Alergické ochorenia dýchacích ciest u detí

Reakcia nastáva bezprostredne po 15- 20 minút po kontakte s allergenom- leží pod atopických ochorení: senná nádcha, bronchiálna astma (forma A), ekzému.
Typ III alergická reakcia spojená s tvorbou protilátok G- imunoglobulínu triedy komplexy antigén-protilátka tak sú uložené v rôznych orgánoch, propagáciu nadmerné aktiváciu konkrétneho proteínu - komplementu, ktorej činnosť je z veľkej časti podobná pôsobením mediátorov. Táto reakcia sa vyvíja neskôr, 5-7 hodín po expozícii allergenom- leží pod neatopického astma, sérová choroba.

Typ IV reakcie sú spojené za vytvorenie a náchylné leukocytov, ktoré napádajú alergén jeho opätovné zavedenie do tela (viď. Tuberkulóza).
Diagnostikovať špeciálnymi testami alergie použité: zavedenie malého množstva riedi silno alergénov do kože, ktoré spôsobuje začervenanie v reakcii na príčiny a významným alergénom. Niekedy robí inhalačná skúške, meranie odporu dýchacích ciest v reakcii na konkrétne alergén je vdýchnutí. Ďalšie laboratórne vzorky najčastejšie používajú počty eozinofilov: zvyšujú (viac ako 5% z celkového počtu leukocytov, alebo viac ako 400 na 1 mm) znamená aktivitu alergického procesu.

Okrem stanovenia celkovej hladiny imunoglobulínu E, svedčiace o alergickej predispozície organizmu, hladiny stanovené metódy výskumu v tejto triede protilátok na rôzne alergény.

Alergická nádcha. Toto ochorenie je známe ako senná nádcha, t. E. nádcha vznikajúce pri kontakte s seno, tráva, čo ukazuje na výskyt alergickej reakcie pod vplyvom vdychovaného vzduchu s peľom niektorých rastlín. Choroby spôsobené peľom sa nazýva senná nádcha ( "peľ" - peľ).

Choroba sa začne na jar, v prostrednom jazdnom pruhu - v apríli - máji a prejavuje náhlym nástupom kýchanie, vodnaté oči a voľné, vodnatá výtok z nosa. Malé deti často pred tým, než sa špiní ručné špičku nosa kvôli svrbenie pocitov v nose. Závažnosť týchto príznakov sa môže líšiť od zrýchlila kýchanie až ťažkým zápalom, plne narušenie normálneho režimu.

Video: Pomoc "dewdrop" spolu !!!

Ak chcete zistiť príčinu a významný alergén tieto deti vykonané kožné testy s rôznymi peľovými alergénmi. Overenie alergickej nádchy možnú povahu stanovením počtu eozinofilov v nosovej sliznici (pre alergickej nádchy sa zvýši).

Rad detí s alergickou nádchou tečie chronicky, jeho hlavným príznakom je upchatý nos kvôli sliznice opuchu ho a zvýšenie počtu eozinofilov v nosovej sliznici. Ochorenie zvyčajne trvá po celú dobu kvetu rastliny, môže byť opakovaný, ak je dieťa citlivé na peľ iných druhov rastlín. U niektorých detí, po niekoľkých rokoch búrlivej prejavov ochorenia dotácií, v ostatných prípadoch sa opakuje každý rok po mnoho rokov. Spájanie astma nie je nezvyčajné, ale často sa tak nestane.

Pri akútnych prejavoch používaných na liečbu vazokonstrikčný kvapky a antihistaminiká (difenhydramín, Suprastinum, Pipolphenum et al.). Vzhľadom k tomu, deti môžu reagovať na tieto prostriedky inak, rodičia by mali sledovať, aké prostriedky (predpis!) Funguje najlepšie, a majte na pamäti, že ďalšie zhoršenie.

Intal je veľmi efektívne - liek, ktorý bráni uvoľneniu mediátorov z mastocytov. Sa aplikujú vo forme postreku, prášku na inhaláciu do bronchiálneho astma, nádcha a konyunktivite- výhodnejšie použiť jeho roztok. Za týmto účelom bol obsah 1 kapsula Intalum sa rozpustí v 1 čajová lyžička vody a príkop sa do očí a nosa 4-6 krát za deň. Akčný Intalum nenastáva okamžite, ale jeho zavedenie znížením uvoľňovania zápalových mediátorov z žírnych buniek je intenzita rýchlo klesá. Bury Intalum by malo byť v priebehu celej sezóny odchode peľu, na začiatku podávanie vopred.

Keď je exprimovaný formy alergickej nádchy je zobrazená pre konkrétny desenzibilizácii.
Pre mimo sezónu liečby (chronická) alergická nádcha celý arzenál používa antialergické látky, vrátane lokálna aplikácia kortikosteroidov (hormóny a ich analógy), vyrobených vo forme aerosólov v špeciálnych balíčkov.

