Hlavné sťažnosť pacienta s poruchou kardiovaskulárneho systému

Dýchavičnosť vyvíja, okrem ochorenia srdca, a iných ochorení, pri utrpenie, ako už bolo uvedené vyššie, na pľúcnu ventiláciu alebo zmenou zloženia krvi, ktorý porušuje svoju dopravnú funkciu -s ochorenia dýchacích ciest, pľúc, pohrudnice, s anémiou, otravy, čo vedie k methemoglobinémie, karboksigemoglobinemii a t. d.

Srdcové dýchavičnosť je spôsobená rôznymi faktormi:

1. Veľmi dôležité je stagnácia krvi v pľúcnom obehu ľavým srdcovým zlyhaním. Prepad pľúcny systém podľa nervnoreflektornym krvi cez nerve vagu zvyšuje ventilyatsiyu- pľúcne dýchanie tiež stimulovali reflexne zvýšením tlaku v pravej sieni a žily v dutých.
   V štúdiách na zvieratách, vstrekovanie veľkého množstva fyziologického roztoku v žile, čo vedie k pretečeniu cievnom riečisku, a najmä pľúcnych ciev, čo vzhľadom k cievnej reflexné mechanizmus !, Dýchavičnosť a kašeľ.
   V prípade akútneho zlyhania ľavej komory dochádza s rozvojom astmatický záchvat, srdcová zápchy v pľúcach môže dosiahnuť stupne pľúcny edém, pričom pacienti užívajúci stimulované pozíciu (orthopnea) sedí. Ak astmatické záchvaty srdcové sú časté u pacientov radšej zostať dlho v kresle so zvesenými ramenami, ktorá zároveň často značne opuchnutý, -Tak postoj zmierňuje dýchavičnosť. Spájanie v týchto prípadoch, pravostranné srdcové zlyhanie znižuje dopravné zápchy v pľúcach a dýchavičnosť často uľahčuje pacientovi. Pacienti s veľmi veľké, takzvaný "býčí", srdce a závažné zlyhanie ľavej komory, nútení po dlhú dobu v sede, pri pokuse vziať do vodorovnej polohy v posteli, dýchavičnosť a kašeľ prudko stúpa. Jedna z vecí, spôsobujúcich dýchavičnosť, že zväčšený srdcový sa na chrbte pacienta predovšetkým mechanicky, ako sa zdá najpravdepodobnejší, komprimuje pľúcnych žíl n ďalej zvyšuje pretečeniu malého krvi kruga- môže tam klesnú srdcový výdaj. V ľahu zvyšuje pozície a príliv žilovej krvi do srdca. Srdcové dýchavičnosť, napríklad záchvat srdcové astma, masívne podnietiť vykrvácaním, s zúženie končatiny žilovej škrtidlo meškanie na obvode, xantínu prípravky spôsobiť oneskorenie v krvi ako krv depotný kružnice merkuzalom, odvodňovacie textílie, a prideľovanie sa srdce.
   Predovšetkým je potrebné zdôrazniť, že aj v závažnej srdcový záchvat astmy, ako je znázornené zvláštne štúdie v arteriálnej krvi môže byť normálne saturácie kyslíkom a normálne obsah kyseliny mliečnej a oxidu uhličitého a obsah krvného cukru môže byť aj znížený proti norme dôsledku hyper-ventilyatsii- preto aj ťažké srdcové dýchavičnosť nemôže závisieť na chemické zmeny v krvi.
   Dýchavičnosť pri fyzickej práci v srdci pacienta, pracovné, dýchavičnosť dochádza rovnakým spôsobom, ako u zdravého človeka, predovšetkým v dôsledku zvýšenia žilového prietoku krvi z pracujúcich svalov a krvný depa do pravého srdca a pľúcnych ciev prepadu.
2. V niektorých prípadoch, pacientovo srdce dochádza v dôsledku dýchavičnosti e zmenou chemického zloženia krvi v dôsledku krvných porúch arterialization pri prechode pľúcami a tvorbe kyslých produktov metabolizmu tkaniva, najmä v kostrových svaloch a pečeni.
   Tak, srdcové zlyhanie často vyvíja v dôsledku pľúcnej emfyzém, pľúcna fibróza, čo vedie k arteriálnej kyslík undersaturated. Avšak, v dôsledku obehového zlyhania, ako sú najhoršie podmienky pre výmenu plynov v pľúcach a spotreba kyslíka (rozptýlené mnohokrát ťažšie ako oxid uhličitý), v dôsledku akumulácie opuchov v pľúcnych mechúrikov, hydrotorax s Atelektáza, kongestívneho pľúcnou fibrózou (hnedá stvrdnutie pľúc) , trombóza a pľúcna embólia, pľúcna infarkt nádoby, pľúcne lézie vysoké postavenie membrána v dôsledku ascites, kongestívne pečeň, tráviaci nadúvanie a podobne. d. prudký pokles vitálny e kostnej pľúca, malá mobilita respiračné hrudníku, dýchavičnosť ďalej zhoršovať výmenu plynov v dôsledku zlého premiešanie vzduchu, jeho zlé výmene v pľúcnych mechúrikov.
   Shift acidotickou krvi pri srdcovej dekompenzácie tiež viaže s vysokým krvným pyrohroznová a kyseliny mliečnej v dôsledku postihnutých chémie stojatých tkanív, najmä kostrové myši, a porúch funkcie pečene chemické.
3. Dýchavičnosť pri srdcových pacientov môže nakoniec závisieť na hypoxemickým stimuláciu predĺženej mieche a centier v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku miestneho prietoku krvi mozgom, a to najmä pri súčasnom výpadku ťažkú ​​ľavej komory. Väčšinou prívod krvi do mozgu, ako je napríklad srdce a iných životne dôležitých orgánov, je k dispozícii, a pokles systolického mechanizmov objem adaptívne, periférne vazokonstrikcia so zvýšením krvného tlaku a podobne. D. pre reguláciu cerebrálneho prekrvenia sa predpokladá, že najväčšia hodnota krčnej dutiny, s komplexom nervové spoje, ktoré sa nachádzajú na začiatku vnútornej krkaviciach dodáva krv do mozgu. Pri skleróza alebo kŕče mozgových tepien, najmä proti spájanie závažné zlyhanie ľavej komory srdca so znížením srdcového výdaja, anoksemicheskoe podráždenie môže spôsobiť "mozog" alebo "Centrogenic" astma, rovnako ako porušenie regulácie dýchania vo forme dýchanie Cheyne Stokes. Pri srdcovom astme môže mať hodnotu mozgu hypoxémia s poruchou činnosti mozgovej kôry a radom autonómnych procesov.

