Liečba syndrómom chorého sínusu

ciele ošetrenie

Prevencia SCD splatnosti bradyarytmiami, odstránenie alebo zmiernenie klinických prejavov ochorenia a prevenciu komplikácií (tromboembolické ochorenie, srdcové a koronárnej nedostatočnosti).

Indikácie k hospitalizácii

Závažnosť symptómov. Teda v prípade synkopy, v blízkosti synkopa je častým núdzové hospitalizácie.
Plánovaný kardiovaskulárneho systému.
Potreba výberu antiarytmické terapie bradykardia syndróm, tachykardia.

abstinenčné liečba

Abstinenčné liečba pacientov s ischemickou chorobou srdca, hypertenzia, srdcové zlyhanie zahŕňa štandardné diétne odporúčania, ako aj psychoterapeutické vplyv. Okrem toho, prípravky musia zrušiť (pokiaľ je to možné), ktorá môže vyvolať alebo zhoršiť syndróm chorého sinus (napríklad beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov pomalé, antiarytmiká triedy I a III, digoxínu).

liečenie

Možnosť farmakologickej liečby obmedzená SSS. Terapia hlavné ochorenie spôsobené rozvoj SSS (etiotropic ošetrenie) sa uskutočňuje v súlade so všeobecnými pravidlami. V núdzových prípadoch (označeného sínusová bradykardia, zhoršenie hemodynamiky), intravenózne 0,5-1 ml roztoku 0,1% - atropínu. Ak uložíte súbor príznakov dočasný kardiostimulátor. V prípade zabavenia Morgagniho-Adams-Stokes potreba resuscitáciu.

Keď je exprimovaný príznaky zvýšiť frekvenciu srdca je možné podávať Belloidum (1 tableta 4-5 krát denne), dlhodobo pôsobiaci formy teofylínu (v 75-150 mg 2-3 krát denne). Avšak pri použití týchto liekov musia byť vedomí nebezpečenstva provokovať Heterotopická arytmií. Súčasná liečba arytmie by malo byť vykonané s veľkou opatrnosťou. Prakticky všetky moderné antiarytmiká majú inhibičný účinok na funkciu sínusového uzla. O niečo menej ako vlastnosť je vyjadrená v VFS, čo je proces s nízkou dávkou (12,5 mg 3-4 x denne), je to možné.

U pacientov s poruchou funkcie sínusového uzla vagotonické, na rozdiel od SSS spôsobené organickými dôvodov konzervatívnej terapie je zásadný význam. Liečba vegetatívny dystónie sa vykonáva na základe všeobecných zásad, vrátane opatrení zameraných na obmedzenie parasympatickej účinky na srdce (neodporúčajú nosiť priškrtenia krk boli liečení súčasnom patológia gastrointestinálneho traktu), cvičenie stresu, racionálne psychoterapiu. Priaznivý vplyv takýchto pacientov poskytuje dávku klonazepam 0,5-1 mg v noci s možným následným zvýšením dávky 1,5-2 mg na 2-3 hodiny. Droga umožňuje korigovať poruchy psycho-vegetatívny, čo vedie k tvorbe vagotonické dysfunkciou sínusového uzla, čo sa prejavuje nielen odstránenie mdloby, slabosť, závraty, ale tiež znížiť závažnosť bradykardia, a ďalšie funkcie EKG. Pacienti s syndrómu spánkového apnoe s adekvátnu liečbu tohto ochorenia (CPAP terapia, chirurgia) sa pozorovalo vymiznutie alebo zníženie prejavov dysfunkciou sínusového uzla.

chirurgická liečba

Základný spôsob ošetrenia organického SSSU- trvalé implantácie kardiostimulátora.

Indikácie k implantácii kardiostimulátora sa delia do tried s SSS.

- Trieda I.

Dysfunkciou sínusového uzla s dokumentovanou bradykardie alebo prestávok sprevádzaná symptómy, a to aj v dôsledku liečby, ktoré nemôžu byť zrušené alebo zmenené.
Prejavujú klinicky chronotropný neschopnosť.

- Triedy IIa.

Dysfunkciou sínusového uzla, srdcová frekvencia nižšia ako 40 ppm, a klinické príznaky v neprítomnosti zdokumentované, že príznaky spôsobené presne bradykardia.
Synkopa, z neznámych dôvodov, spolu s určenými porušenie počas elektrofyziologické štúdie, ktorých funkciou sínusovom uzla.

- Trieda IIb.

Minimum je symptomatická sa srdcová frekvencia v bdelom stave nižší ako 40 za minútu.

Pacienti s SSS s výhodou používa v režimoch AAI kardiostimulátora, alebo (v súbežných porúch AV vedenia) DDD, a v prípadoch, symptomatická zlyhanie chronotropný - AAIR alebo DDDR.

Približné údaje o zdravotnom postihnutí

Príkladné načasovanie postihnutie stanovená závažnosť ochorenia. Spravidla sa pri absencii komplikácií počas hospitalizácie obdobia implantácie kardiostimulátora zriedka prekročí 10-15 dní. Pacienti nemusia fungovať v oblasti súvisiacej riskovať bezpečnosť ostatných ľudí.

ďalšie vedenie

Ďalšie konanie pacientov s chorý sinus syndrómu zahŕňajú:

riadiaci systém ECS, výber parametrov stimulácia, stanovenie doby nahradenie kardiostimulátor vykonávaná v špecializovaných centrách arytmologii;
liečba základného ochorenia;
súbežná liečba tachyarytmií.

Video: žiť zdravo! dutina

Informácie pre pacienta

Pacientom sa odporúča, aby bola podrobená pravidelné preventívne kontroly kardiostimulátora systém. Ak máte nejaké nové alebo opakované predchádzajúce symptómy (mdloba, závraty, dýchavičnosť na námahe) by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

U pacientov so syndrómom chorého uzla, ktorí nie sú kardiostimulátor bola implantovaná, zakazuje v prijímaní antiarytmiká (najmä &beta - blokátory, verapamil, srdcové glykozidy), bez predchádzajúcej konzultácie s kardiológom.

Potrebuje každodenné sledovanie srdcovej frekvencie, a po detekcii zhoršenie bradykardia - okamžitý prístup k lekárovi. Periodická EKG (periodicita stanovená ošetrujúcim lekárom), a ak je to potrebné, EKG Holter moiitorirovanie.

výhľad

Včasné implantácia kardiostimulátora prognózu pre život a rehabilitácie sú považované za priaznivé. V 19-27% pacientov sa SSS v trvalej AF je nastavený na 2-8 rokov, ktoré možno prirovnať k vyliečeniu sa od SSS.

Tsaregorodcev DA

bradyarytmiami

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno