte hlboké koma - IVL. šokovú terapiou, nefrotoxicitu a hepatopatia. Lipoová kyselina - 20 až 30 mg / kg PO frakčnej. Prednizolón - 5,10 mg / kg intravenózne. Vitamín terapia: In_{1 6}, a B₁₂, Tetatsin vápnika 10% - 20 mg / kg v 5% glukózy do žily, 6-tokoferol, opakovane 5 mg / kg vo svaloch. Unitiol 5% - 6,1 ml / kg opakovane do svalu. Pri budenia - seduksen 0,5 mg / kg, iv

Železa (sulfát, glukonát, laktát, atď.)

Pre orálne otravy (väčšie ako 50 až 80 mg / kg) je kovová chuť v ústach, nevoľnosť, zvracanie, bolesti na prehĺtanie, pozdĺž pažeráka, difúzne bolesti brucha. Tachykardia, zníženie krvného tlaku. V závažných prípadoch - opakované hnačky, črevné krovotechenie- klinický obraz akútneho zlyhania obličiek. 2-3 dni vyvíja toxické hepatopatie. Toxic strata krvi sprevádzané anémiou. Marker vysoké dávky železa otrava v skorých štádiách je prítomnosť moču v liečení ružovej desferalom, vyznačujúci sa tým, že je podávaný tak dlho, kým je moč ružový

1-2. Opakovaná výplach žalúdka so zavedením 5% roztoku unitiola, akt. uhlie. Nútené diuréza a plazma alkalizácia unitiola podávanie 5% - 5 mg / kg alebo Desferal - 10 až 15 mg / kg znova (až do celkovej dávky 80 mg / kg). Detoxifikácia sa vykonáva po dobu 4-6 dní. Laxatíva, klystíry sifón s 5% unithiol. V ťažkej otrave - Early hemodialýzy.

Počas hemodialýzy podaných 10% roztoku EDTA a 1 ml / kg intravenózne. 3. exotoxic šok - drogy, spazmolytiká, hormóny. Vitamíny, lipotropic. Liečba popálenín tráviaceho traktu

Indické konope (hašiš, plan, marihuana, marihuana)

Spočiatku - psychomotorický nepokoj, rozšírené zrenice, zvonenie v ušiach, živé zrakové halucinácie. Potom, slabosť, letargia, plačlivosť, hlboký spánok spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie telesnej teploty

1. výplach žalúdka, keď sa vezme jed vnútri enterosorpce, nútenej diurézy. 3. Pri excitácii - chlórpromazín 2,5% 1 mg / kg do svalu, môže byť znovu použitý

Jód (Erytrozín)

Vdychovaním pár jódu má vplyv na dýchacie ústrojenstvo. Po kontakte s koncentráciou jódu v roztoku vnútri rozvojových ťažkých popálenín zažívacieho traktu, sliznice ústnej dutiny má výraznú tmavo hnedú farbu. Možné methemoglobinémie. Niekedy hematúria, proteinúria

1. výplach žalúdka žalúdočné sonda, lepšie 0,5% tiosíranu sodného.

2. tiosíranu sodného 30% - opakovane 25-50 mg / kg v žile kvapkanie.

3. Liečba zažívacieho traktu spaľuje spolu s ORL a chirurgmi

Kyseliny (kyselina chlorovodíková, kyselina dusičná, kyselina sírová, kyselina octová, atď.).

V prvom období jedovatého prijatie do rozvojových toxické účinky horenia šoku, skoré primárne pažeráka žalúdočné krvácanie, značné slinenie, mechanické asfyxia, DIC syndróm s skorým žalúdočné krvácanie sekundárne javy na 2-3 dni prevládajú príznaky toxémie, potom - nefropatia a hepatopatia. V prípade otravy kyselina octová - intravaskulárnej hemolýzu s následný vývoj hemoglobinuric nefróza až do OPN. Častou komplikáciou je rozvoj tracheobronchitída a zápal pľúc. V treťom týždni - známky zjazvenie a zúženie pažeráka výstupu žalúdka. Neskoré žalúdočné krvácanie. Je neustále horieť asténia

1. výplach žalúdka cez rúrku, namazať rastlinným olejom. Pred praním zaviesť pod kožu narkotických analgetík: promedol 1% 0,1 mg / kg a atropín 0,1% 0,01 mg / kg. Nútená diuréza.