Cheyne Stokes dýchanie pozorovať počas anoxaemia rôzneho charakteru, prípady otráv, s ťažkým zápalom pľúc, meningitídu, urémia, ak je pod vplyvom alkoholu, a tak. D.
Dýchavičnosť, ako indikátor komplexných porúch krvného obehu a kontrolu telesnej aktivity srdca pacienta, môže uľahčiť vznik dekompenzácia, pretože intenzívnej práce dýchacích svalov, je samo o sebe pre vysoké zaťaženie na srdce, pretože zvýšené sacím účinkom zvyšuje prietok žilovej krvi k srdcu, čo spôsobuje úzkosť pacienta, zbavuje ho potrebného spánku.
Pôvod dýchavičnosti, ako je uvedené vyššie, okrem toho, čisto mechanické poruchy a iné biochemické zmeny viac elementárnych faktory zohrávajú kritickú úlohu nervnoreflektorny faktorom s ložiskami podráždenie dýchacích ciest a pľúcnych ciev, rovnako ako v iných orgánoch a sistemah- na sťažností pacienta dýchavičnosť by mala prikladať veľký význam a komplexné kortiko-viscerálny vzťah, pretože obaja funkčné poruchy vyššej nervovej činnosti, ktoré sú spôsobené vplyvmi prostredia ovplyvňujú striedanie s exteroreceptors, rovnako ako pod vplyvom zvrátené signalizácia intororetseptorov mať veľkú úlohu v pochôdznej rekvizít takej príznaky ako je dýchavičnosť.
Rovnako tak, aj v pôvode ďalších významných subjektívnych ťažkostí z pacientovho srdca, bolesť srdca, búšenie srdca, kašeľ, hemoptýzou, závrat a podobne. D., priradí významné porušovaniu role nervnoreflektornomu mechanizmus interakcie kortikálnej a subkortikálne s vnútornými orgánmi s individuálnymi vlastnosťami úvahy reakcií trpezliví. To je tiež a objektívne príznaky zistené u pacientov s obehovým zlyhaním ako srdcové cyanóza, opuch atď. Je potrebné chápať nielen z hľadiska užšej vzory chemické, mechanické poradí, a tak ďalej. D., ale hlavne na porušenie neurogénna faktorov vrátane porušenia trofické regulácie metabolických a ďalších procesov v centrálnom nervovom systéme.

Bolesť v srdci

} {Modul direkt4

Bolesť v srdci, spoločná sťažnosť pacientov so srdcovými problémami. Tieto bolesti sú z rôznych prostredí a môžu mať iný význam.
Po prvé, bolesť v srdci, môže byť ovplyvnená akútnom zlyhaní koronárneho obehu, čo vedie k ischémii myokardu, ktorá je zodpovedajúca pôvodcu bolesti, zatiaľ čo srdcový sval nie je citlivý, napríklad na mechanické podráždenie. Bolesť, vyplývajúce z ischémiu myokardu, zvanej angina pectoris alebo angina pectoris. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná za hrudnou kosťou alebo viac na ľavej hrudnej kosti a vyžarujúci do krku a ľavej paži. Oni sú zvyčajne spojené s fyzickou prácou, vzrušenie a vystriedaný odpočinku, tepelná vazodilatancií. B vážnejších prípadoch, bolesti dochádza bez zjavného dôvodu a nemôže byť nižšia ako obvyklé činnosti.
Angína je pozorovaná v rôznych podmienkach, kedy zmeny v inervácie koronárnych cievnych hemodynamiku krvi spôsobujúce akútnej koronárnej nedostatočnosti, najčastejšie v koronárnej-kŕč funkcie alebo súčasnom koronaroskleroza, rovnako ako syfilis lézií ústia koronárnych ciev, s kôrkou Narita-reumatické, trombangiticheskom a t d .., koronárnej artérie embólia, srdcový hypertrofie u ostrý, ako je napríklad reumatická aortálna stenóza alebo nedostatočnosť aortálnej chlopne, v paroxyzmálna t ahikardii, v ťažkej anémie, akútne strate krvi z rôzneho pôvodu, rovnako ako otrava oxidom uhoľnatým.
Vo všetkých týchto prípadoch je bolesť vzniká v dôsledku nedostatočných čísel prichádzajúcich do krvi koronárnej artérie, presnejšie povedané, kyslík, infarktu spotreby kyslíka v tomto okamihu.
Bolesť hrudnej kosti rukoväť trvalý charakter, nie sú závislé od návrhu a súvisiace zrejme s kompresie alebo účasti na zápalový proces plexu vonkajšej škrupiny aorty- aortalgiya, syfilitické pozorované pri aorta, aortálnej skleróza na menej.
Bolesť u špice srdce, ktoré sa nevzťahujú k porušeniu koronárneho riečiska, -part sťažnosti vo funkčných ochorení srdca (kardiovaskulárne neurózy), celkovou únavou a zvyčajne nemajú veľký význam.

tlkot srdca

Búšenie srdca (palpitatio cordis) má tiež iný význam v závislosti na jednotlivých prípadoch. Niekedy sa jedná o prvý srdcovej signál organické srdcových ochorení, napríklad reumatické myokarditída, zlyhanie srdca, hypertenzia a podobne. Etc.- rovnaké srdcový tep často závisí od typu neurózy ochorenia (nervnotsirkulyatornaya asténia a kol.), Ďalšie časté ochorenie, anémia, rôzne infekcie, tuberkulóza atď intoxikácia etc.- pacienti často vnímaná ako búšenie srdca a ďalšie extrasystolic arytmií, ktoré môžu mať aj iný diagnostický a prognostický význam. Lekár je povinný v každom prípade veľmi starostlivo posúdiť sťažnosť pacienta z búšenie srdca.

Video: Alzheimerova choroba prejavom priestorovej gnózy

kašeľ

Kašeľ je často indikátorom ochorenie, a to nielen na dýchací prístroj, ale tiež obehový systém, ako to môže znamenať, prekrvenie pľúc, alebo závisí od komplikácií, ako je pľúcna infarkt, kompresia priedušnice alebo bronchov aneuryzmy aorty, a tak ďalej. Ak perikarditídy a k výraznému zvýšeniu v dochádza srdca kašeľ vzhľadom na zapojenie do zápalového procesu vágových vlákien alebo tlakové zóny, čo spôsobuje kašeľ.

pľuvanie krvi

Hemoptysis symptóm-lézie ako obehového systému a dýchacieho traktu. krv v spúte môže byť stagnuje pôvod (aj významné krvácanie do pľúc často sú spôsobené preťažením v pľúcnych ciev) alebo do pôdy myokardu Je ľahké (pretože miestne cievne embólie alebo trombózy), kompresia výdute priedušiek a nakoniec nabitý aneuryzma airways ,

závrat

Závrat v srdca pacientov, môže byť vzhľadom k viac bežných príčin: oscilácií mozgu zásobovanie krvou, napríklad v ostrej febrilných kardiakov alebo srdcovej činnosti, napríklad v rámci stagnujúcej mozgu nepreberné u pacientov so zlyhaním pravej komory alebo náhleho bradykardie (plný atrioventrikulárny blok) keď sa v dôsledku mozgovej anémia, môže dôjsť aj mdloby. Mdloby je často spájaný s cievna nedostatočnosť, t. E. nedostatočný prietok krvi k srdcu a v dôsledku toho, a do mozgu. A konečne, závraty, dočasná strata vedomia, a tak ďalej. D., sú často v dôsledku miestnych porúch krvného obehu v mozgu (s sklerózou mozgových ciev, u hypertenzných krízou).

horúčka

Horúčka v srdcovom pacienta môže byť rôzneho pôvodu. Okrem infekčných ochorení srdca a krvných ciev, ako je napríklad reumatické ochorenia srdca, bakteriálna endokarditída, tuberkulózne perikarditídou, luetické aortitis, infekčné tromboflebitída, a tak ďalej. G., horúčka, môžu spôsobiť aseptických procesy resorpcie nekrotické tkanivo, najmä infarktu myokardu, a infarktu pľúc často komplikovaná pneumónia, viac rôznych infekčných ochorení a súvisiacich komplikácií, ako sú napríklad: in situ hnisanie gáfor vstrekovanie oleja dekubity, erysipel a lymphangitis s výrazným edémom a tak ďalej. d. majte na pamäti, že ťažké serdechnoy- zlyhanie, zvlášť keď hydrops jav charakteristický pre zníženej subnormálna periférne teploty kože, prečo sa v ohniskovej pneumónie, pľúcnym infarktom, môžu nastať tromboflebitída iba nízkeho stupňa alebo bez zvýšenej proti priemere o teplote.

slabosť

Slabinou srdcových pacientov niekedy nadobúda osobitný význam ako prvý prejav takých tokov prvý vymazané ochorení, ako sú reumatické ochorenia srdca u dospievajúcich, subakútna bakteriálna endokarditída, aortitis a špecifických T. D.

Video: starostlivosť o Alzheimerova choroba, ako kŕmiť u kriticky chorých

Bolesť v rôznych častiach tela

Bolesť v rôznych častiach tela, môže byť spojené s stojatej alebo ischemickú javy, embólia, zápalových komplikácií (tromboflebitídy). V niektorých ochorení aj mierny výrazný zdanlivo nepodstatné príznakom bolesti má veľký diagnostický význam, napríklad, bolesti uzlíky na prstoch vo subakútnej bakteriálnej endokarditídy.
Je nemožné vymenovať všetky sťažnosti týkajúce sa rôznych orgánov a systémov v jednotlivých pacientov má veľký význam pre riadne uznanie kardiovaskulárnych ochorení.