Chyby novorodencov

V závislosti od situácie sa možno odchýliť od navrhovaného prístupu, ale je to užitočné pre začiatočníkov. Dôležitý pokoj a chlad, a to najmä v stave časového tlaku (pediatrická chirurgia)!

Resuscitácia sa vykonáva vždy v prípade, že závažnosť je neznámy vada alebo ochorenia. Len s jasnou klinickou situáciu nekorrigiruemymi malformácií nezlučiteľné so životom, resuscitácia nemôžu byť vykonané.

Pripravuje sa vždy plánovanú dodávku (nie nutne cisárskeho rezu). dodacie lehoty, často s sonografické potvrdenie inštalované pôrodníkov. Plánovaný spôsob doručenia je diskutovaný v spojení s detským / neurochirurgov, gynekológov a rodičia. Nezabudnite informácie o anestézii (súhlas, transfúziou, atď.). Dôkladne pripravení na odber krvi, intubáciu, zavedenie katétra a mimoriadnych situácií (napr., Pneumotorax s bráničné prietrže).

Chyby zistené so spoločnou časťou! 2%, a zahŕňajú:

• Malformácie skeletu a končatín.
• malformácie CNS.
• Chyby kardiovaskulárneho systému.
• Chyby urogenitálneho systému.
• Malformácie tvárového skeletu a poschodia.
• Chromozomálne abnormality.
• Iné viac vady.

Často už na pôrodnej sále je potrebný osobitný prístup defektu, aby sa zabránilo poškodeniu a dostatočnej znalosti. U známych chýb prenatálnej neonatssho1 by mali určiť a zabezpečiť ďalšie diagnostické a liečebné postupy (okamžitú operáciu, neurochirurgie, čeľustnej a srdcovej chirurgie).

Potreba operáciu včas. Pozri tabuľku. 6.13.

Prediktívnu novorodeneckej vady

Zlepšená prenatálna diagnostika viedla k významnému zlepšeniu v liečbe malformácie výsledkov (napr., Letalita gastroschízy 5-10%).

Usilovať o dodaní v perinatálnej centrum, ktoré sú dostupné za čo najlepších podmienok a špecialistov.

V čase pôrodu, je žiaduce, aby čakať na pľúcne zrenie (v prípade potreby indukcie).

Pomoc v pôrodnej sále, keď zlo novorodenca

Najlepšie zo všetkého je, dvaja skúsení neonatológ, vždy priťahujú mladších kolegov učiť.

Pripraví sa skúmavky, katétre, lieky, objemový krvných produktov, krv, atď

Primárne intubácia:

Video: Lekári sa naučili určenie pravdepodobnosti výskytu chýb na dieťa

• Plánovanie v rodzale (y analgosedácii, napr., V malom gastroschízy alebo omfalokéla).
• Okamžitá intubácia (napr., S ťažkou bráničné prietrže, aby sa zabránilo hyperinflácia čreva). Pozor: ak je to možné, aby intubácia dieťaťa s pažeráka atrézia (žalúdočné nadúvanie).

Pripravte plastový sáčok eventrirovannogo čriev / škrupiny.

Pripraví 0,9% (zahreje do sterilnej nádoby) a dostatočný počet korálok gázy.

Personál v dostatočnom počte. pozor: Práca sterilné, tj v čiapky a masky, odevy a sterilné rukavice.

Nastavená žalúdočnej sondy: vylievať hornej časti čreva kishechnika- eventrace pozíciu na pravej strane.

Poskytovať cievne prístup:

• Spočiatku vždy periférne prístup: strata objemu po otvorenej dutiny brušnej s eventrirovannymi črevných slučkách.
• Ak je to nutné pre anestéziologické nastavte PPM. Predpoklad: skúsenosti pri vytváraní PPM (napr v jugularis ..). Určenie, či je pupočnej katéter je možné (bránicový pruh).
• Arteriálnej katéter: väčšinou možné pupočnej arteriálnej katéter (výnimka - omfalokéla), možnosť: radialis vpravo.

Prevádzkové / intenzívny pobočka

Včas, aby sa ubezpečil, že namiesto pripravený (teplo, zahreje prevádzka). Čas oznámiť narodenie na operačnom sále, aby bolo možné lepšie koordinovať sled činností.

Prevodovka pred prenosom na operačnom sále / separáciu ventilátor, lieky, objemu, pristupuje.