Alergické reakcie u detí, prvej pomoci a liečby

Alergické reakcie u detí včasného typu

Alergické reakcie včasného typu sa objaví v priebehu niekoľkých minút (niekedy sekúnd) a až 6 hodín po styku s allergenom- oneskorené alergické reakcie rozvinúť cez 6-8 hodín po expozícii allergena- oneskoreného typu rozvojovom po expozícii alergénu po dobu 48-72 hodín, niekedy neskôr.

V súčasnej dobe je najrozšírenejší tzv klasifikácia Gell a Coombs, navrhol v roku 1975. Podľa tejto klasifikácie, existujú štyri typy reakcie precitlivenosti.

 Typ I alergické reakcie - To anafylaktické alergické reakcie včasného typu. Ich vývoj je spojený s tvorbou protilátok, s názvom "reagin". Tá sa týkajú predovšetkým triede JGE. Reagin stanovená na ktorý má veľmi vysokú afinitu pre svoje špecifické receptory umiestnené na slizničnej mastocytov, spojivového tkaniva, bazofilných leukocytov (Basofil). V spojení s vhodným antigén reagin pridelených mediátorov alergie.

mediátorov alergie hrajú dôležitú úlohu v rozvoji alergických reakcií. mediátorov alergie sú histamín, serotonín, brodikinin, heparín a ďalšie.

Klinické prejavy typu I alergickej reakcie zvyčajne dochádza počas 10-20 minút po vystavení organizmu senzibilizovaných s konkrétnou alergén, ale môže dôjsť v priebehu niekoľkých sekúnd.

Typ II alergické reakcie - cytotoxický. Keď sa vyrába protilátky pre tkanivové bunky. Protilátky sa viažu na príslušné bunky, dochádza k poškodeniu buniek, a dokonca aj ich zničenie. U tohto typu môže dôjsť k potravinovej alergie, alergické reakcie na bodnutie hmyzom a ďalšie.

Typ III alergické reakcie - imunokomplexami-vanie. Je charakterizovaná tvorbou imunitných komplexov v tele, ktorá sa skladá z rôznych tried Jg OGG, JGM, JGA). Pôsobením imunitných komplexov dochádza k poškodeniu tkaniva. Tento typ reakcie vedie k rozvoju sérovej chorobe, to je tiež pozorovaná u mnohých autoimunitných ochorení (reumatoidná artritída a ďalšie.).

Typ IV alergické reakcie - bunkami. Tento typ reakcie je základom infekčných alergií foriem astmy, alergickej dermatitídy.

Napriek mnohým alergény, ktoré nás obklopujú, alergie trpí len časť ľudí. To je spôsobené, na jednej strane, je stupeň alergénnych faktorov, ktoré ovplyvňujú iné - zmenené reaktivity organizmu v dôsledku rôznych ochorení, stresové vplyvy, & ako zmeny reaktivity spôsobené dedičnosťou - genetickou predispozíciou k alergiám.

V roku 1923, sa v klinickej praxi bol zavedený termín "atopia" (grécke atopos. - nezvyčajné) izolovať osoby, ktoré majú abnormálne zvýšenú citlivosť v dôsledku vrodenej predispozície k rozvoju alergických ochorení.

V prítomnosti alergického ochorenia u oboch rodičov je pravdepodobnosť alergie u detí je 75%, v prítomnosti atopia u jedného z rodičov pravdepodobnosť vzniku atopického ochorenia u detí - 50%.

U jedincov s atopickou pod vplyvom látok, ktoré majú gistaminogiberalizuyuschey aktivitu (tj, čím dôjde k uvoľneniu mediátorov alergie buniek, hlavne histamín), neurotransmitery sú uvoľňované rýchlejšie a ľahšie ako u tých, ktorí nemajú v anamnéze atopický dedičnosti.

To vedie k častejším výskytom hyperergic reakcií rôznych orgánov a systémov.

anafylaxia - okamžité typ alergickej reakcie zvýšila o parenterálnom podaní alergénu (obchádza tráviaci trakt).

Termín "anafylaxia" bol zavedený do medicíny v roku 1902, francúzsky fyziológ S. Richer (Gr ana -. Znovu a aphylaxia - zraniteľnosť).

Anafylaxia môže byť spôsobená akýmkoľvek alergénom. Najčastejšie sa jedná o hmyzie jedy, sérum, lieky.

Naozajstný alergická reakcia (IAR) u detí

Je pravda alergické reakcie (IAR) má tri fázy: imunologickej (krok imunitnej odpovede) pathochemical (krok biochemických reakcií) a patofyziologické (klinické prejavy stupeň).

I. imunologická To sa vyvíja krok po počiatočnom kontakte tela s alergénom. V dôsledku tohto kontaktu špecifických protilátok. Potom, v kombinácii s komplexom antigén protilátky je vytvorený antigén + protilátka, ktorá je upevnená na povrchu mastocytov šoku orgánu (cieľové orgány, kde potom rozvinúť alergického zápalu). Tento stav sa označuje ako senzibilizácie.

II. pathochemical krok vyvíja pri opakovanom kontakte organizmu s konkrétnou alergén. Znovu vstupe do organizmu senzibilizované alergén viaže pevnými na povrchu žírnych buniek na špecifické protilátky proti alergénu (JGE). čo vedie k aktivácii buniek s následnou degranuláciu a uvoľňovanie mediátorov alergie bunky - montované a vytvorených nových biologicky aktívnych látok (histamín, heparín, atď). To znamená, že spúšť tohto zložitého biochemického procesu je účinok na žírnych bunkách cieľových orgánov antigén + protilátky. I a II etapa alergických reakcií majú klinické prejavy, ktoré môžu byť detekované iba za použitia špeciálne laboratórne vyšetrenia.

III. patofyziologický Krok alergické reakcie - pôsobenie mediátorov alergie manifestácie, ktoré boli vydané v pathochemical javisku.
Patofyziologické fáza je charakterizovaná rozvoju klinických príznakov alergickej reakcie, najmä závisí od typu a rázových mediátorov telesa, v ktorom je proces vyvíja.

Mediátorov alergie u detí

mediátorov alergie sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá sa skladá z látok, ktoré sú prítomné v bunke ho aktivovať, a granule sú v bunke viazaný. Keď je aktivovaný, tieto bunky sa uvoľňujú do extracelulárneho prostredia látok (degranulácia).

Druhá skupina sa skladá z látok, ktoré sa tvoria počas aktivácie buniek. Tieto látky predstavujú veľkú skupinu neurotransmiterov, ktoré sprostredkovávajú alergické reakcie. Sú tvorené v priebehu 10-45 minút. Tieto látky patria histamín, prostaglandín, eozinofilná chemotaxic faktory, proteázy, heparín, a ďalšie.

Funkčnými vlastnosťami mediátory sú látky, ktoré majú vazomotorických aktivitu, schopnosť spôsobiť drvenie hladkého svalstva, stimulácia nervových zakončení, enzymatickou aktivitou, imunotropního akcie.

Najdôležitejšiu úlohu v rozvoji alergických reakcií, histamín hrá. U zdravých ľudí, len stopy histamínu sú určené mimo buniek. Zvýšenie histamínu v krvnej plazme a tkanivovej tekutiny, je možné nielen s jeho špecifickým uvoľnenie z mastocytov a bazofilov v okamžitej alergické reakcie, ale aj pod vplyvom rôznych neimúnnych podnety tiež viesť k aktivácii buniek a jeho vydanie. Zvyšovaním hladiny histamínu môže byť tiež vzhľadom k jeho porušeniu zneškodnenia.

Účinok histamínu sprostredkované prostredníctvom série receptorov H ,, H2, H3, ktoré sa líšia v konformácii (zariadenia) a lokalizácia tkaniva.

V centrálnom nervovom systéme (CNS), predstavuje všetky tri typy receptorov histamínu.

Pseudo-response (PAR) u detí

Pseudo-reakcie alebo falošne alergia, klinicky veľmi podobné skutočnej alergiu, ale líši sa od jej vývoja mechanizmu - žiadne imunitný stavu vývoja alergických reakcií, to znamená, že párovanie nezúčastňujú protilátky. Keď PAR vysielajú iba dve etapy vývoja - a patofyziologických pathochemical. V TxAA pathochemical fáze sa uvoľní z rovnakých buniek, zápalových mediátorov, že keď skutočné alergické reakcie, ale typické TxAA nešpecifické uvoľňovanie zápalových mediátorov z mastocytov, bazofilov, ku ktorému dochádza v dôsledku aktivácie buniek nezávisle na prítomnosti alebo JGE JG iných tried. Nešpecifické liberalizácia histamín je sprevádzané zvýšením jeho hladiny v krvi a porušenie jeho deaktiváciu.

Nešpecifická (preimunní) uvoľňovanie histamínu môže spôsobiť baktérie, rad liekov (morfínu, manitol, atď), tepelne a vystavenie chladu, vystavenie slnečnému žiareniu a ďalšie.

Alergické reakcie na hmyzie detí

Hlavné typy alergických reakcií pri kontakte s hmyzom:

• Lokálne kožné reakcie uhryznutie;
• systémové anafylaktickej reakcie na uzhalivanie;
• respiračné reakcie pri vdýchnutí hmyz a látky, vylučovaný nimi.

Rozlíšiť skoré alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút a pretrvávajúce po dobu niekoľkých hodín alebo dní, a oneskoreného typu sa objavujú po 1-2 dni po uhryznutí.

Ľudia, ktorí trpia uhryznutie ženských včely, osy, komáre, komáre, ploštice. S množstvom v lete komáre, komáre, chrobáky, motýle možného vdýchnutia malých hmyzu alebo vločiek ich krídel, čo môže spôsobiť respiračné alergie.

Klinický obraz. Zvyčajná reakcia na bodnutie hmyzom je znázornené opuch, bolesť, svrbenie eritemoyl malý. V alergia objaví žihľavka svrbivá vyrážka, opuch až pľuzgiere, čo niekedy vedie k prudkému nárastu končatiny alebo inej časti tela, kde bola uhryznutie. Môže rozvinúť anafylaktický šok. Pre smrteľného šoku u včiel bodnutie dostatočné požití 0,2 g včelieho jedu (asi 1000 audio súbor).

Oneskorený typ reakcie sa vyvíja prostredníctvom 24-8 hodín hlavné príznaky. Vezikulárna kožná vyrážka s opuchom a hyperémia (10-14 dní a viac), myokarditída, polyneuritída, nefrotický syndróm, príznaky sérovej choroby, trombocytopenická purpura, encephalitic reakcie.

Liečbu. Je nutné, aby sa odstránili zvyšky bodnutie. Lokálne - studené obklady, protizápalové masti, vnútrosvalovo - antihistaminiká, a vnútorné - nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Špecifická desenzibilizácia sa vykonáva pomaly (v priebehu reakcie na včelie bodnutie).

Resuscitačné alergické reakcie u detí

Rozlišujú domácnosti, potravín a liekov alergie. alergie domácností sa vyvíja v domácnosti prachu na peľ, rôzne chemické látky u zvierat a v niektorých rastlinách, jedy hmyzu, ako sú včely, osy, komáre a tak ďalej. Príčiny potravinovej alergie môžu byť niektoré citrusové (napríklad citróny, pomaranče ), jahoda, jahoda, ryby, vajcia, huby, čokoládová, medová. U niektorých detí, keď je vystavený k telu antibiotík, sulfo lieky, niektoré vitamíny môžu vyvinúť alergia drog. U detí, alergické reakcie sa vyskytujú omnoho častejšie ako u dospelých.

Rozlišovať miestne a celkové alergické reakcie. Lokálne alergické reakcie - A začervenanie a opuch tkaniva, svrbenie, rôzne vysypaniya- v ťažkých prípadoch - nekróza. Časté alergické reakcie patria závraty, nádcha, pálenie v nosových priechodov, pálenie v ústach, bolesti hlavy% nevoľnosť, vracanie, zimnica, horúčka, bolesť na prsiach, bolesť v chrbte, atď .. Niektoré alergické reakcie objaviť už v priebehu niekoľkých minút po alergénu expozíciu na tele, zatiaľ čo iní sa vyskytujú v deň alebo aj niekoľko dní.

Pred poskytnutím starostlivosti o deti, malo by byť stanovené, čo je pôvod alergické reakcie. Inštalovať zatiaľ príčinu alergie, je nutné, aby dôvod vylúčiť možnosť rýchlejšie, to znamená, že na zastavenie účinku alergénu do tela. V tomto prípade, keď nie je možné určiť alergén, ktoré by mali byť vylúčené zo všetkých látok, ktoré môžu spôsobovať alergické reakcie, rovnako ako kriticky prehodnocujú strava dieťaťa (osobitná pozornosť je venovaná týmto produktom, ktoré boli zahrnuté v strave nedávno a že čím skôr sa dieťa neprijíma food), pred konzultácií s lekárom, aby mu nejaké lieky.

Okrem toho, vzhľad alergických reakcií, nasledujúce sa odporúča:

• Poskytujeme kompletné odpočinok - dať dieťa do posteľ- keď je nepokojný, strach - sa ho upokojiť;
• Pri veľmi výrazné reakcie, ako je začervenanie, opuch tkaniva, svrbenie robiť v týchto miestach studenej vody;
• ak je istota, že príčinou alergie - v potravinách konzumovaných v predvečer alebo požití liekov, by mal vyvolať zvracanie u dieťaťa. O vyvolanie vracania, dieťa je dosť stlačiť dva prsty na jazyku. Po umelom zvracanie - žalúdka umývanie (jeden po druhom, rýchlo vypiť niekoľko šálok teplej prevarenej vody a stlačte tlačidlo s prstami dieťaťa do koreňového adresára cieľového jazyka po vyprázdniť žalúdok, vypiť niekoľko pohárov vody a opäť kliknite na koreni prstov jazyka);
• V tomto prípade, ak je moja matka je, či došlo k alergickej reakcii na vôňu látky, alebo sa dostať do horných ciest dýchacích domáci prach, peľ, zvieracia srsť, atď, je potrebné v prvom rade zabezpečiť čerstvý vzduch do tela pacienta. Ďalej sa odporúča, aby umyť detské nosovej dutiny a nosohltanu teplú vodu z kohútika. Na vykonanie postupu ako bol použitý gumový balónik (tiež známy ako črevnú nálev, injekčné striekačky) dostatočne veľkou kapacitou - 200 alebo viac ml. Po zákroku sa dieťa musí veľmi opatrne, aby sa vysmrkať, ústa a odporučiť nejaké dobré opláchnuť. Čím sa odstráni alergén z horných dýchacích ciest, yozhno rýchlo znižuje alergickú reakciu na ne;
• v prípade, že dieťa vyvinula šoku (anafylaktický šok), je dôležité vytvoriť atmosféru pokoja pre neho, piť horúci čierny dlhý list čaj;
• v prípade, že dieťa je v stave anafylaktického šoku, poruchy dýchania, - vykonávať umelé dýchanie;
• dieťa, ktoré vyvinula šoku, naliehavá výzva "ambulancie", alebo sa s ním do najbližšej nemocnice, aby ich transportom- prepravu pacienta iba v polohe na chrbte, to najlepšie - na nosidlách.