Prvá pomoc ambulantne pri akútnej črevnej intususcepcie u detí

Video: Liečba intususcepcie

Intususcepcia je najbežnejším typom akútnej koľkých u detí. Najčastejšie (80%) sa vyskytuje v dojčenskom veku medzi 4 mesiacmi a 1. roku života. V drvivej väčšine prípadov (93 - 94%) implantácia sa vyskytuje v ileocekálnej uhle (slepo hrubého čreva a tračníka ileo-Intususcepcia).

klinický obraz

Ochorenie začína akútne, vrátane celkového zdravia. Zrazu sa dieťa začne robiť starosti s ostro, kričal zbesilo krútiť nohy. Staršie deti zvieral žalúdok, majú tendenciu zaujať pozíciu kolená lakeť. útok bolesť zvyčajne trvá 3-7 minút (krátkodobé), nasleduje vracanie a tak rýchlo, ako to začalo ukončený. Dieťa upokojí okamžite, jeho správanie sa stáva bežnou.

Po niekoľkých minútach (5-10 a niekedy 15-20) je bolesť útok opakoval s rovnakou silou, opakované vracanie. "Light" Intervaly medzi kontrakciami sa postupne stávajú viac predĺžený s tým, že celkový stav dieťaťa sa postupne zhoršuje. Stáva. ochabnutý, adynamickej, stráca záujem o životné prostredie, odmietanie potravy. Opakované útoky postupne strácajú ostrosť a nie sú sprevádzané prudkým nepokojom.

V prvých hodinách choroby u pacienta môže byť nezávislý fekálne stolice. Často normálny stolicu sa získa po klystíru, ktorý dal rodičia dieťaťa na vyšetrenie u lekára. Avšak, nasledovať znak útoky stolice sa nezmení. Po niekoľkých (3-6) hodín od začiatku ochorenia sa objaví v detskej stoličke s veľkým tmavé stolice bez krvi, ale s povinnou prítomnosťou hlienu.

Niekedy výtok z čreva majú charakter želatínovú krvavých slizníc masy. V niektorých prípadoch, je prítomnosť krvi je stanovená len po klystíru. Je potrebné poznamenať, že rozdelenie krvi hlienu z konečníka je jednou z najdôležitejších vlastností intususcepcie.

Bruško pravidelný tvar, nie sú opuchnuté. Viditeľná peristaltika zvyčajne nie sú označené. Bezbolestný palpácia brucha, svalové napätie prednej brušnej steny nie je určená. Jeden z najranejších a pretrvávanie príznakov intususcepciu je prítomnosť brušnej tvorby nádoru, ktorý je detekovateľný v priebehu hrubého čreva, zvyčajne v pravom hornom kvadrante.

Intussusceptum nahmatať v tvare podlhovastého hladký valec myagkoelasticheskoy konzistencie mierne pohyblivé. Vo väčšine prípadov intussusceptum pohmatom alebo jeho posunu je sprevádzaný miernym bolestivých pocitov (označené úzkosť krátky dieťa inšpekcie odpor) alebo opakovanie útoku spôsobuje ostrú bolesť.

Ak je dieťa trápi správanie získať správny diagnostických dát pri pohľade z brucha, je veľmi ťažké. V takýchto prípadoch je potrebné nájsť spôsob, ako upokojiť dieťa. Odporúča sa počkať na nejakú dobu, kým záchvat bolesti prejde a pacient spí.

Všetky deti s podozrením na intususcepciu musieť stráviť digitálne vyšetrenie cez konečník. Pre intususcepciu vyznačujúci sa absenciou stolica v injekčnej liekovke konečníku (prázdne fľaštičky). Pri nízkom mieste intussusceptum možno identifikovať prsta hlavy intussusceptum. Ukončenie vyšetrenia, je dôležité kontrolovať krvácanie z konečníka, ktoré sa zdajú zafarbia alebo prsta po jeho vybratí z konečníka.

Prítomnosť tmavé krvi a hlienu bez výkalov môžu byť považovaná za jednu z najvýznamnejších príznaky intususcepcie, získané priamym vredy vyšetrenie prstov.

Taktiky pediater: prítomnosť kliniky akútnej intususcepciu dieťaťa musí byť odovzdané okamžite na vyhradenú detskú chirurgickú nemocnicu.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno