Vplyv veľkých dávok vitamínu A na predčasne narodených detí

Video: Vitahrom. sibírskej zdravie

Jedným z najkontroverznejších otázok je možnosť zlepšiť tok bronchopulmonálna dysplázia (BPD) na pozadí veľmi vysokých dávok vitamínu A (900 ug / kg / deň). Dôvodom pre použitie vitamínu A s bronchopulmonálnej dysplázie (BPD), slúži nielen na liečenie (regeneračné) pôsobenie na tkaniny, ale tiež to, že retinol, retinyl palmitát a kyselinu retinovou sú účinnými antioxidantmi.
Je dokázané, že u predčasne narodených detí pri menovaní vysokých dávok vitamín A Intramuskulárne podanie účinnejší ako enterálnej príjem.

Video: Grapefruit juice počas tehotenstva

Prieskum bol vykonaný randomizovanej štúdie, že používa vitamín A vo veľkých dávkach (> 450 mg / kg / deň), parenterálne pre prevenciu chronických ochorení pľúc. K dnešnému dňu, publikované výsledky 6 randomizovaných štúdií.

Jedným z nich je veľkosť vzorky, v 4 krát väčšie, než je vo všetkých ďalších štúdiách, kde predmetom štúdie boli predčasne narodené deti s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou (od 401 do 1000 g). Že bol uvedený v tejto štúdii, vitamín A v dávke 15 000 mg intramuskulárne 3 krát, než je dávka, ktorá dieťa môže dostávať sa enterálnej a parenterálnej výžive týždeň.

Všeobecne platí, že výsledky týchto výskum nejednoznačné. Žiadna z týchto štúdií nepotvrdili významný vplyv podávania vitamínu A vo veľkých dávkach k zníženiu miery úmrtnosti, zníženie doby trvania mechanickej ventilácie, zníženie doby trvania hospitalizácie.

Metaanalýza všetkých 6 štúdií Ukázalo tendenciu znižovať kislorodozavisimosti do 1 mesiaca života, ktorí prežili, ale výsledok nebol štatisticky významný (RR 0,93). Štúdia, v ktorej nebol zistený najväčší počet detí, štatisticky významný rozdiel v štúdiu kombinovanej smrti koncového bodu, a ktorý je závislosť na kyslíku v 36 týždňoch (OR 0,89) bol použitý.

Avšak, došlo k štatisticky významnému poklesu V závislosti na kyslíka v 36 týždňov v skupine detí, ktorí dostávali vitamín A (RR 0,85). Potreba doplnkového kyslíka na 36 týždňov po narodení veku sa znížil z 62% v skupine detí, ktoré neobdržal, vitamín A, 55% u detí, ktoré sú vitamín A podávané. V opačnom prípade môžete povedať, že pre pacienta je efekt 1 musieť priniesť ďalšie vitamín A 14,5 deti.

Niektoré sa týkajú opakoval invazívne intramuskulárnu injekciu vitamínu A pre takýto mierny účinok. Žiadna z týchto štúdií nemajú žiadne vedľajšie účinky podávanie veľkých dávok vitamínu A.

Sledovanie nežiaducich účinkov Kladiem na dynamické sledovanie stavu veľkého Fontanelle a vedenie biochemické testy, ktoré identifikujú toxicitu vitamínu A.