Lieky, ktoré zvyšujú metabolizmus v myokardu

Sú málo, a všetky majú jednotlivé mechanizmy pôsobenia, ktoré sa týkajú jedného alebo iných metabolických zložiek: .. Stav bunkových membrán, na prácu dopravných systémov bunky, hromadenie a spotreby energie molekúl atď môžu byť použité pre veľký rozsah ochorenia, a to nielen v kardiológii, ale aj v neurológii, ochorenia horných dýchacích ciest a očí, ako ich vplyv na metabolizmus presahuje srdce - vo väčšine buniek a tkanív.
Napriek skutočnosti, že mnoho indikáciou pre metabolickými prostriedkami je dostatočne široká, v posledných rokoch postoj tejto skupiny liekov sa stala opatrnejší ako kedykoľvek predtým. Faktom je, že teraz hostí mnoho Medzinárodné centrum klinického výskumu študovať účinnosť niektorých liekov a hodnotenie ich terapeutické vlastnosti. Po vykonaní mnohých z nich sa ukázalo, že niektoré lieky nie sú dostatočne účinné a často nie sú dôvodom nádeje pripnuté na ne. To neznamená, že sú úplne bez farmakologického účinku, práve v porovnaní s placebom majú pomerne malý vplyv. Patrí medzi ne riboksin a mildronat, ktorý ešte pokračovať byť široko používaný v klinickej praxi. Bez ohľadu na vyššie uvedené, je táto skupina liekov by nemala byť odmietnuté a vylúčené z aplikácie. Aj nepatrný priaznivý účinok v niektorých štátoch pozitívny moment, tým skôr, že tieto látky nie sú nikdy použité ako prvá línia liekov a sú určené pre použitie v kombinácii s inými.
V modernej kardiológie najľahšie použitej preduktal (trimetazidínu) ako metabolický produkt. Medzi prostriedky, ktoré majú vplyv na metabolické procesy v myokardu preduktal najpôsobivejšie dôkazy má základňu a niekoľko klinických štúdií vykonaných na niekoľko desiatok tisíc pacientov potvrdili jeho vysokú účinnosť.

emoxypine

Farmakologický účinok. Má antioxidačný účinok, zvyšuje odolnosť tkanív hypoxia, zlepšuje metabolických procesov v myokardu a nervových buniek, znižuje frekvencia a závažnosť záchvatov angíny, znižuje hladinu cholesterolu, inhibuje peroxidáciu lipidov, zvyšuje produkciu cenných látok energeticky srdcového svalu. Vplyvy na mozgovej cirkulácie, prispieva k stabilizácii nervózny procesy v mozgu (nootropné účinok). Zlepšuje organizmu adaptačných procesov a zvyšuje stres.
Indikácie. To sa vzťahuje iba na komplexnej terapie, doplniť na základnej úprave. Zobrazené v rôznych formách ischemickej choroby srdca, hypertenzia, chronického srdcového zlyhania, poruchy látkovej výmeny v srdcovom svale. Používa sa u pacientov s mŕtvice a prechodných ischemických záchvatov, s aterosklerotickým a hypertenzná encefalopatia, lipidové zloženie (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi). Spôsob aplikácie. Liek môže byť používaný orálne alebo parenterálne.
Forma kapsule liečivá je určený na perorálne podanie, s postupným zvyšovaním dávky. Používa sa v hypertenzie a stabilnej formy ischemickej choroby srdca. Počiatočná dávka 100 mg trikrát denne, ďalší rast na dosiahnutie účinku. Maximálna povolená dávka - 800 mg za deň. Bates až 300 mg za deň na konci liečebnej dávky rovnakým spôsobom. Priemerná sadzba pre srdcové choroby je 1,5-2 mesiacov. Prípustné preventívne kurzy 1-1,5 mesiaca, 2x ročne, na jar a na jeseň.
V nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu, akútne cerebrovaskulárne poruchy výhodné predpísať liek vo forme intravenózne alebo intramuskulárne roztoku. Keď sa podáva intravenózne (! Podávaný pomaly) obsah ampulky sa zriedi v 20 ml fyziologického roztoku alebo 5% glukózy pri poklese - 100-150 ml. Táto dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti. je práca o 1 až 3 mg / kg denne - 3-9 mg / kg.
Nežiaduce účinky. Sú vzácne. K dispozícii sú alergické reakcie, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha. Nežiaduce účinky sú často samy o sebe ako liečba.
Kontraindikácie. Choroby sprevádzané poškodením obličiek alebo pečene, alergie na nápravu, tehotenstvo, dojčenie, vek pacientov mladších ako 18 rokov.

trimetazidínu

} {Modul direkt4

Farmakologický účinok. To spomaľuje frekvencie a závažnosti záchvatov angíny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus v myokardu, chráni srdcový sval z nedostatku kyslíka, znižuje stupeň poškodenia kardiomyocytov (buniek srdcového svalu) v dôsledku ischémie. Pôsobením metabolizmu znižuje potrebu užívajúcich dusičnany a zvyšuje kontraktilitu myokardu, čo má pozitívny vplyv na obehové nedostatočnosti.
Indikácie. Ischemická choroba srdca (používa sa hlavne v stabilnej anginy pectoris a kompenzovaná formy chronického srdcového zlyhania), angíny profylaxia.
Spôsob aplikácie. Tablety sú vnútri, s vodou, s 35 mg 2-krát denne, po jedle. Dĺžka liečby je daná odporúčanie ošetrujúceho lekára.
Nežiaduce účinky. Sú extrémne zriedkavé. Nevoľnosť, zvracanie.
Kontraindikácie. Individuálne neznášanlivosť, tehotenstvo a dojčenie, u pacientov mladších ako 18 rokov.

inozín

Farmakologický účinok. To má vplyv na metabolické procesy v tkanivách, ako prekurzor jednej z energeticky cenných látok (adenosintrifosfátu), čím sa zníži vplyv nedostatku kyslíka do myokardu. Vzhľadom k metabolickej akcie schopné znížiť závažnosť srdcových arytmií. Priaznivé účinky na srdcový sval prietoku krvi, má podobný ochranný účinok na obličky. Priaznivo ovplyvňuje proces výmeny plynov zvyšuje účinnosť srdcových sťahov, čo zvyšuje zdvihový objem krvi. Má nejaký antiagregačný účinok (normalizuje krvný zrážanlivosť) zlepšuje procesy tkanivových náhrad, najmä kardiomyocytov a bunkách sliznice tráviaceho traktu.
Indikácie. Infarkt myokardu vo všetkých štádiách ochorenia, chronického srdcového zlyhania, arytmie, rôzne typy kardiomyopatia, chlopňové srdcové ochorenie akéhokoľvek pôvodu. Je indikovaný na zápalových ochorení srdcového svalu (myokarditída, perikarditída), digitalis otrave liekmi v liečbe jizevnatých zmien srdca v dôsledku infarktu myokardu alebo myokarditída. Okrem srdcové patologických stavov môžu byť použité v rôznych ochorení pečene (hepatitída, cirhóza), gastritídy, žalúdočného vredu, v komplexnej liečbe závislosti na alkohole.
Spôsob aplikácie. Liek sa podáva orálne alebo intravenózne, v závislosti na účely ošetrujúceho lekára. Priemerná denná dávka tabliet tvorí až 2,4 g produktu. Roztok na intravenózne podanie môžu byť podávané vo forme bolusu alebo infúzii pri nízkej rýchlosti. Počiatočná dávka - 10 ml 2% roztoku raz denne, ďalej dvojitá dávka. Kurz trvá po dobu až 2 týždňov. Keď tryska zavedenie sa roztok zriedi kvapkať obsah ampulky sa zriedi roztokom chloridu sodného.
Nežiaduce účinky. Zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi, zhoršenie priebehu choroby u pacientov s dnou (častejšie exacerbácia), alergické kožné reakcie.
Kontraindikácie. Jednotlivec intolerancia, poruchy metabolizmu kyseliny močovej (dna). Pri aplikácii lieku u pacientov so závažným ochorením obličiek si vyžaduje zníženie dávky.

mildronat

Farmakologický účinok. Jedná sa o metabolické lieky, ktoré regulujú výmenu kyslíka, má detoxikačný účinok na bunky a tkanivá. Obnoví dodávky energie cenné látky v myokardu, je adaptogén. Priaznivý vplyv na mozgové a koronárne cirkuláciu, zlepšuje funkčné rezervy nervovej aktivity. Pri akútnom infarkte myokardu a nestabilnej angíny pectoris chráni kardiomyocytov z nedostatku kyslíka, obmedzuje poškodenie srdcového svalu. To prispieva k spomaleniu angíny epizód. Používa sa pri cievnych ochorení v oftalmológii, že môžu byť použité v komplexnej liečbe alkoholizmu.
Indikácie. Ako ďalší nástroj sa používa v rôznych formách ischemickej choroby srdca: infarktu myokardu, vrátane prerušené, nestabilné a stabilnej anginy pectoris, kongestívne srdcové zlyhanie. Môže byť použitý u rôznych typov kardiomyopatiou komplikovaná nedostatočným prietokom krvi, cievne mozgové príhody, prechodných ischemických útoky angiopatiyah sietnicových ciev rôznych etiológiou, krvácanie v fundu. Je určený pre fyzické a psychické vyčerpanosti, v priebehu zotavenie športovcov po súťaži s abstinenčného syndrómu u alkoholikov.
Spôsob aplikácie. Aplikuje orálne alebo intravenózne. V súvislosti s posilňujúci účinok sa odporúča použiť v dopoludňajších hodinách. Pri stabilnej formy ischemickej choroby srdca a iné non-akútne patológiou prehltnúť 0,5--1 g raz denne, alebo 2 krát - ráno a popoludní. V akútnych porúch prekrvenia mozgu, infarkt myokardu, nestabilnej anginy pectoris, krvácanie v sietnici výhodného intravenóznom podaní v dávke 10% 5-10ml1-2 krát denne. Po 2 týždňoch sa pacient sa prenesie do orálneho prípravku.
Liečba mildronate celkový výnos 1-1,5 mesiaca. Pre profylaxiu môžu byť predmety mildronata 2 krát do roka, na jar a na jeseň (použitý v kapsuliach vo vysokých dávkach).
Nežiaduce účinky. Sú vzácne. Možné búšenie srdca, kolísanie krvného tlaku, nadmerné agitácia, nespavosť, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, kožné alergické prejavy.
Kontraindikácie. Stav, sprevádzané zvýšením intrakraniálneho tlaku (nedávnej mozgovej trauma, novotvary centrálneho nervového systému), precitlivenosti, počas tehotenstva a dojčenia. Pri použití u pacientov s pečeňovou a zlyhanie obličiek, musí byť v súlade s opatrnosťou a opatrnou titráciou.