Lieky používané pri poskytovaní prvej pomoci v oftalmológii

To má rýchly nástup účinku, dobu trvania, ktorá je asi 20 min zvanej hĺbka anestézie je dostačujúca pre väčšinu očných postupov.

Droga má trochu dráždivý než proprakain, takže sa používa menej často v priebehu bežných postupov. Začiatok jeho prevádzka pomalé, ale-anestetikum hĺbky, jej dĺžka môže byť 1 hodinu alebo viac.

Lokálna aplikácia je vynikajúci anestetikum kokaín a silný vazokonstriktor. Preto sa jeho použitie v menších chirurgických zákrokoch vysoko žiaduce. Avšak, kokaín epitelu rohovky zmäkčí do tej miery, že aj minimálne poškodenie rohovky môže odlupujúcich celú povrchovú vrstvu.

Tropicamid je mydriatický a cycloplegic sredstvom- jej vplyv začína 15 až 20 minút. Trvanie nevelika- ubytovanie a žiak reakcie na svetlo sa obvykle získa vo 1-2 hodín.

V porovnaní s tropikamidu tento liek je trochu silnejší tsikloplegikom s dlhším trvaním účinku.

Liečivo je mydriatický a tsikloplegikom s dobou trvania účinku od 2 až 3 dní.

Má dlhotrvajúci mydriatický a cycloplegic effektami- trvanie účinku - až 2 týždne.

Fenylefrín (neosinefrin) sa aplikuje vo forme 2,5% a 10% pre väčšinu účelov rastvorov- úplne vhodné 2,5% roztok. Fenylefrín je v podstate čisté mydriatiká s rýchlym nástupom účinku-trvania jeho účinkov - 2 alebo 3 hodiny.

Miotiká sú používané takmer výhradne na liečbu zeleného zákalu. Jedným z najčastejšie používaných liekov je pilokarpín, ktorý je zvyčajne pochovaný 4 krát denne, alebo sa používa v rôznych koncentráciách - od 0,125 do 4%.

Vo forme 10% roztoku alebo masti sulfacetamidu a nedráždi sliznice a je účinný širokospektrálne liečivo pri liečbe väčšiny vonkajších očných infekcií.

Chloramfenikol je stále jedným z najúčinnejších širokospektrálnych antibiotík, ktoré sú k dispozícii pre miestne použitie. Nemu citlivé gram-negatívnych a gram-pozitívne patogény hlavné zodpovedné za infekcie oka. Bohužiaľ, existujú správy o potlačenie kostnej drene a aplastickej anémie dochádza, keď je použitý v oftalmológii.

Použitie tohto lieku je obzvlášť užitočné pri liečení infekcií spôsobených stafylokokmi penetsillinrezistentnymi a mnohých gram-negatívnych organizmov.

Hoci neomycín je účinný proti mnohým gram-negatívnych organizmov, u 10-15% pacientov môže vyvolať citlivosť kože, ktoré sa prejavujú erytematózne svrbenie šupinatá dermatitídu.

Ako sa používa vo forme 0,3% roztoku alebo masti tobramycínu je účinný proti širokému spektru stafylokoky, streptokoky a radom gramnegatívnych mikroorganizmov.

To je vynikajúca širokospektrálne antibiotikum, ktoré je veľmi bežne používaná a dobre tolerované.

Aj keď zníženie zápalovej odpovede je veľmi cenné steroidy kvality a to ako z hľadiska dosiahnutia čo najlepšie podmienky pre oči a na zmeny v patofyziológii chorobného procesu, by malo byť ich použitie obmedzené iba na tie prípady, ktoré sú určené spolu s očným lekárom. Hlavným rizikom miestnych cieľových steroidov je prudký nárast očných infekcií. Použitie steroidov môže viesť k hlbokej strómy zjazveniu alebo perforácie rohovky. Dlhodobé užívanie steroidov môže viesť k glaukómu.

Ako inhibítor karboanhydrázy, acetazolamid znižuje množstvo komorovej vylučovaný riasnatého telesa. Používa sa najmä v liečbe akútneho glaukómu s uzavretým uhlom.

Pri perorálnom podaní glycerol pôsobí ako hyperosmotic činidlá. Krátko po jeho zavedení, dochádza k výraznému zníženiu vnútroočného tlaku. Jeho očné použitie je všeobecne obmedzená na liečbu akútneho uzáveru glaukóm.

Tesne nad sebou náplasť oko poskytuje adekvátnu liečbu s významnou erózii rohovky. Tlakový obväz a znižuje bolesť (kvôli imobilizačný okraji viečka) bráni opakované stimuláciu poškodených rohovka hrany storočia.

Najčastejšie sa používa dvojitý obväz. Prvá náplasť sa aplikuje na oči za zatvorenými viečkami, druhý - umiestnený na prvý. Hmotnosť týchto obväzov vypĺňa neprístupné obežnej dráhy tak, aby pri správnom použití mierneho tlaku, pôsobí priamo na očné buľvy. Obväz je obvykle upevnená na mieste troch rovnobežných pásov o šírke 2,5 cm, ktorá sa vykonáva od stredu čela k lícu.

Použitie štít oka je daná potrebou, aby sa zabránilo tlaku alebo dotykom na očné buľvy v prípadoch, keď údajné porušenie jeho celistvosti. Ak je oko nie je chránený, potom náhodný zaklínění môže viesť k strate jeho obsahu cez rany. štít oko poskytuje bariéru mechanickej ochrany.

Cudzie telesá v spojovkového vaku. Za normálnych okolností, cudzie telesá spojovkového vaku aplikátor môže byť ľahko odstránený po lokálne anestetikum. Po extrahovaní prvého cudzieho telesa vyžaduje starostlivé hľadanie akejkoľvek eventuálne zostávajúceho cudzorodého materiálu. V každom prípade, otočiť horné viečko a starostlivo skontrolujte tarzálnej povrch.

Kedykoľvek je to možné, pri odstraňovaní cudzích telies z rohovky pomocou štrbinovej lampy. Po adekvátnej lokálnej anestézii by sa mali snažiť, aby sa odstránili cudzie teleso s gáza tamponchikom aplikátorom na konci.

Ak sa to nepodarí, používa ostré nástroje na odstránenie tela. Najviac výhodné použiť sterilné injekčné ihly s kužeľovými dole, aby sa zabránilo hlboké preniknutie špičky ihly do podporné väzivové tkanivá rohovky. Presné extrakciu cudzích telies z povrchu rohovky môže byť vykonaná pod zväčšením.

Osobitným problémom je železnej cudzie telesá. S dlhodobo (po dobu niekoľkých hodín) Nájdenie žehličky v rohovke sa zobrazí krúžok hrdza. Takýto krúžok musí byť odstránená spoločne s cudzím telesom, pretože to môže spôsobiť podráždenie a neustále re-farbenie rohovky. Prsteň hrdza môžu byť odstránené pomocou sterilnou ihlou pre podkožné injekcie. Avšak, pre rýchle a čisté odstránenie prstenca je obzvlášť vhodná malá (s elektrickým pohonom) rohovky guľového nástroje.

Niekedy ťažké kontaktné šošovky "stratený" v klenbe spojovkového. Vyhľadávanie neomietnuté a umiestnenie šošovky môže byť potrebné zvýšiť a lokálne anestetikum. Po zobrazovacie šošovky môže byť ľahko odstránená s malým gumové odsávacieho zariadenia na tento účel. Všetci pacienti komatózne potrebné preskúmať s cieľom ich identifikácie v prípade kontaktu Linz- by malo odstrániť detekcia objektívu.

Tieto šošovky môžu obsahovať 60% vody (alebo viac). Je to pohodlné, jemné a drahé objektívy. V prípade sušenia, stávajú sa krehkými a odstrániť celok je takmer nemožné. Opakované instilácie izotonický roztok chloridu sodného (bez prísad) je zvyčajne dostatočne zvlhčovať šošovky, tak, že môže byť odstránená. odstránenie technika je zachytiť a "staskivaniem" šošovky s povrchom oka. Nemali by sme sa uchýliť k farbenie fluoresceínom, napríklad objektívom ľahko a priebežne absorbovať farbu. Ak je bolesť a začervenanie oka odstráni aj tvrdé a mäkké linzy- môžu byť zavedené až po skúmanom oku.

Počet pacientov s katarakta podstupuje implantáciou šošovky po operácii šedého zákalu rastie. Takéto šošovky výrazne znížiť poruchy zraku, ktorá bola spojená s ťažkou okuliarové šošovky pre korekciu videnia. Implantované šošovky sú držané na mieste rôznymi spôsobmi, vrátane slučiek, klipov stehy a kolíkov.

Najčastejšou komplikáciou pozorovaný v pohotovosti, dislokácie šošovky. To môže byť spôsobené rozšírenie zornice v tme alebo minimálnej priame poranenia očí. Pomoc je poskytnúť pokoj na lôžku pacienta a volá mu očný chirurg. Je pravdepodobné, že rozšírenie žiaka, s najvyššou opatrnosťou, aby zaklopať na prednom povrchu oka presunúť slučku späť pod dúhovky, žiaka a potom zúžiť pilokarpín. Niekedy je potrebné druhú operáciu.

R. Clark

Delež v družabnih omrežjih: