Očné komplikácie vyplývajúce zo systémových farmakoterapiu

Nežiaduce účinky každého lieku starostlivo študovali odborníci z každej príslušnej oblasti medicíny. Keď príde na liečenie bežných chorôb, prítomnosť subjektívnych aj objektívnych známok abnormalít podľa oka a jeho adnexov zvyčajne nie je významný, pretože je to dané skutočnosťou, že k miestnemu podávanie liekov. Stručný návod na inštruktážne texte, spravidla nestačí informovať ophthalmologists, ktorí majú posúdiť stav oka a hovorí v prospech pokračovania liečby základného ochorenia alebo odporučiť zrušenie alebo náhradný produkt.

V skutočnosti patologické zmeny, ktoré môžu byť považované ako komplikácia, zvyčajne veľmi stručne danej "rozmazané videnie, rozmazané videnie, podráždenie očí," atď môže dôjsť k takej sťažnosti, keď zmeny a sliznice a rohovky a ubytovacie zariadenia, šošovky, sietnice a SA. To znamená, že rôzne dôležitosti lézie ako z hľadiska čisto očné, a z hľadiska nutnosti odňatia alebo zásadný význam pre jeho ďalšie využitie v konkrétnom pacientovi.

Najčastejšie spomínaným sťažnosti zo strany orgánu dohľadu, zdá sa, že možno pripísať dysfunkcia prerogovichnoy spoločného podniku, ako je najčastejšie používaný v klinickej praxi, drogy spôsobiť depresiu slezoproduktsii skupiny - nevyhnutnou súčasťou tvorby SSG.

To antihistaminiká, antihypertenzíva, Antikoncepcia pilulky, antiarytmiká, NSAID, a mnoho iných drog. Typicky, v týchto prípadoch je expresia CCV je mierna, prejavujúce typické znaky objektívne a subjektívne. Pre zmiernenie ťažkostí existuje rozsiahly arzenál liekov "umelé slzy", ktoré nahrádzajú nedostatok sĺz a stabilizuje SP, podstatne zlepšuje kvalitu života pacienta, aj napriek pokračujúcej liečby základného ochorenia.

Rad farmakologických činidiel viesť k poškodeniu rohovky. Medzi najznámejšie a študoval sa týka amiodaronovaya (kordaronovaya) keratopatiu. Amiodaron (Cordarone) - rozšírený antiarytmikum, pričom dlhšiu vzdialenosť od tela. Pri dlhšom používaní častíc vkladu hlbokých vrstiev oboch rohovkových epitelových lipidov (odraz generalizovaný lipidózy). Klinicky Najčastejšie tieto usadeniny sa nachádza na hranici medzi stredné a dolné tretine rohovky a podobne na tenké vetvičku ležiace vodorovne, má žltkastú farbu. Na jednotlivých úsekoch je možno vidieť, že sa skladá z tmavých častíc. Môžete vidieť tento obrázok na biomikroskopii, a to je charakteristické a dobre pamätal. Zraková ostrosť nie je ovplyvnený. Niekedy pacienti dávať pozor na hmlu pred očami pozerať sa dole.

Vzhľad tohto klinického obrazu má jasnú závislosť od dávky amiodarónu. Tento vedľajší účinok je v priebehu prvých 1-4 mesiacov po začatí lieku v dávke 200-400 mg / deň. Je však potrebné vysadení lieku. Je vhodné dodržiavať taký pacient užívať drogy "umelé slzy", ak existujú náznaky "suchého oka".

Heavy amiodaronovaya keratopatiu je zriedkavé, po prijatí veľkého celkovej dávke lieku na niekoľko rokov (a to aj spočítať v kilogramoch - až 3 kg, podľa niektorých zdrojov).

V takých prípadoch, usadeniny, ktoré majú podobu tenkých otvorené ventilátora, uchopiť rohovky optickú zónu a znižuje závažnosť pohľadu, poskytnúť pocit hmly pred očami. S takýmto vývojom vedľajších účinkov, samozrejme žiaduce nahradiť amiodaron na iný liek. Popísaný nezávisle vklady rozptýli po 3 mesiacoch po vysadení amiodaronu.

To znamená, že diagnóza tohto druhu je jednoduché keratopatiu kvôli rogovitsy- charakteristický vzhľad pre tých, ktorí majú sťažnosť, musíte priradiť mazivá v pravidelných intervaloch pravidelne kontrolovať procesné dynamiku. Keratotoksicheskim akcia s ukladania lipidov v epitelu rohovky majú mnoho liekov, ako je chlorochín, indometacín, antimalarík, neuroleptiká, antidepresíva, antihistaminiká a ďalšie.

Rad prostriedkov má Kataraktogenní systémové vedľajšie účinky. Najznámejšie v tejto súvislosti sú glukokortikoidy pri dlhšom používaní. Jemný zákal sa objaví najprv v zadnej časti, a potom pod predným puzdre šošovky. Predpokladá sa, že deti sú častejšie ako u dospelých dochádza steroidné katarakta. Avšak, v mnohých reakcií na steroidné terapii je individuálna (genetické), takže je ťažké definovať pojem "bezpečné" dávky.

Pri identifikácii vznikajúcich šedého zákalu by malo byť možné zmeniť liečbu alebo prejsť na prerušované liečbe, čo znižuje riziko vzniku komplikácií. Majte na pamäti, že aj zrušenie tejto drogy (pokiaľ je to možné) nemusí vždy viesť k stabilizácii zákalu procesu. Aj keď niekedy je to ešte možné, ale na samom začiatku rozvojových šedého zákalu.

Kataraktogenní iné drogy sú neuroleptiká (chlórpromazín), antimalariká, amiodarón, zlaté prípravky.