Atropín pri poskytovaní prvej pomoci

Atropín je veľmi užitočná v prípadoch symptomatickej bradykardie, sprevádzané príznakmi zníženie prekrvenia koncových orgánov, ako je hypotenzia, bolesť na hrudníku, pľúcny edém, poruchy vedomia, zníženie vylučovanie moču alebo ventrikulárnej únikové rytmy. Atropín sa použijú, ak predchádzajúci bradykardia pravdepodobne spôsobí hemodynamickou nestabilitu pacienta. Ak je srdcová frekvencia zrýchli na 70 tepov / min alebo viac, a žiadne klinické príznaky ustúpia, pokračujte v hľadaní príčiny hemodynamickou nestabilitu.

Atropín je tiež používaný (vyšším ako obvyklých dávkach) u pacientov so srdcovým zlyhaním bradiasistolicheskoy. Cez počiatočné nadšenie pre jeho použitie v tejto situácii, následné skúsenosti ukázali, že vysoké dávky atropínu významne neovplyvnil trochu ponurý prognózu u týchto pacientov.

Atropín je priradený na / v dávke 0,5 mg podávanie opakuje každých 5 minút, kým sa celková dávka dosiahne 2-3 mg. Vysoká dávka atropínu (iba pre asystoly) je mg-I podanie sa opakuje každých 5 minút až do dosiahnutia pošvy dávke 2-4 mg. Táto dávka nemôže byť považovaný za vhodný pre symptomatickej bradykardie.

Tachykardia vznikajúce pod vplyvom atropínu, môže zvýšiť myokardu spotrebu kyslíka, čo viedlo k vzniku komorovej tachykardie. To platí najmä vysokých dávok atropínu, ich použitie u pacientov s asystólia by mal byť obmedzený. U pacientov so symptomatickou bradykardiou zvyčajne predpísanej dávky atropínu.

Elektrická kardioverzia je liečbou voľby u pacientov s akoukoľvek formou tachykardia (ale nie s sínusovej tachykardiu), ktoré nie sú schopné udržať adekvátne prekrvenie koncových orgánov. U pacientov, ktorí môžu byť v bezvedomí kardioverziu vykonať bez použitia sedatíva sredstv- u pacientov, ktorí sú hore pred elektrokardioversiey vykonaného premedikácia. Pre efektívne sedáciu v pohotovosť dosť malej intravenózne dávky krátkodobo pôsobiacich benzodiazepíny (napr. Diazepam a midazolamu).

Pacienti s určiteľný zubami R (pacientov s fibriláciou predsiení, flutter predsiení a ETP) elektrokardioversiya vykonávané zariadenie s synchronizátor, ktorý umožňuje, aby sa pacient defibrilátora QRS zachytiť a poskytovať elektrickú energiu v čase srdcového cyklu, odstránený z doby repolarizácie. Tým sa zabráni ukladá T R, ktoré môžu spôsobiť ventrikulárnu tachykardiu alebo fibriláciu komôr.

V prípade fibrilácie komôr, defibrilácie sa vykonáva za použitia zariadení bez synchronizátory, pretože zuby R zabraňuje únik úlovku vhodný okamih na vydanie dostupnej energie. Ventrikulárna tachykardia môžu byť prevedené a iným spôsobom (s alebo bez synchronizačných) vďaka prítomnosti uväznených R- zubov tiež vplyv na pravdepodobnosť poškodenia než synchronizovanú kardioverziu teda veľmi malé. Väčšina lekári odporúčajú synchronizované kardioverziu v prítomnosti komorovej tachykardie.

J. R. Hoffman

Delež v družabnih omrežjih: