Paracetamol (acetaminophen) predávkovanie: príznaky, následky

Liek je bezpečný v terapeutických dávkach (menšie ako 4 g / deň), ale pri predávkovaní (najmä v dávke South) glutatiónu vyčerpania v pečeni vedie k hromadeniu toxických metabolitov (paraaminobenzohinonamina) a poškodenie pečene.

Zvýšenie toxicity s chronickým zneužívaním alkoholu, hladovanie, neskoré vstup (viac ako 16 hodín po podaní lieku) a kombinované užívanie drog (fenobarbital, fenytoín, izoniazid, zidovudín), zrýchľuje metabolizmus acetaminofénu vzniku toxických produktov.

Symptómy a príznaky predávkovania paracetamolu

Počas prvých 24 hodín, pacienti sa môžu cítiť uspokojivo, alebo sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie.

Po 48 hodinách po predávkovaní sa vyvíja s progresívnym zlyhaním pečene, žltačka, hypoglykémia, PE (často v kombinácii s opuchu mozgu) a následné zlyhanie orgánov.

Akútne zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť nezávisle na pečeňovej nedostatočnosti.

Video: Samoliečba alebo antibiotiká sú nebezpečné

Prieskum sa predávkovania paracetamolu

Koncentrácia paracetamolu v plazme bola meraná po 4 hodinách a viac po podaní umožňuje predvídať toxicitu (je tiež nevyhnutné pre kontrolu terapie).

Video: tablety

Koncentrácia močoviny, elektrolyty, glukóza a pečeňových testov vykonaných, krvný obraz, definovať MF / INR. Prítomnosť patologických zmien na vstupe ukazuje, že predávkovanie došlo pred viac ako 18 hodín, alebo existencia súbežné pečene patológie.

špeciálne terapie

NAC doplní glutatiónu v pečeni. Teoreticky môže odstrániť akútnu hepatotoxický kroky pri priraďovaní menej ako 12 hodín po požití paracetamolu:

• sérová koncentrácia paracetamolu prekročí referenčnú hodnotu neskôr >4 hodiny po podaní.
• Príjem pacienta po dobu 12 hodín a viac po podaní.
• Pristúpil užívať liek alebo nespoľahlivosť anamnézy.
• Sérum paracetamol pod terapeutickú hladinu, ale existuje riziko zvýšenej toxicity.

Bežné liečebné metódy

Denná stanovenie koncentrácie močoviny, elektrolytov, glukózy a stanovenie funkčných pečeňových testov, krvný obraz, PT / INR.

2-3 dni môže výrazne zvýšiť aktivitu AST / ALT (často až do 10 000 IU / L). Avšak oveľa dôležitejšie prognostické markery sú ukazovatele krvnej zrážanlivosti (INR / PT) a celkového klinického stavu (napr PE). Ak sa po 48 hodinách normalizovanej MHO, potom významné poškodenie pečene už nedochádza.

Je nutné čo najskôr kontaktu s špecializovanom zdravotníckom zariadení, najmä na: arteriálne pH <7,3, MHO >3, концентрации креатинина мкмоль/л, гипогликемии, а также любой степени энцефалопатии через двое суток после приема парацетамола.