Hemoragické kapillyarotoksikoz

Etiológie a patogenézy. Zvyčajne je v mladom veku, ako nezávislý ochorenie neznámej etiológie, rovnako ako sekundárny syndróm u alergických stavov v súvislosti s rôznymi antigénmi, ako je tuberkulóza ohniská, a t. D.
S ohľadom na patogenéze potrebné poukázať na to, že v hemoragický kapillyarotoksikoz prekvapení vlastne nie je krv ako taká, ako stenách ciev, zvyšuje ich priepustnosť. Podobné javy, žihľavka, opuchy kože s obmedzeným vstúpil do slotu tkaniva rozšírených kapilár koloidné látky -Bielkovinové, farbivá, škrob, - dáva histamín tým, že rozšíri kapiláry v dôsledku nadmerného zahlteniu slizníc, za celkovú otravu spôsobuje hnačky, krvavé zvratky.
V poslednej dobe, cievne zmeny hemoragické kapillyarotoksikoz patogenicky spájajú s hyperergic vaskulitídou s Nodózna nodosa (N. A. Kryukov), reumatizmu, nefritídy, obličiek a tak arteriolosclerosis. G., pôvod, ktorý nepochybne veľmi časť nervového systému.

klinický obraz To sa výrazne líši od prípadu k prípadu. Najviac charakteristické exsudatívna lézií na koži, ako je erytém, žihľavka, hemoragické predpätie, bolesti kĺbov, kŕče v bruchu, nefrit jav.
Erupcia niekedy len zistené pri podrobnom skúmaní tela, ktoré nepriťahujú pozornosť pacientom, ak pokračovať, ako obvykle, žiadne pálenie, napätie alebo svrbenie kože (bez svrbenie sa vyskytuje aj charakteristické purpura urticans). Purpura často lokalizované len na extensor strane dolných končatín, jednotlivé prvky sú zvyčajne nižšie ako pri trombopenii- najmä charakteristický kruhový papulózna a nodulárna lézie v blízkosti exsudatívna erytém, angioneurotický otek- obmedzený len niektoré prvky, ale nie všetky, získať typ hemoragický. strata krvi nie je nikdy hojný, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien takmer nie je pozorovaný.
Pacienti sa sťažujú na všeobecné, bolesti svalov a kĺbov, a to najmä v kolene, je vzácnejšie v členku, lakťa, bolesti zápästia môžete nosiť sustave- prechodné. Samostatné citlivé kĺby na pohmat, ich konfigurácia zmenil v dôsledku synovitídy.
Brušné príznaky sú vyjadrené v extrémne ostré pretrvávajúce bolesti, ktorá držala celé dni, lokalizované okolo pupka, v trieslovinové oblasti, spodné zhivota- sprevádzané zápchou a neskôr hnačka, vracanie. V stolici, aspoň vo zvratkoch, -krov s hlienu. Steny žalúdka napryazheny- označené difúzna citlivosť na pohmat (purpura abdominalis).
Často sa spája Jade s rozsiahlymi klinickej (skôr ako jeden hematúria, rovnako ako v trombocytopénia). Albuminúria zvyčajne prejde rýchlo, a je dodávaný vyzdorovlenie- nefritídu zriedka vedie k smrti v akútnom štádiu opuchov, alebo tento proces stáva chronickou. Ohrozenie života v hemoragickej kapillyarotoksikoz nedochádza k strate krvi, ale predovšetkým to je nefrit, rovnako ako zriedkavo pozorovalo krvácanie do mozgu, čo normálny neurologický obraz, v závislosti na polohe a veľkosti.

laboratórne údaje vyznačujúci sa tým, malý. Leukocytóza môže dôjsť až do výšky 10 000 až 12 000. nejaký významný post-hemoragická anémia nevyvíja. Vypchávka ramenný popruh nie je petechiae, ale niekedy je exsudatívna vyrážka, žihľavka. Precitlivenosť môžu byť detekované (na intradermálne injekciu), u pacientov s non-špecifický proteín a tuberkulínový t. D. počtu krvných doštičiek, doba krvácania, koagulácia retrakcia, normálny krvnej zrážanlivosti.

Pro. Choroba útočia na jednotlivé toky (záchvaty), ktoré môžu začať, napríklad, z artritídou alebo brušnej koliku a zistené kožné vyrážky niekoľkých dňoch, núti spájajú všetky patologické javy. Niektoré útoky môžu nastať úplne bez krvácania. Smrť môže nastať, ako je uvedené, žiadnu stratu krvi, a nefritu alebo krvácanie mozg- vo väčšine prípadov, pacienti trpia útok bezpečne. Náhrady sú však pravidlom, a to je ťažké, aby sa zabránilo útoku.

} {Modul direkt4

Diferenciálna diagnóza. Porovnávacie vzácnosť, rôznorodosť klinického hemoragický kapillyarotoksikoz vedú k častému chybnej diagnózy u pacientov s inými, viac bežných foriem ochorení.
V chirurgickej praxi hemoragickej kapillyarotoksikoz často mieša s inými formami náhlej príhody brušnej vyžadovať chirurgický zákrok. Preto v prípadoch, keď existuje podozrenie na črevnú obštrukcie, akútny zápal slepého čreva, rôzne viscerálnej krízou by malo pravidlo vopred vylúčila, najmä u detí, purpura abdominalis robiť.

reumatizmus (Hemoragická kapillyarotoksikoz svojou povahou nemá takmer nič spoločné s reumatizmom, tak zle starý názov ochorenia purpura Rheu-Matica, ktoré vzniklo len preto, že povrchové podobnosti tejto bolestnej formy s reumatizmu.) Sa líši od hemoragický kapillyarotoksikoz väčšiu závažnosť syndrómu kĺbovej, často prítomnosťou otvoru infekcie (angína a m. s.), salicyláty priaznivý účinok. Najmä charakteristické pre kĺbovej reumatizmus prejavy súčasného zničenia perikardu, pohrudnice a podobne, a dlhodobé histórie - .. Dostupnosť vytvorená reumatické ochorenia srdca. Pre reumatizmu kožných prejavov sú typické uzliny (uzlíka polymyalgia), erythema nodosum (čo je však častejšie tuberkulotoksicheskoy prírody) - petechiálne vyrážka (aj keď bez súčasného žihľavka) pri reumatizme, sú častejšie u závažného ochorenia, zvyčajne v prítomnosti endokardita- okrem , petechiálne pacienti vyrážka reumatizmus môžu dostávať lieky po prírody antipyrínu, salicylová atsesala a iných drog.

pre sérovej chorobe charakterizované ako exsudatívna vyrážka, žihľavka, obmedzený opuch, synovitídy, krvácanie na koži a sliznice, albuminúria, hematúria, vaskulitída, mozgovej mŕtvice. Na rozdiel od hemoragickej kapillyarotoksikoz s sérovej chorobe, existujú určité náznaky dobe podávania a na povahe antigénu proteínu: zvyčajne sa vyvíja po 7-10 dní po zavedení jednej alebo druhej terapeutické séra.
Niekedy je to isté kapillyarotoksikoz syndróm hemoragickej v tuberculosis sekundárnom bleskom a ďalších infekcií. Často existujú prípady atypické cievne hemoragické diatéza, iné ako hemoragickej kapillyarotoksikoz a niekedy predstavujú nesúrodou zbierku rôznych známky krvácania.

Kožné prejavy hemoragickej kapillyarotoksikoz by mali byť odlíšené od erytém exudativum multiforme, erythema nodosum, a od iných kožných lézií.

výhľad To sa líši v závislosti od závažnosti.

liečba hemoragickej kapillyarotoksikoz vykonávali najmä .po hlavné vedenie odstrániť stimul (napr., vo forme angíny a iných infekčných ložísk tuberkulóznej infekcie, patologické citlivosť na niektoré potraviny).
Tiež má hodnotu používanie zariadení regulujúcich nervovú sústavu a tzv antialergické (antihistamínové) prostriedky, najmä novokaín (infúziou do žily 10 ml 0,5% zavedenia v roztoku (novokaín do chrbticového kanála, sa odporúča pre liečbu hemoragickej kapillyarotoksikoz objaví indiferentný zásah)) difenhydramín (0025 dvakrát až trikrát za deň orálne), chlorid vápenatý, salicyláty, pyramidon. Transfúzia krvi sa neodporúča.