Prinášať nohe u detí

V literatúre sa opisuje, ako sa zníži nožný balíka holuba alebo C v tvare chodidla. Keď EVC je adduction z prednej časti nohy ku stredovej vodorovnej rovine v smere strednej časti. Presunula oddelenie v kombinácii s miernym varozity. Redukcia prebieha v tarzo-metatarzálnych častiach. Pozícia zadnej časti nohy sa nemení, päta je vo vodorovnej polohe. K dispozícii je malá hrče bočného okraja nohy na základni 5. metatarzálnou kosti. Pohybu v kĺboch ​​prednožia uložené.

PPO výrazne v prvom roku života a prejavuje sa na začiatku vývoja vzdialenosti jedného a pol roka. Zvýšenie miery aktivácia nastáva proti pôsobeniu takých fyziologických faktorov, ako anteverze stehná, vnútorné torzné holennej kosti, nízke oblúky, ktoré ukladajú tonikum reflexy a spolupráca kontrakcie svalov pri chôdzi. PPO rozširuje nezávisle na 3 roky 85% z úplne alebo čiastočne. Znižovanie ovládanie prebieha na pozadí fyziologickej prevahy rastu kostí pozdĺž vnútorného okraja nohy, čím sa zvyšuje výška klenby nohy, čo znižuje vnútorné torznou holeň minimalizovať tonikum reflexy, znížiť spoluúčasť kontrakciu svalov. Samostatný kmeň povolenie odložené, ak je dieťa spí v polohe na bruchu s pokrčenými nohami, alebo sedí na nohy ohnuté v kolenách ako písmeno W.

PPO je nezávislý entity choroby. To je v kombinácii s inými deformít dolných končatín: vnútorná holennej krútenie v 75% prípadov, čím krku talu a dysplázia bedrového kĺbu.

Keď malé dieťa PPO sťažnosti zo strany dotknutého rodičia kozmetiky pešo, pešie porúch a ťažkosti pri výbere obuvi. S rastom existujú sťažnosti na bolesť v nohách pri námahe. Vyššie uvedený kmeň je rôznou závažnosť, ktorá má vplyv na možnosť jeho opravy. miernej adduction nie je udržateľná. Je opravená s malým ručným ovládaním. Popísaný vlastnú opravu prednej časti nohy pri indukcii primitívnych reflexov. Existuje trik rozlišovať opraviteľný deformácii baru. Dieťa, ležal na chrbte, uchopil palcom nohy a zdvihnite celú nohu. Uvedenie mierne opravená s hmotnosťou ramien, výrazné zníženie zostáva nezmenený. PPO klasifikovať v závislosti na schopnostiach jeho ručnej korekcie.

Funkčné klasifikácie, aby predné časti pre MakGlamri.

• Mild - priviesť opravené bez námahy.
• Priemerný stupeň zníženej opravené s námahou.
• Ťažká - prinášať nemožné opraviť.

Keď TCO na röntgenovom snímku v chodidlovej uhol projekcie talo-1-metatarzálnou sa líši od 30 °, s priemerom 20 °.

Znížená deformácia ovplyvňuje chôdzu, telesné cvičenia a pri chôdzi, zase má vplyv na tvar nohy. Pri prechádzke trhlinou dochádza šikmú os prednej časti nohy, ktorá spôsobuje zmenu krútiaceho momentu a zníženie 5rly pohon. Urýchlenie oddelenia a veľkú vnútornú rotáciu nohy spôsobuje kompenzačné zadnej časti nohy natiahnutie subtalárním kĺbu. Eversion závažnosť závisí na mobilite subtalárním kĺbu.

Vo väčšine prípadov, kedy dôjde k mobilnej subtalárního kĺbu Eversion s veľkou amplitúdou, čo prispieva k preťaženiu prednej časti nohy na vnútornom okraji, nestabilita 1. lúča v 1. metatarzofalangeálního kĺbu a valgus 1. prsta. Viac zriedka, kedy sa tuhosť subtalárním kĺbu, pohyby Labky sú obmedzené, čo má za následok palcom alebo udržuje svoju pozíciu na osi 1. metatarzálnou kosti, alebo vezme pozíciu varozity.

