Intrakraniálne krvácanie: symptómy, liečba, dôsledky

Krvácanie do škrupiny alebo mozgu frakcie (približne 30%), môže viesť k kontralaterálna hemiparéza a strate citlivosti, poruchy zorného poľa, afázia (ľavej hemisféry) alebo poruchou priestorové vnímanie (výraznejší pri poškodení pravej hemisféry). Inými slovami, na klinike môže dôjsť k infarktu v strednej mozgovej tepny, ale najčastejšie krvácaním výraznejšie poruchu vedomia. Krvácanie v thalame (približne 10% prípadov), vedie k vzniku príznakov okulárom (odchýlky oka smerom nadol alebo nahor pohľad DMO strabizmu), ako aj strata citlivosti, a na opačnej strane je hemiparéza.

Príznaky krvácanie do mozgu

• Obvykle náhly nástup bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie.
• sa môžu vyskytnúť kŕče.
• Gipovalny neurologický deficit pokračuje ku kóme so zníženou úroveň vedomia. môžu sa objaviť príznaky mozgovej herniácie.
• Hypertenzia.

časté predispozíciou

• Hypertenzia.
• Antikoagulácie.
• Nádorové metastázy: a krvácanie môže dôjsť v nádoru.
• Závislosť na drogách (alkohol, kokaín, pseudoefedrín, amfetamín).

posúdenie závažnosti

Nízka skóre na Scale Glasgow Coma (<9 баллов), гематома больших размеров и кровоизлияние в желудочки мозга на первоначальной КТ-факторы, предвещающие высокую вероятность летального исхода.

Liečba krvácanie do mozgu

Nasledujúce priority:

1. Stabilizácia stavu pacienta: oxygenoterapia, ak je to potrebné na udržanie hemodynamiku, počiatok všeobecných opatrení pre liečbu pacientov v kóme. Ak existujú príznaky zvýšenej názoru, že je potrebné prijať opatrenia smerujúce k jeho zníženiu.
2. Korekcia zvýšené krvácanie alebo antikoagulačný účinky.
3. Diferenciálna diagnostika pomocou dát CT. Čo najskôr spojené s regionálnym neurochirurgickú centra, pretože to môže vyžadovať chirurgický zákrok. Akonáhle to bude možné rozhodnúť o potrebe agresívne zásahy.
4. Ak je pacient v stave Šoporne alebo kómou, nevyžaduje okamžitú hospitalizáciu v neurochirurgické centrum, je nutné dodržiavať podmienky na jednotke intenzívnej starostlivosti.
5. To môže vyžadovať dekompresnej trepanácie: obvykle pri krvácaní v zadnej jamy lebečnej, plášte alebo thalame.
6. Pacienti sa záchvaty vyplývajúce bezprostredne po krvácaní požadovať vymenovanie antikonvulzívnu liečbu.
7. Hypertenzia je často pozorovaný. Je lepšie sa vyhnúť použitie nifedipín (pod jazyk), pretože to môže viesť k rýchlemu poklesu krvného tlaku. Odporúčame v tomto prípade vymenovať atenololu 25-50 mg perorálne.