Astma je najčastejšie chronické choroba detstva, aj keď je stále napätá diskusia o presnej definície. Preto sa údaje o výskyte astmy u detí sú odlišné. Podľa odhadov amerického 2-3%, a možno 4-7% detí v celej detstve majú astmatické symptómy. Viac starostlivý prístup k tejto diagnóze, ktorá je typická pre našu detskej astmy je diagnostikovaná u približne 1% detí.

Video: Natalia Earth - №13 "privolať lekára": Recepty - 28/12/2010

Držané v diagnostických kožných testov interiktálne obdobie umožňuje odhaliť príčinu a významný alergén v blízkosti horizonte napadnutia sa vykonáva stanovením sérové ​​hladiny špecifických protilátok.

U detí starších ako 5-6 rokov je možné stanoviť stupeň bronchiálnou obštrukciou (v čase útoku-free) na základe merania objemu vzduchu, ktorý dieťa dýcha pri maximálnej sile po dobu 1 sekundy. Pomer tohto indexu sa dychového objemu (vitálna kapacita) charakterizuje stupeň obštrukcie. Tiež skúmali zostatkovej kapacity pľúc, maximálna rýchlosť prúdu vzduchu na výdychu (pneumotachometry).

Astmy ťažko predvídať. U niektorých pacientov sa po niekoľkých rokoch forma choroby sa stáva ľahko, útoky sa stalo menej často a môže byť zastavené, aj keď obnovenie aj po mnohých rokoch nemožno vylúčiť.

Rodičia choré dieťa nemôže počítať s rýchlu obnovu astmy, takže ich energia by mala byť zameraná nie na hľadanie všeliek, a vykonávať takúto dlhodobú liečbu. To pomáha prekonať pocit blížiacej sa skazy, a to najmä preto, že moderné prostriedky umožňujú dosiahnuť veľmi dobré výsledky u väčšiny pacientov.

Ak chcete odstrániť non-závažné útok je často dosť eufillina prášok pri voľbe dávky, že rodičia by mali pomôcť lekára. Deti Po 3 rokoch možno úspešne použiť špeciálne aerosólové nádoby. Už v predškolskom veku učiť dieťaťu používaní týchto prostriedkov pri prvom náznaku hroziacej pristupa- s takým nezávislosti dieťa prestáva báť útoku, to je veľmi dôležité posilniť svoju vieru v seba samého.

V prípade zlyhania týchto fondov je nutné uchýliť sa k podaniu aminofylín intravenózne. Neskôr v neprítomnosti účinnosti liečby a vývoji astmatického stavu musí kortikosteroidy - lepší, prednizolón a deksazona (orálna alebo i.v. - intravenóznej aplikácii 5-násobku dávky v porovnaní s dávkou podanou perorálne). Rodičia týchto detí sú často bojí liečby týchto hormónov, ale skúsenosti ukazujú, že s ich pomocou je možné zabrániť rozvoju astmy stave a ich podávanie po dobu 1-2 dní nevedie k vzniku hormonálnej závislosti.

Bývam na túto otázku, pretože som videl mnoho prípadov, keď strach z užívania kortikosteroidov v útoku často končí s vážnym zdravotnom stave dieťaťa, ktoré vyžadujú intenzívnu starostlivosť (pre ktoré sú tieto lieky podávané v oveľa väčších dávkach), často bronchoskopia, niekedy aj mechanickú ventiláciu.
Astmatický bronchitída nevyžaduje záchrannú službu, využitie aminofylínom v dostatočnej dávke zvyčajne pomáha zmierniť bronchiálnou obštrukciou.

Mnoho detí ukazuje použitie aminofylín a (alebo) s sympatomimetík a aerosólov v interiktálne dobu, ktorá je určená mierou pretrvávajúcich porúch bronchiálnou obštrukciou. Voľba dávok vykonáva individuálne. Rodičia by, samozrejme, sledovanie liečby, najmä na použitie z množstva spreja. Vždy je vhodné, aby podrobný denník príznakov a liečbe. Rad detského použitie uľahčujúce vykašliavanie (napr / bromhexínu) zlepšuje vykašliavanie hlienu.

U detí s častými útokmi alebo útoky, ktoré sa vyskytujú v určitom období môžu používať Intalum (nádychu po dobu najmenej 3 krát denne v priebehu "nebezpečnej" obdobie). Musíme mať na pamäti, že útoky Intalum neodstráni.

Antihistaminiká (. Suprastinum, Pipolphenum atď.) So nevyžaduje u astmy - nimi určený deťom s sprievodným senná nádcha alebo ekzém. Nevýhodou týchto činidiel - sušiace účinok, ktorý môže zvýšiť prekážku. Alergická astma, niekedy to pomôže Zaditen.

V ťažkej astme (obvykle infekčné-alergické), iba prostriedky varovné útoky je prednizolón alebo jeho analógov. V týchto prípadoch, postupne znížiť dávky treba nájsť minimálnu hodnotu poskytuje prijateľnú úroveň pohody. Obsiahnuté v aerosólovom bekotid - trudnovsasyvaemy kortikosteroidu - v mnohých prípadoch, je schopný úplne alebo čiastočne nahradiť liečivo užíva perorálne. Bekotid ťažko potlačiť funkciu nadobličiek a nespôsobuje iné komplikácie pozorované u dlhodobej liečby kortikosteroidmi.

Deti, ktoré sú nútené prijímať dlhodobé kortikosteroidy tiež nie sú "prekliaty" ich použitie v priebehu ich života. Väčšina z nich pochádza stav stabilizácie, ktorý vám umožní odstrániť tieto lieky. To sa vykonáva postupne, aby nedošlo k spôsobiť recidívu. Tieto deti sú predpísané glycyram odvodenú zo sladkého drievka, ktorý stimuluje funkcie nadobličiek.
Eliminácia alergénov jednoduchšie pre astmu. Ďalším prístupom je špecifická hyposenzibilizácia, t. E. Podávanie postupne sa zvyšujúce dávky alergénu príčin významné. Táto metóda sa používa u pacientov, ktorí sú citliví na alergény 1-2. Predmety desenzibilizácia by mali byť dlhé a pravidelné.

Rodičia mnohých pacientov s astmou často obracajú na odborníkov v akupunktúru, homeopatiu. Napriek správam o účinnosti týchto látok u jednotlivých pacientov, objektívne zistenými dôkaz žiadny vplyv. To isté platí aj pre špeciálne spôsob dýchania: plytké dýchanie pomáha v boji proti útokom, ale nemôže zmeniť priebeh astmy. Pri hodnotení účinnosti alternatívnych spôsobov liečby astmy by malo vziať do úvahy, že pacienti, ktorí necítia úľavu od nich zastaviť liečbu. Tak, že výraz "tieto metódy pomôcť tým, ktorí im pomôžu" je potrebné chápať v tomto zmysle. Nič sa snaží liečiť astmu alternatívnych metód (samozrejme bezpečný) tam zle. Avšak, rodičia by nemali liečbu ukončiť, poskytujúce efekt, nieto odmietnuť dieťa v energetickom pomoc pri útoku.

U pacientov s astmou kalenie - dôležitý faktor pri prevencii SARS a zvýšenie tolerancie na chlad. Cvičenie vo veľkom meradle pre mnoho pacientov s astmou nie sú k dispozícii, pretože v tomto prípade je bronchospazmus. Avšak, pravidelné telesnej výchovy poskytujú výrazný pozitívny efekt. Preto sa rodičia v žiadnom prípade by sa nemalo obmedziť deti v tomto ohľade. Séria krátkych namáhavého cvičenia (beh na 100-200 m), gymnastické cviky, postupné zvyšovanie trvania zaťaženia môže výrazne zlepšiť fyzickú výdrž a uľahčiť socializácii dieťaťa v kolektíve rovesníkov. Vyskytujúce sa po cvičení bronchospazmus aminofylínom možno ľahko vybrať, a liek pred samozrejme môže zabrániť jej rozvoju.

Tieto deti plávanie lekcie sú užitočné, ak sa uvádzajú v bazénovej vody chlórom sa nedráždi sliznice. Fyzická zdatnosť by malo byť dôležitým prvkom ich kúpeľného režimu. Predĺžené kúpeľná liečba (6-8 týždňov), často dáva dobré výsledky, v prvých dňoch zmeny klímy často spôsobuje zhoršenie. Zobrazovanie pobyt v Midlands, tam je informácia o účinku soľných baniach u detí s alergickou astmou.

Na liečbu astmy pacienta je veľmi dôležité vytvoriť zdravý psychický klímu v rodine. Je nutné podporiť nezávislosť dieťaťa, prekonanie svoje pocity menejcennosti, aby nedochádzalo k zbytočnému starostlivosť. V rovnakej dobe, dieťa musí byť istí, že je podpora rodičov pri zhoršujúci sa stav. Bohužiaľ, v rodinách pacientov s astmou často vyvinúť nadmernú závislosť dieťaťa od matky alebo babičky a alarmujúce-over-úzkostného stavu druhej. Situácia môže byť tak intenzívny, že hospitalizácia dieťaťa, odlúčenie od svojej matky v sebe často vedú k bankovanie. Známe rodiny, v ktorom k zmene vzťahov a zánik neodkladnej starostlivosti postupujúci dramatické zmeny k lepšiemu v priebehu astmy. Dieťa s astmou by mali chodiť do školy, učenie doma nie je žiaduce.

Pacienti s astmou musia byť v lekárni na klinike a získať potrebné konzultácie u alergických kancelárii. Lekárska konzultácia je tiež dôležité pre profesijné poradenstvo s astmou teenager.