Video: Stielka VP4

PPO odlíšiť od komplikovaných nohy deformity, ako je úspora strephenopodia, polo-zníženej-varus, pólo so zníženým alebo v tvare písmena Z, konské-varus-ekskvato s redukciou. Pri ochorení, ako zníženie prednej časti viaczložkové krivky. Na rozdiel od PES v komplexnom deformácie okrem ovládací předonoží varózní má svoje zadnej časti nohy.

liečba

Indikácia pre liečbu PPO v závislosti na veľkosti napätia a veku. Podľa niektorých, spracovaním s pneumatikou, ktorá nesie spätného pohybu prednej časti znázornenej na deti do 1,5 roka, s uhlom väčším ako 10 ° ovládanie. Pacienti mladšie ako šesť mesiacov pod uhlom, aby predné menšie ako 30 ° sa odporúča masáž a manuálnu korekciu nohy, a na viac ako 30 ° ohýbanie deformácie korigovať pomocou medzník odliatky. Cast liečba začína v prvých dňoch života. Vyrobiť ručné korekciu nohy, aby možností deformácie poddajný k ďalšiemu sadry. Jednou rukou uchopte pätu medzi palcom a ukazovákom a držať ju vo vodorovnej polohe. Na druhej strane sa vykonáva na prednej časti chodidla únos v tarzálnej kĺbe prostredníctvom tlaku na prednej časti v smere zvnútra von po dobu 15 s. Celkové trvanie manipuláciu nohy je 8-10 minút. Po ručnom akcia aplikovaná sadra až ku kolenám. V tuhnúce obväzom, aby korekciu deformity. Po prvé, drží pätu v mierne obrátenej polohe. FIELD základňa 5. priehlavku použité ako protivoupor. Po druhé, naneste odstránenie sily na mediálne hrane chodidla v oblasti distálnej časti 1. metatarzálnou kosti a umožňujú omietka stuhnúť. Nahradiť sadrový obväz produkované počas 1-2 týždňov. Celkový korekčné člen v sadre v rozmedzí od 3 týždňov do 3 mesiacov. Ak chcete zmeniť stav obsadenie nožného ovládača na Status člnkové kosti, ktorý je umiestnený medzi členkový kosti a klinové kosti. Mediálne posunutie člnkové kosti nohy supinácie naznačuje, že v pokračovaní korekcia vedie ku kmeňu tvorba ekvinopoloy. Bočné posunutie člnkové kosti je známkou pronácia chodidla, že s pokračujúcou korekciou vedie k vytvoreniu ploché nohy.

Video: ortopedickej obuvi LAS Ortho AV 09016 Antivarus

Na liečbu PPO je aplikovaná sadra s vytvorením záložného priestoru pre Furlong. Sadra viazané cut-otvor na zadnej vonkajšej strane nohy, čo umožňuje posunúť prednej časti v priečnom smere. Pre výfukového prednej časti medzi jej vnútorné hrany a sadrový obväz podávané klinového polyetylénu alebo plsti. Každý týždeň, aby výmena jedného klina do druhej, väčšie, a tým dosiahnuť postupné posúvanie prednej časti smerom von. Maximálny účinok medzník sadry označený mladších ako 8 mesiacov.

Po dokončení opravy nožičky medzník vrhá do non-ambulantnej deti predpísané stand-ortézu presmerovanie na prednú časť po dobu 6 mesiacov. Pokiaľ zatiaľ čo nosia rovnátka prichádza začiatok walk výrazu, využitie ortézy v noci. Chôdza dieťa nosiť topánky čo najskôr. V prítomnosti miernej deformácie, ktorá nemusí prísnu korekciu predpísať preventívne obuv. Pri miernom deformáciu je zobrazená s vnútornou topánkou antivarusnaya holennej kosti pre dlhodobú retenčné pätného obsadenie. Pre zníženie 1. metatarzu na vnútornom okraji stielky, aby vybrania. Stielka je vybavený zväzkom alebo predpuchkovym pronator, aby sa zabránilo otáčania nohy dovnútra. Najväčší vplyv na topánky antivarusnoy dostať do veku 3 rokov. Pri zlyhaní konzervatívnej liečby vo veku 3 rokov sa uchýlili k operácii. Urobiť operácie uvoľnenie zúženú mäkké tkanivá pozdĺž vnútorného povrchu nohy. Po operácii uložiť omietky znehybnenie a potom odporúčame nosiť topánky antivarusnuyu.