Resuscitační pľúcne krvácanie

hemoptysis, aj maloletý, by mal budiť strach, pretože nemôžete byť istí, že to nejde do život ohrozujúce pľúcne krvácanie.

Hemoptysis a krvácanie do pľúc môže byť spôsobená z rôznych dôvodov. Patria medzi ne: pľúcna tuberkulóza, malignity je, zápalové a hnisavé procesy (pneumónia, pľúcny absces), pľúcna infarkt s ochorením srdca. Hemoptýza sa môže objaviť v mitrálnej chlopne.

Najčastejším dôvodom pľúcne krvácanie je pľúcna tuberkulóza. V niektorých prípadoch, krvácanie z pľúc, je prvým príznakom ochorenia doteraz diagnostikované, v iných je pacient, ktorého tuberculosis uznaný skôr.

Starší ľudia majú zdroj hemoptysis, ako je uvedené vyššie, môže byť zhubný nádor pľúc, ktorá začína postupne. Niekedy pacienti na vedomie, únava, celková slabosť, úbytok telesnej hmotnosti. Tieto príznaky sa objavujú a rastú nepatrne pomalšie. hemoptysis však môže byť prvým príznakom choroby.

U niektorých pacientov bicie nemožno inštalovať "femorálnej hlúposť" v pľúcach a dýchanie na ňu, a to počuť, ako nádor môže uzavrieť lumen bronchu a spôsobiť Atelektáza zodpovedajúce pľúcneho laloku. Zvýšené lymfatických uzlín je spôsobené nádorové metastázy v nich. Ak je X-ray radiographing detekovaná ako zvýšenie mediastinálnych lymfatických uzlín.

V ostatných prípadoch sa vyšetrenie neboli pozorované žiadne príznaky výnimkou hemoptysis. Občas spúte v rakovinu pľúc sa podobá malinové želé. Táto podobnosť je pozorovaná, keď mukóznej spútum zmieša s malým množstvom krvi. V niektorých prípadoch, rakovina pľúc je spojený s významným a dokonca fatálne pľúcne krvácanie.

Hnisavé procesy v pľúcach (absces, gangréna) majú typické klinické príznaky vysoké horúčky, kašeľ s vykašliavaním hnisavého páchnuce určiť povahu choroby. Preto nainštalovať hnisavých procesov, pľúcne krvácanie, príčinu oni podávajú, zvyčajne jednoduché. Aktinomykóza zistená pri detekcii drúzy v spúte a mycélia huby.

Príčinou pľúcne krvácanie môže byť bronchiektázie. Dlhodobý priebeh ochorenia s pretrvávajúci kašeľ a uvoľnenie veľkého množstva hnisavého spúta (najmä v chladných mesiacoch) hojný ( "plné ústa") v ranných hodinách stagnujúci cez noc v bronchiektáziách hlienom, krátke zvýšenie teploty a radom ďalších funkcií umožňuje určiť povahu choroby spôsobené krvácanie. V niektorých prípadoch, bronchiektázie nebola hnisajúce príznaky.

Hemoptysis a malé pľúcne krvácanie môže byť známkou stagnácie v pľúcnom obehu v mitrálnej chorobe (stenózou mitrálnej otvoru). Často, ak nie je rozpoznaný ochorením srdca, hemoptýza nesprávne prisudzované pľúcnej tuberkulózy. Pľúcne krvácanie a hemoptysis môže dôjsť aj vo fáze terminálny chronické nefritídy (pre azotemicheskoy urémia) s hemoragickú diatéza, leukémiou, vo veľmi zriedkavých prípadoch, ako zástupnú krvácanie u žien s menštruačné poruchy.

liečba

Pľúcne krvácanie vo všetkých prípadoch predstavovať vážnu hrozbu a vyžadujú naliehavé opatrenia.

musí byť za predpokladu, že pacient absolútny pokoj. Je potrebné dať do postele, takže na vyvýšenom mieste a je obklopený v vankúši. Nemôžeme dovoliť, aby na fyzickú záťaž pacienta. Je mu dokonca zakazujú hovoriť. Musíte sa ho upokojiť, keď je vzrušený. To je do určitej miery znižuje krvácanie.

So silným kašľom sa aplikuje dionin alebo kodeín.

Rp. Sol. Dionini 2 10,0%
DS. 8-10 kvapiek 3-krát denne
Rp. Codein Puri 0015
saccharata 0,3
M. D. t. d. N. 12 v tabuľ.
S. 1 tableta 3-4 krát denne

V súčasnej dobe morfínom pľúcne krvácanie, najmä u tuberkulózy, je používaný so zvýšenou opatrnosťou. To paralyzuje reflex kašľa a má krv v pľúcach, než sa zvyšuje riziko vzniku aspiračnej pneumónie. Keď tuberkulóza je navyše meškanie krv v dýchacích cestách podporuje proces rozširovania. Môže predpísať morfín pri bolestiach a dlhodobý kašeľ. V tomto prípade sa odporúča injekciu 0,5 ml 1% roztoku morfínu alebo pantopon.

Ako styptický podával roztok intravenózne 10% chloridu vápenatého (10 ml), ktorý musí byť podávaný s veľkou opatrnosťou (v kontakte s kožou, a to aj malé množstvo liečiva sa vyskytujú nekrózy!) A veľmi pomaly rýchly injekcie spôsobuje pacientom nepríjemnému pocitu tepla.

Namiesto toho, chlorid vápenatý môže naplniť intravenózne 10 ml 10% roztoku chloridu sodného. Za účelom zlepšenia koagulácie krvi vnútrosvalovo 50-100 ml konské sérum. (Aby sa zabránilo anafylaktický šok injekcií by mala byť vykonaná podľa metódy opísanej v Alexandre Besredka: zaviesť podkožnú alebo intramuskulárnej injekcii 0,5-1,0 ml séra, a o hodinu neskôr zvyšok intramuskulárne).

Veľmi cennou opatrením je transfúzia krvi v množstve 100-200 ml krvi pôsobí ako hemostatiká (do určitej miery) a náhradných látok.

Tiež sa používa vitamín K v podobe syntetických analógov, všetko vo svojom účinku prírodného vitamínu. Takáto príprava je vikasol. Je k dispozícii v tabletách, ktoré obsahujú 0,01 g vitamínu K a 0,3% roztoku vo fľaštičkách, obsahujúcich 5 ml nej.

Rp. Vicasoli 0,01
D. t. d. N. 10 v tabuľ.
S. 1 tableta 2-3 krát denne
Rp. Sol. 0,3% 5,0 Vicasoli
D. t. d. N. 6 zosilňovačmi.
S. Zavedenie Po 5 ml intramuskulárne

Spôsob ťahanie gumičkou všetky štyri končatiny môže byť použitá pre zastavenie krvácania. Zväzky sa prekrývajú tak, aby boli vytiahol žily a klesol, a tepna zostala patent na krv. Postroje potrebné, aby 30-40 minút, potom sa rozpustí jeden po druhom za 5-10 minút. Ak sa súčasne, aby sa rozpustil všetok štyri postroja, je tak veľký prúd krvi v malom kruhu môže spôsobiť zvýšené krvácanie.

Vo väčšine prípadov sa vyššie možných opatrení na zastavenie krvácania do pľúc. Po tom, že pacient je potrebné vytvárať podmienky, aby sa zabránilo opätovné krvácanie. Pacient musí byť v plnej fyzickej a duševnej odpočinok. Akékoľvek napätie by sa mala vypustiť. Pacient sa nesmie hovoriť. Nepoužívať preháňadlá alebo klystír. Potraviny musia byť prijaté vo forme za studena, ako je teplé jedlo, ktoré spôsobujú reflexívne rozšírenie ciev v pľúcach.

Smer nemocnice počas krvácania neprijateľné. Keď sa zastavil, je pacient lepšie vľavo doma, ak to podmienky dovolia, riadnej starostlivosti a následná lekárska-up môže byť usporiadané. Ak sú tieto podmienky nie je možné, pacient by mal byť uvedený do nemocnice. Navyše otázka hospitalizácie je v každom prípade rozhodnuté v závislosti od charakteru ochorenia, čo vedie k hemoptysis alebo pľúcne krvácanie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno