Syndróm portálnej hypertenzie: príznaky, liečba, príčiny, klasifikácia, komplikácie

Avšak predtým, než s ohľadom na príznaky skleníkových plynov, je potrebné vziať do úvahy charakteristiky prietoku krvi pečeňou.

Video: Hypertenzia je liečiteľná - liečba portálnej hypertenzie

Pečeň, na rozdiel od mnohých vnútorných orgánov, krvný obeh je dvojaký: na portálnej žily (v. Porta), tvorené spojením nadradené mezenterické a slezinovej žily z čreva do hepatocytov konajú spracované produkty bielkovín, tukov a sacharidov, aby sa ďalšie výmenu konverzie. Tento proces vyžaduje energiu by malo uskutočňovať za aeróbnych podmienok, a kyslík je dodaním arteria hepatica (a. Hepato a), ktorý je pobočkou aorty.

Portál žilovej krvi a arteriálnej krvi, okysličený, vleje sa do tzv sínusového priestoru (intralobulárne ložiská majú nepravidelný tvar a lemovaný epitelu - sínusoidy), umiestnené medzi pečeňových lalokov a pokrývajúce hepatocytov. Sínusové priestory krvi ísť do rozvetvenie pečeňových žíl, ktoré odvádzajú do dolnej dutej žily, druhá dosiahne pravého átrium.

Video: Hypertenzia je liečiteľná - portál hypertenzia syndróm

Príčiny portálnej hypertenzie

Výskyt portálnej hypertenzie v dôsledku niekoľkých dôvodov, ale jeden z hlavných problémov je krvné výrony zo sínusových priestorov vzniknutých mechanickým zmáčknutých miest postsinusoidalnyh-kultivovať uzly vlastné cirhózu. Tzv postsinusoidalny jednotku (blok). Navyše, spojivové tkanivo septa okolo klinčeky sú malé nádoby - druh portokaválnou anastomóz. Za normálnych okolností, že nepracujú, ale so zvyšujúcim sa tlakom na portálový systém, formátovacie jednotka postsinusoidalnogo tieto nevyjasnené bočníky sú vyplnené v hepatocytoch krvi, ktorá, je obchádzať, ide priamo do pečeňovej žily. V tomto prípade, hepatocyty nedostanú jedlo, sú zabití v blízkosti nových regeneračných uzlov sú tvorené, stlačený sínusoidu, bludný kruh. A konečne, vzhľadom k prudkému nárastu tlaku v sínusoíd, ktoré do určitej miery prispievajú opuchnuté endotelové bunky preteká krv pečeňové tepny je vypúšťaná priamo do pečeňovej žily. V dôsledku toho je v arteriálnej krvi bohatá na kyslík prechádza hepatocyty, trpí hypoxiou, postupujúce degeneratívne procesy prebiehajú poľa nekróza, zlyhanie pečene postupuje rýchlo.

PG sa stáva zreteľným pri tlaku mm vody 200. v., a pri tlakoch nad 300 je už jasné klinické prejavy syndrómu. V závažných prípadoch sa cirhóza pečene tlak môže prekročiť 500-600.
S rozvojom portálnej hypertenzie anatomicky zabezpečiť zachovanie fyziologický prietok krvi vytvorených anastomóz medzi portálového obehového systému a vena cava.

Príznaky syndrómu portálnej hypertenzie

Hlavným klinickým prejavom je varixov krvácanie, krvavé vracanie zvyčajne vyjadruje. Krv sa však môže stmavnúť pri požití (vytvorený hematín hydrochlorid), získavanie typ kávová usadenina. V tomto prípade sa mylne domnieval, žalúdočné patológiu. Otázkou je povolené v dôsledku urgentnej endoskopia. EW nebýva ťažké prehltnúť.

Rozšírenie konečníka žil klinicky zjavné krvácanie hemoroidy sú vyjadrené prímesou červenej krvi v stolici. Na rozdiel od pažeráka krvácanie, krvácanie z konečníka nie sú hojné, a neskúsených, nedostatočnej starostlivosti lekári môžu byť mylne považované za zhoršenie hemoroidov.

Pupočná žily sa uvoľňujú veľmi zvláštne, tvoriaci husté spletitý cievne kmene okolo pupka. Tento príznak sa nazýva "hlava Medúzy".

Video: Hypertenzia - portál liečba hypertenzie

Druhý príznak skleníkových plynov je splenomegália, sprevádzané prudkým nárastom sleziny tlaku. Teraz je preukázané, že tento príznak je spôsobený okrem venóznym, hlbokej reštrukturalizácii žilová sleziny kanála. Splenomegália niekedy dosahuje enormné veľkosti a zaberá veľkú časť pravej polovici brucha.

Klasifikácia syndróm portálnej hypertenzie

Prideliť nasledujúce formy PG:

• nadobličiek blokáda - choroba alebo príznak Budd - Chiari syndróm spôsobené vrodené alebo získané endoflebitom pečeňových žil s možnosťou trombózy;
• intrahepatálna blok, často daná cirhózy pečene, zriedka - fibróza alebo hepatocelulárneho karcinómu;
• podjaterní zablokovanie, ktorý je spôsobený trombózou portálnej žily alebo externé kompresie (zjazvenie, lymfatických uzlín, atď.);
• zmiešané formy.