Sínusová bradykardia srdce: liečba, príčiny, symptómy, príčiny

Sínusového uzla generuje menej ako 60 cpm. Zuby R sa nezmení. Môže sa jednať o normálne funkcie (ako vo sne, keď pracoval zdravé srdce v pokoji).

Ďalej je potrebné poznamenať, pri odstraňovaní rôznych infekcií, ochorenie mozgu (tumor, meningitída, mŕtvica), akútne nefritídu, infekčné hepatitída, s myxedém a t. D. subjektívnych ťažkostí nespôsobuje sínusovú bradykardiu.

Typicky sínusová bradykardia spojené s prevahou predominanciou tónu, podráždenie jeho strede (na ochorenie mozgu) alebo reflexné vplyvy zo sinus caroticus (akútna nefritídu, pokiaľ je to možné a ak komponentný vazovagálne cerebrálna neuróza), ktoré pobrušnice (vzácne pulzu v predominanciou prvej hodiny po perforácii na žalúdočný vred). zvýšená srdcová frekvencia po podaní atropínu potvrdzuje povahu predominanciou bradykardia v týchto prípadoch.

Sínusová bradykardia - A poruchou srdcového rytmu, vyznačujúci sa srdcová frekvencia nižšia ako 60 za minútu. Väčšina príčiny sínusová bradykardia sú ochorenia srdcového svalu, mozgu, užívanie drog (napríklad zo skupiny -adreno-blokátory). Niekedy sa vyskytuje u dokonale zdravých ľudí, ktorí sa profesionálne zapojené do športu.

Príčiny sínusová bradykardia

• Znenie pravidiel (mladí vyškolení osôb).
• Použitie liekov (adrenoblokatorov, morfín, amiodarónu, blokátory kalciových kanálov, pomalé prípravy lítium, propafenón, klonidín).
• Hypotyreóza.
• Podchladenie.
• Zvýšenie vagovým tónom:
1. vazovagálne útok;
2. nevoľnosť alebo zvracanie;
3. zvýšená citlivosť na krčnú sínusu;
4. akútny infarkt myokardu (najmä nižšie lokalizácia).
• Ischémia alebo infarkt.
• Chronické degeneratívne procesy v dutine, siení alebo atrioventrikulárneho uzla.
• Cholestatická žltačka.
• Zvýšený vnútrolebečný tlak.

Symptómy a príznaky sínusová bradykardia

• Často nie sú k dispozícii žiadne príznaky, ktoré boli uznané v dôsledku nehody, často v noci.
• Únava.
• Dýchavičnosť pri námahe.
• Najmenej - závrat alebo mdloby.

Ak je srdcová frekvencia mierne spomalí, pacientov stav nemôže byť zmenený. Vyznačujú sťažnosti závraty, mdloby, slabosť, dýchavičnosť. Diagnóza je založená na prieskume, počúvaním srdce zvuky, zo elektrokardiografických štúdií.

Liečba sínusová bradykardia

okamžité kroky

• Miera hemodynamika (krvný tlak, úroveň vedomia, vylučovanie moču, príznaky srdcového zlyhania).
• Ak chcete zistiť príčinu (história lieky, stav štítnej žľazy, elektrolyty).
• Ak krvný obeh nedostatočnosť priradiť atropín 1 mg vnútrožilovo.

Nevyhnutné liečba ochorenia. Predpisy belladonna (platifillina tartrát, Belladonna alkaloidy, ergotamín + fenobarbital +), nifedipín. V prípade, že bradykardia spôsobené predávkovaním liečiv adrenoblokatorov a kol., Je nutné upraviť dávky alebo ju nahradiť podobnú, nie spôsobuje spomalenie srdcovej frekvencie.

Normálne bioelektrických impulzy, čo spôsobuje kontrakcie srdca je generovaná v sínusovom uzle.

Hypotenzia alebo v jeho blízkosti synkopa

• Atropín v dávke 600 mg až 3 mg intravenóznou bolus, ak je to nutné - re.
• Izoprenalín rýchlosť infúzie od 0,5 do 10 g / min.
• Dočasný kardiostimulátor.
• Vyhnúť alebo prijať preventívne opatrenia proti faktory spôsobujúce bradykardiu
• Prestať brať akúkoľvek látku schopnú potlačenie aktivity alebo sínusový atrioventrikulárny uzol.

dlhodobá liečba

• Pri eliminácii všetkých možných urýchľovať faktory alebo udržanie bradykardii je potrebné nainštalovať permanentný kardiostimulátor.
• Pacienti s podozrením na opakované epizódy bradykardie treba priradiť sledovanie Holter. Pri predĺžení RR interval väčší ako 2,5 sekundy, najmä sprevádzané symptómy, môžu vyžadovať kardiostimulátor.

Prognóza a nadväzujúce činnosti

• Prognóza je dobrá.
• Nevratný symptomatická bradykardia môže vyžadovať implantácie kardiostimulátora.

rysy

• Keď sínusová bradykardia potreba transvenóznym stimulácia je zriedkavá, ale môže byť nutné v prípade ťažkého obehového zlyhania, bradykardia, ktorý nie je prístupný na lekárske ošetrenie.
• Predávkovanie blokátory alebo blokátory kalciových kanálov.

Stop sinus

Tento stav, pri ktorej je sínusového uzla nie je schopný generovať impulzy alebo chýbajúce impulzy do átria hospodárstva (sine blokády). Strata P-vlna P-P intervale, roztrúsená interval P-P počiatočná hodnota, naznačuje existenciu blokády. Absencia P vlny indikuje zastavenie v sínusovom uzle. Prispievajúce faktory pri vývoji týchto arytmií sú zvýšenie predominanciou tónom, akútna myokarditída. MI starnutia (fibróza), cievna mozgová príhoda, digoxín intoxikácie, antiarytmiká.

syndróm chorý sinus

To zahŕňa celý rad poruchy vedenia - perzistentné sínusová bradykardia, ktorý sa netýka s príjmom liečiv zástavu sínusového uzla a atrioventrikulárne poruchy vedenia, paroxyzmálna tachyarytmia alebo tvárne. Diagnóza sa vykonáva ambulantné monitorovanie srdcovej činnosti.

prejavy

• Epizódy sínusového uzla zastávky sa striedajú s obdobiami normálny sínusový rytmus a stabilný hemodynamiky.
• Príznaky nie sú prítomné, alebo našiel náhodou, a to najmä v noci.
• Točenie hlavy alebo mdloby - skontrolujte, že sinus pauzy vyskytujú súčasne / tesne pred symptómy, aby sa ubezpečil, že sú príčinou synkopy.

naliehavé opatrenia

• Závisieť na frekvencii a závažnosti páuz.
• Prestať brať lieky s potenciálom k zhoršeniu situácie (beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov).
• V prípade častých prestávok, čo spôsobuje závažné príznaky môžu vyžadovať dočasnú transvenózny stimuláciu.

Prognóza a nadväzujúce činnosti

• Prognóza je dobrá.
• Symptomatická zastávka sinus môže vyžadovať implantácie kardiostimulátora.