2. Pridá sa hydrogénuhličitan sodný 4% 1-2 ml / kg do žily kvapkanie

3. Liečba horieť šok (cm.). Pre lokálne ošetrenie dovnútra lekárstva (emulzia slnečnicový olej 10% 200 ml 5% benzokaín 2 ml chloramfenikol - 0,5). Glyukozonovokainovaya zmes do žily. Antibiotiká. Glukokortikoidy. Hemostatiká. Podľa svedectva - opakované transfúzie. Liečba toxického nsfropatii. Edém hrtana sú zobrazené inhalovali epinefrín znovu po 0,2-1,0 ml 0,1%, 1 hodina a hydrokortizon - 50 mg 3-4 krát denne. Ľahká strava (tabuľka 1 voľby). Po 2-3 týždňoch - sondovania pažeráka (ak je uvedené)

Klonidín (gemiton)

Závraty, slabosť, s ohromujúcou rozrušenie orientácie, amnézia. Hypotenzia, bradykardia

1. výplach žalúdka. Enterosorpce, nútené diurézy. Bradykardia - 0,1% atropín 0,01 mg / kg subkutánne znova Alupent z 0.3-1.0 ml pod kožu, hydrokortizón, 5 mg / kg intravenózne. 3. Kardiovaskulárne prostriedky, pokoja na lôžku (kolaps ohrozenia)

kofeín

Hučanie v ušiach, nevoľnosť, búšenie srdca. Možno nepokoj, klonické-tonické kŕče. Možno vývoji soporous stav s ťažkou tachykardia, hypotenzia

1. výplach žalúdka, Enterosorpce. Nútená diuréza. Chlórpromazín 2,5% 1 mg / kg alebo litiche-vanie zmesi (2,5% chlórpromazín Pipolphenum 1,0 + 2,5% + 1,0% novokaín 0,25 8 ml), 0,25 ml / kg vo svale alebo do žily.

3. kŕčov: diazepam 0,5-1,0 mg / kg

manganistan draselný

Po kontakte s jedom dovnútra rozvinú symptómy popálenia chemikáliami a spáliť šok. Sliznice dutiny ústnej a hltanu opuchnuté, tmavo hnedej farby. Často sú zápal pľúc, hemoragická kolitída, gepatit- akútne zlyhanie obličiek, príznaky parkinsonizmu. Na nízku kyslosť žalúdočnej šťavy, a veľkou dávkou jedu plechovky methemoglobinémie

1. Viď. Kyseliny silný. Spracovanie orálny slizničnej 5% roztoku kyseliny askorbovej.

2. Pri methemoglobinémie - metylénová modrá 1% 2-2,5 mg / kg, 5% p-D glukózy, 5% kyselinou askorbovou 20 - 50 mg / kg intravenózne.

3. Liečba akútneho zlyhania obličiek

Meď a jej zlúčeniny

Keď dostanete vnútri modrej skalice rozvinúť toxické účinky gastroenteritída, kŕče, kolaps. Niekedy sa vyjadril hemolýzu, toxické nefropatia a hepato- kým prepätia. Hemolytická anémia. Po kontakte s osobami počas zvárania neželezných kovov medi jemného prachu (zinok, chróm) v horných dýchacích cestách vyvinúť akútne jav liatie horúčka: horúčka, suchý kašeľ, dýchavičnosť, hypertermia 40 "Alergické reakcie S.

1. výplach žalúdka cez rúrku. Early hemodialýza. Nútená diuréza.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg, 30% tiosíranu sodného, ​​20 až 30 mg / kg intravenózne. Kuprenil 0,15 do kapsúl alebo tabliet vnútri.

3. 1% morfínu 0,1 mg / kg. S častým zvracanie - minazin 1 mg / kg podkožne. Liečba hemolýzy, akútne zlyhanie obličiek, toxického šoku (cm.). Antibiotiká. Keď horúčka: Aspirin - 10 až 15 mg / kg PO, 2,4% aminofylín 2-3 mg / kg s 10% glukózy do žily, difenhydramín 1% 0,1 mg / kg pod kožu alebo do žily

Morfín a iné opiáty (promedol, omnopon, kodeín), jeho syntetické analógy (heroín, atď.).

Príjmový alebo parenterálne podávanie toxických dávok liečiva vyvíja značný kóma a pupilárny reakcie na zoslabenie svetla, začervenanie kože, svalov hypertónia, niekedy klonických-napätých záchvatov. V závažných prípadoch, respiračné zlyhanie sa často vyskytuje vo forme období apnoe a vývoja udusenie - ostrý cyanózu, mydriáza, srdcovo-cievne nedostatočnosť - kolaps, pľúcny edém

1. výplach žalúdka, ak požitie Enterosorpce. Nútené diuréza s alkalitou, hemosorbtion.

2. Úvod nalorfín (antorfina) 0,5% 0,3 až 1,0 mg / kg, iv frakčnej, naloxón 0,1 do 0,2 mg / kg, iv pomaly.

3. 0,1% atropín 0,01 mg / kg, pod kožu alebo do žily.
Telo otepľovanie. vitamín B₁, 5% 2,1 mg / kg opäť do žily. Oxygenoterapia. Vetranie na svedectvo

Arzén a jeho zlúčeniny

Keď dostanete jed v žalúdku - kovovú pachuť v ústach, vracanie, bolesti brucha. Zvracať zelené, riedka stolica pripomínajúce ryža vodu. Drastic dehydratácia s hlorpenicheskimi kŕčom. Hemolýza, gemoglo-Binur, žltačka, hemolytická anémia, akútneho zlyhania obličiek. V konečnej fáze - kolaps, kóma. V závažnejších prípadoch, paralytický tvare: ohromujúci, narkóza, kŕče, paralýza dýchania, kolaps, kóma. Pri inhalácii arzénový otrava vodík rýchlo rozvíja hemolýzu, hemoglobinúria, 2-3 deň - akútne zlyhanie obličiek, hemolytická anémia

1. výplach žalúdka cez rúrku, Enterosorpce.
Skoré hemodialýzy so súčasným zavedením unitiola 5% do žily na 30-40 ml.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg vo svaloch. Tetatsin vápnika 10% 20 až 30 mg / kg v 5% D-glukózy v p-odkvapkávať.

3. Vitamín terapia. 10% chloridu sodného do žily znova. Platifillin 0,2% 0,02 ml / rok 0,1% atropín alebo 0,01 mg / kg subkutánne. toxický liečbu šoku. Keď arzénový otrava vodíka v prvých 5-6 dní s mekaptid 40% Novocaine do svalu alebo do žily, a potom unitiol 5% 5 mg / kg znova. Hemolýza Liečba (diuréza, plazmaferéza)

naftalén

Po požití - hnačkových ochorení, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, závraty, stupor. Dlhodobé vdychovanie výparov - podráždenie dýchacích ciest a očí, slzenie, kašeľ. Možné methemoglobinémie s cyanózou. Toxické nefropatia a hepatopatia

1. výplach žalúdka, soľný preháňadlo.
Nútené diurézu s alkalitou.

2. Liečba methemoglobinémie (cm.).

3. Chlorid vápenatý 10% kyseliny askorbovej 5% do žily.

Liečba akútneho zlyhania obličiek

Nikotín.

bolehlav

(Jedľovec)

Bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, slinenie, studený pot. Bradykardia, nasleduje tachykardia, tachyarytmia. Kŕče, poruchy zraku a sluchu. Miofibrillyatsii, klonické-tonické kŕče. Kóma, kolaps

1. výplach žalúdka riešenie KTPO₄ 1: 1000 s následným podávaním aktívneho uhlia vnútri. Hemosorbtion.

2. Glukóza-novokaín zmes do žily. Síran horečnatý 25% 0,2-0,3 ml / kg do svalu. V kŕčov - diazepam 2,5% 0,5 až 1,0 mg / kg, iv, ALV 

3. Pri poruchy srdcového rytmu - novokainamid 10% 5 mg / kg intravenózne. Bradykardia - 0,01% atropín 0,1 mg / kg

paracetamol

Nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú bezprostredne po otrave v ojedinelých pacientov väčšinovým - 24-48 hodín. Charakterizovaný bolesťou v pravom hornom kvadrante, slabosť, letargia. Pri ťažkej otrave rýchlo postupujúcej akútne zlyhanie pečene

1. výplach žalúdka pred chaty aktívne uhlie je najúčinnejšia počas prvých 2-16 hodín. Nútený diurézu zároveň.

2. acetylcysteín, mikamist 70 mg / kg každých 6-8 hodín perorálne počas 3 dní, do žily v rovnakých dávkach, ale len natoľko 3-4 injekcií po dobu 6-8 hodín. Chlórpromazín zvracanie kontraindikované

pilokarpín

Začervenanie tváre, astmatického stavu, bronhoreya, slinenie, potenie, vracanie, hnačka, kŕče, arytmia, cyanóza, kolaps

1. výplach žalúdka 0,1% roztok KMp0₄ s následným podávaním fyziologického roztoku laxatíva a aktívnym uhlím.

2. Atropín 0,1% pod kožu

kyselina salicylová (kyselina acetylsalicylová, aspirín). Salicylová alkoholu, salol

Pálenie a bolesť pozdĺž pažeráka, žalúdka, vracanie, často sa miešal s krvou. Vzrušenie, eufória. Závraty, hučanie v ušiach, poruchy zraku a sluchu. Hlasné dýchanie, búšenie srdca. Depresia vedomia. Niekedy, podkožné krvácanie, krvácanie z nosa, gastrointestinálne krvácanie z maternice. Možno, že vývoj methemoglobinémia, toxická nefropatia. Často sú hypoglykémia a hypertermia

1. výplach žalúdka, Enterosorpce. Nútené diurézu s alkalitou. Early hemodialýza hemosorbtion.

2. Pri odvzdušňovania - Menadion, chlorid vápenatý. Pri excitácii - chlórpromazín 2,5% pod kožu alebo do svalu. Liečba popálenín tráviaceho traktu. Keď methemoglobinémie viď. Aminobenzén

Srdcové glykozidy (digoxín, digitoxín, ľalie prípravky strophantu et al.),

Nevoľnosť, zvracanie. Srdcové arytmie: bradykardia, ventrikulárna a predčasné atriálne bije, niekedy tachyarytmia, fibrilácia komôr, poruchy vedenia. Hypotenzia, cyanóza, kŕče, depresia vedomie

1. výplach žalúdka, Enterosorpce, hemosorbtion.

Video: Akútne respiračné zlyhanie

2. 0,1% atropín 0,01 mg / kg S.C. bradykardia. Chlorid draselný 0,5% 5 až 10% D-glukóza-p-kvapkanie. Ak komorová fibrilácia - novokainamid 10% 5 mg / kg intravenózne.

3. Pipolphenum 2,5% 0,25 mg / kg, promedolu 1% 0,1 mg / kg, 2,4% eufillyn 2-3 mg / kg, bol pomaly intravenózne, vápnik tetatsin 10% 20 mg / kg 5 % p-D kvapkanie glukózy v žile. Unitiol 5% 5 mg / kg v svale v 4 čiastkových dávkach, oc-tokoferol, 5 mg / kg intramuskulárne, hydrokortizón, 5 mg / kg vo svaloch

sírovodík

Nádcha, kašeľ, bolesť očí, slzenie, blefarospazmus. Bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie. V závažných prípadoch - kóma, kŕče, toxický pľúcny edém

3. Alkalické inhalácie. Dlhodobá liečba kyslíkom. Kodeín dovnútra. toxický pľúcny edém ošetrenie. Opláchnutie vodou, s následným podávaním 2-3 kvapky parafínového oleja

Kyselina kyanovodíková, jej soli, kyanidy

Bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha. Zvyšujúca sa celková slabosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, nepokoj, kŕče, strata vedomia. Flushing kože, sliznice cyanóza. Pri vstupe do smrteľnou dávkou - klonické-tonické kŕče, ostrý cyanóza, kardiovaskulárne zlyhanie, zastavenie dýchania

1. Inhalácia amylnitrit (2-3 ampulky). Výplach žalúdka sondou p-set draslíka 0,1% alebo 0,5% roztokom tiosíranu sodného. Early hemodialýza.

2. dusitan sodný 1% (denná dávka 20-30 ml) pomaly do žily 2-3 krát cez 10 min. Tiosíran sodný 30% 25 až 50 mg / kg metylénovej modrej a 1% 2-2,5 mg / kg, IV, cytochrómu C do svalu.

3. Oxygen. Hyperbarickej kyslíka. resuscitácia

terpentín

Náhla bolesť pozdĺž pažeráka a žalúdka, vracanie zmiešaný s krvou, vodnatá stolica. Ťažká slabosť, závraty. Možné: nepokoj, kŕče, strata vedomia, kóma, respiračné zlyhanie s typom mechanického asfyxia. V neskorších štádiách sa môže vyvinúť zápal pľúc, nefropatia

1. výplach žalúdka, nútenú diurézu. 3. Pri excitácii a kŕče - chlórpromazín 2,5% 1,0 mg / kg, diazepam 2,5% 1,0 mg / GFP svalov. Liečba toxického šoku a nefropatia

Metyl alkohol (metanol, drevný lieh) Alkohol ant. formaldehyd

Intoxikácie je slabý. Nevoľnosť, vracanie, blikajúce "letí" pred očami. Bolesť hlavy, smäd. Suchosť a začervenanie kože a slizníc, cyanóza

Rozšírené zrenice, fotoreakcia oslabená. Srdcové arytmie. Krvný tlak sa najprv zvyšuje, potom sa zníži. Zmätené vedomia môže psychomotorická agitácia, kŕče, kóma, Svalová hypertónia, stuhnutý krk, dlhý kolaps. 2-3 dni sa zdá nejasné videnie, slepota

1. výplach žalúdka, soľný preháňadlo. Nútené diurézu s alkalitou. zavčas hemodialýza

2. Etanol 30% 30-100 ml dovnútra, potom každé 2 hodiny na 10-30 ml 4-5 krát. V kóme - etanol 5% z 1 ml / kg do žily infúziou denne.

3. Prednizolón 5 mg / kg intravenózne. Dopmin 2-3 ug / kg za minútu alebo glyukozonovokainovaya zmesi udržiavať diurézu. Liečba toxického optické neuritídy

etylalkohol. alkohol surogáty (denaturovaný alkohol, lepidlo BF, pleťové vody, kolínske, lakov, alkohol hydrolýza)

Potom, čo príznaky intoxikácie pričom toxickej dávky vyvíja kóma. Koža studený, mokrý, hyperemické tvár, znižuje telesnú teplotu. Nedobrovoľný akt defekácie a močenie. Herný žiaci, horizontálne nystagmus. Pomalý dych, slabý pulz, tachykardia. Niekedy kŕče. Ašpirácie zvratkov. Laryngospazmus. Možné zástava v dôsledku mechanického dusenie s pádom kardiovaskulárne aktivity

1. výplach žalúdka s vodou cez rúrku. Toaleta rtal ústnej dýchacích ciest. Ktorým sa jazyk. 3. 0,1% atropín 0,01 mg / kg, kordiamin 25% 2,5 mg / kg, 1 až 2% kofeínu 10 mg / kg podkožne alebo do žily alebo v neprítomnosti ventilátor hltanu reflexy. Glukóza-insulin zmes (1 jednotka inzulínu na glukóza 5 g). vitamíny B₆ B1 a 5% 1 mg / kg, iv. Hydrogénuhličitan sodný 4% 1-2 ml / kg infúzie v žile. Liečba toxického šoku

Námeľ (ergotamín, ergotamín, ergotal, Bellataminalum, bellospon)

Slinenie, vracanie, hnačka, bolesti brucha, závraty, dýchavičnosť, bledá koža. kožné anestézie končatín, kŕče. končatiny trofických vredov

1. výplach žalúdka, soľný preháňadlo.
Nútená diuréza. Hemosorbtion.

2. Inhalácia amylnitrit.

3. V kŕčov - chlórpromazín 2,5% 1 mg / kg intramuskulárne alebo diazepam 2,5% 0,1 až 0,25 mg / kg, iv. Cievne kŕč - 2% papaverín 0,1 do 0,2 mg / kg subkutánne

Chlorid ortutnatý soli a iné ortuť

Pri vstupe do koncentrovaných roztokoch - ostrú bolesť brucha, pozdĺž pažeráka. Zvracanie, krvavá hnačka neskôr. Meď-červené zafarbenie úst a hltana. Opuch lymfatických uzlín, kovová chuť v ústach, slinenie, krvácanie ďasien. Neskôr - tmavo strapce síra ortuť na ďasná. S 2-3 dni - fenoménu akútneho zlyhania obličiek (obličky sulemovaya)

1. výplach žalúdka, Enterosorpce. Early hemodialýza.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg vo svaloch. Tetatsin 10% vápnik 20 mg / kg v 5% glukózy do žily. Tiosíran sodný 30% 20 až 50 mg / kg, i.v. infúzie, D-penicilamín.

3. Vitamíny. Atropín 0,1%, 1% morfínu. antibiotiká

Sulfónamid (streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, Bactrim, Biseptolum a kol.)

V miernejších prípadoch otravy - nevoľnosť, vracanie, závraty, slabosť. V ťažkej otravy tvorený sulfgemoglobin a methemoglobín - objavia ostrý cyanózu, nepokoj, depresia vedomie, hemolýzy, žltačky. Niekedy - agranulocytóza, nekrotická angína. Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja s opakovanými veľkých dávok liekov (viac ako 10 g) proti zníženiu diurézy a kyslé moču

1. výplach žalúdka, soľný preháňadlo. Nútené diurézu sa alkalita moču. Early hemodialýza.

2. 1% difenhydramín 0,1 mg / kg, 10% chloridu vápenatého 0,5 až 1,0 mililitrov / rok do žily. Liečba methemoglobinémie (viď. Aminobenzén)

Tubazid, ftivazid

Dyspepsia, závraty, bolesti brucha, poruchy dizuricheskie pregeinuriya. V ťažkej otrave - epileptiformné kŕče so stratou vedomia a následné respiračné poruchy amnéziou. toxická hepatopatie

1. výplach žalúdka, soľný preháňadlo.
Nútené diurézu sa alkalita moču. Early hemodialýza hemosorbtion.

2. Vitamín B₆ 5% 1 mg / kg opäť do žily.

3. Pri bezvedomí - IVL

Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý)

Bolesti hlavy, závraty, suchý kašeľ, bolesť na hrudi a trhanie, nevoľnosť a vracanie. Môže byť budený vizuálne a sluchové halucinácie. Výplach kože, tachykardia, zvýšený krvný tlak. Neskôr vyvinúť slabosť, ospalosť, strata vedomia, kóma, kŕče, respiračné zlyhanie, mŕtvice, mozgového edému. Možno, že vývoj trofických porúch. psychóza Sekundárne látkami indukovaná

1. Kislorodotsrapiya, hyperbarická oxygenácie ATI na 1,0-1,5 hodín pri 1-2, môže byť opakovaný po 6-12 hodín. Podľa svedectva - ventilátora.

2. cytochrómu C (tsitomak) 0,25% 0,5 až 1,0 mg / kg do svalu alebo opakovane žily (dávka pre dospelých 20-40 ml, 2x).

3. kyseliny askorbovej 10 - 50 mg / kg. Po excitácii chlórpromazín 2,5% 1 mg / kg difenhydramín 0,1 ml 1% / rok život Pipolphenum 2,5% 0,1 ml / rok života vo svaloch, aminofylín 2-4 mg / kg, iv. V kŕče diazepam 2,5% - na 1,0-1,5 mg / kg, iv. Vitamínové, antibiotiká

Fenol (kyselina karbolová, kresol, Lysol, rezorcinol)

Charakteristická vôňa fialiek úst, slizníc popáleniny, bolesť v ústach, krku, brucha, vracanie hnedej hmoty. Bledosť, závrat, kolaps, hypotermia, mióza. Možno, že vývoj kóme, kŕče. Jav nefropatia. Moč hnedý, rýchlo tmavnúce vzduch. V prípade otravy Lysol - hemolýzy gsmoglobinuriyny nefróza. Akútne zlyhanie obličiek

1. výplach žalúdka cez rúrku. Enterosorpce. Nútené diuréza s alkalizácii moču.

2. 30% tiosíranu sodného 25 až 50 mg / kg, i.v. infúzie s glukózou 5%.

3. Vitamíny B1 a B₆. Antibiotiká. šok ošetrenie (viď. silných kyselín). V prípade otravy Lysol - liečba hemoglobinuric nefróza, akútne zlyhanie obličiek

formalín

Keď dostanete jed vnútri - poleptanie tráviaceho traktu: bolesť v ústach, pozdĺž pažeráka, v nadbrušku regióne. Vracanie krvi. Slzenie, kašeľ, dýchavičnosť, kŕče. Rozšírené zrenice. Funkcie obličiek a pečene. V prípade otravy dvojiciach - slzenie, kašeľ, nádcha, slinenie, slabosť, nespavosť, nepokoj

1-2. Výplach žalúdka 1-2% p-rum roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​3% chlorid sodný alebo uhličitan amónny (pre konverziu na netoxickú Hexametyléntetraamín). Nútená diuréza.

3. Viď. Kyseliny silný. Keď otrava inhalácia - vykreslenie pacienta na čerstvý vzduch, inhalácie vodných pár s pridaním niekoľkých kvapiek čpavku, kyslíka. Kodeín alebo dionin vnútri

Organické zlúčeniny fosforu (trichlórfon, malatión, metaphos, trihlofos et al.),

Aj otravy stupeň - nepokoj, mióza, dýchavičnosť, potenie, arteriálna w-pertenziya, pľúcnych šelesty. 11 stupeň - miofibrillyatsii, klonické-tonické kŕče, chorea hyperkinéza, tuhosť na hrudi, zvýšenie bronhoreya s respiračným zlyhaním. Kóma. Trieda III - depresia dychového centra k úplnému zastaveniu dýchania. Ochrnutie dýchacích svalov a končatín, pokles krvného tlaku, bradykardia, fibrilácia predsiení

1-2. Výplach žalúdka sa opakuje, enterosorpce, hemosorbtion, hemodialýzu, UGC. Atropín 1 štúdia otravy podáva v dávke 0,02-0,04 mg / kg atropínu do stavu (suchosť slizníc, rozšírené zrenice), ktorá je udržiavaná opakovanými injekciami atropínu cez 0.5-4.0 hodín po dobu 1-2 dní. Keď stupeň otravy II - atropín dávky sa zdvojnásobí a prvé injekcie sa opakuje po 15 minút, a potom sa - po 3-4 hodinách po dobu 2-3 dní. Účelovo dipirok Sim dietiksim 15% alebo 10% v 1-3 ml pod kožu. Prvá dávka atropínu na stupni III otravy opäť zdvojnásobil. Opakované dávky sa podávajú v intervaloch 5-8 minút. Atropín udržuje 3-4 dni.

3. V kŕčov - síran horečnatý, diazepam 1 mg / kg, iv. toxický liečbu šoku. IVL. Antibiotiká, sedatíva, kyslík, UFOK

Fluór a jeho soli

Pri vstupe do solí s obsahom fluóru - silné bolesti brucha, nadmerné slinenie, ťažká slabosť, zvracanie, hnačka. Breath of učenie, fibrilárnych zášklby svalov, tetanických kŕče, zúženie zreníc a tachykardia. Možno, že vývoj toxických nefropatia, náhla srdcová zástava

1. výplach žalúdka cez rúrku, lepšie vápenná voda. Hemodialýza.

2. 0,1% atropín 0,01 mg / kg sa opakovane pod kožou,
kardiovaskulárne činidlá.

3. Šok Liečba

Chlór a ďalších škodlivých plynov

Inhalácia koncentrovaných pár môže viesť k rýchlej smrti v dôsledku vyššej chemickej dýchacích ciest popálenia. V menej závažných prípadoch je bolesť v očiach, slzenie, paroxyzmálna kašeľ, bolesť na hrudníku, bolesť hlavy. Pľúca sú počuť a ​​suché šelesty, rozvíja fenomén akútny emfyzém, dýchavičnosť, cyanóza slizníc. Možnosť závažné pneumónia, toxický pľúcny edém

1. Presun z postihnutého pacienta atmosfére kyslíka, mechanickej ventilácie.

3. 1% morfín 0,1 mg / kg, efedrín 5% 5 mg / kg, kordiamin 25% 2,5 mg / kg subkutánne. Prednizolón 5 mg / kg vo svaloch. Inhalácia nat. roztok, 1% hydrogénuhličitanu sodného, ​​0,25% roztok novokaín. -tibakterialnaya terapie. Liečba toxického šoku a pľúcny edém. Liečba zápal spojiviek: premytí oko vodou po dobu 10 minút, zavedenie do očí sterilnej vazelínového oleja

Organické zlúčeniny (DTST, detoyl, tetrachlórmetánu)

Dyspepsia, bolesti brucha, náhle vzrušenie, oznobopodobnye hyperkinéza, kŕče v dolných končatinách, svalová slabosť, zoslabenie reflexov. Niekedy klonické-tonické kŕče, kóma, poškodenie pečene, akútne zlyhanie srdca

1. výplach žalúdka, soľný preháňadlo, diurézy s alkalita moču. 3. glukonát alebo chlorid vápenatý 1,0% 10 ml / rok do žily, kyseliny nikotínovej, 1 opakovane ml 0,5-2% pod kožu. vitamíny B1₁₂ do svalu. V kŕčov: diazepam 2,5% vo svale. Liečba hypochlorémia (chlorid sodný 10% 5-10 ml do žily). šok ošetrenie, toxická hepatitída

Chróm a jeho soli (dvojchróman draselný, atď.).

Keď dostanete dovnútra - páli tráviaci trakt, hemolýzu, hemoglobinuric nefróza, poškodenie pečene

1. výplach žalúdka. Nútené diurézu s alkalitou. Early hemodialýza.

2. Unitiol 5% 0,1 mg / kg intramuskulárne.

3. Liečba popálenín pažeráka (pozri. Kyseliny silná)

Alkalických hydroxidov (lúh draselný, hydroxid sodný, amoniak, bielidlá, lúh sodný, hasené vápno)

Pri vstupe do rýchlo sa rozvíjajúcej hlboké popáleniny zažívacieho traktu (liquefactive nekróza), čo vedie k rozvoju bolestivého šoku, opakované masívne pažeráka žalúdočné krvácanie, mechanické dusenie vďaka opuchom hrtanu, ťažkých pacientov s popáleninami a reaktívne zápal pobrušnice, mediastinitida. Na 3-4th týždňa sa obvykle vyvíja jízvovitých zúženie pažeráka a žalúdočné dutine. Závažné komplikácie: masívne krvácanie a aspiračná pneumónia (ňuchania amoniak)

Liečba viď. Silné kyseliny