Skríningu a včasného odhalenia rakoviny

zásady

Randomizovaná štúdia uskutočniteľnosti populácie skríning ukázal, že včasné odhalenie rakoviny sa zvyšuje šanca pacienta zotavenie. To sa stalo základom pre širokú propagandu zameranú na zvyšovanie povedomia verejnosti o rakovine podporiť tie, ktoré môžete vidieť na obrázku podozrivými príznakmi okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Aj keď nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje o tom, ako táto stratégia včasného prístupu k lekárskej starostlivosti zvýšil prežitie pacientov s rakovinou.

Skríning je hmotnosť skríning osôb bez čelí-sťažností, na identifikáciu nádorov, ktoré sa ešte prejavujú klinicky. Pre účinnosť projekcie je nutné, aby sa ochorenie, spĺňa kritériá definície boli vybrané skríningové testy a skríning je vyrobená.

kritériá

• Toto ochorenie môže byť diagnostikovaná v ranom štádiu.
• Liečba tohto ochorenia v ranom štádiu je účinnejší ako v neskorších fázach.
• Choroba je celkom bežné v študijnej skupine obyvateľov do skríningu bolo oprávnené.

Skríningové testy musia spĺňať požiadavky, ako sú:

• Citlivosť a špecifickosť;
• zaťažujúce;
• zabezpečenia;
• relatívna lace.

program

• Prítomnosť nevyhnutného vybavenia pre diagnostiku s pozitívnym výsledkom skríningu.
• Príležitosť kvalifikovanou liečbu tých, ktorí majú choroba je zistená.
• Opakovanie skríningové testy v pravidelných intervaloch, v prípade, že choroba začína postupne.
• Výhody prieskumu musí prevýšiť spôsobil im fyzickú a psychickú nepohodlie.
• Výhody prieskumu je ospravedlniť náklady na materiál.

Je dôležité, aby boli výsledky liečby v skorých štádiách choroby boli lepšie ako v neskorších fázach. Posúdiť účinnosť skríningu v porovnaní výsledok chorobe, identifikovanú v skríningu a klinického štádia, nesprávne, pretože tieto tri faktory aby takéto porovnanie je nevhodné (v prospech kontrolných analýz).

• interval načasovanie. S včasnú detekciu ochorení skríningom doba od diagnózy do smrti podlhovasté, či je liečba zmenená prirodzený priebeh ochorenia, alebo nie. V prípade, že pacient zomiera na rakovinu v rovnakom veku, v ktorom došlo k úmrtiu, a nebude mať žiadny skríning, skríning je k ničomu. Skríning je len účelné, keď je prežitie pacientov, ktorí bolo testované, vyššie ako u tých, ktorí neprešiel.
• Rozdiel v malígnym potenciálom nádorov. Pri skríningu možnosť identifikovať pomaly rastúce nádory väčšie ako nádoru sa vyznačuje rýchlym rastom a často klinicky prejavuje pred uskutočnením skríningovej štúdie, alebo v intervale medzi skríningových testov. Tak, tumory detekované skríningu, sa vyznačujú menšou malígnym potenciálom a relatívne priaznivú prognózou.
• odchýlka vzorky. Tento faktor je kvôli osobitosti pacientov, ktorí súhlasia podstúpiť screening. Na rozdiel od tých, ktorí sa odmietajú zúčastniť skríningu alebo ignorovať, ale často majú rad funkcií, v súvislosti so zdravím, takže bez ohľadu na prúdenie nádoru žijú dlhší proces.

premietanie

Pri vykonávaní vyšetrenie je dôležité pre identifikáciu vzorky, aby nedošlo k vykonávaniu zbytočných štúdií ľudí s nízkym rizikom rakoviny. Tak, v skríningu pre identifikáciu spoločných malígne nádory, ktorých frekvencia sa zvyšuje s vekom, v liečenej skupine zahŕňajú takej dobe, v ktorej tento nádor sú časté a ak je to možné vykonať radikálne liečbu.

O riziku vzniku rakoviny môže byť posudzovaná podľa ďalších faktorov. Veľký význam v tomto smere má v rodinnej anamnéze, najmä s ohľadom dnes objavil schopnosť identifikovať konkrétne génových mutácií skúmaním pacientovej krvi. Znalosť týchto mutácií umožňuje byť vysielaný blízkych príbuzných pacienta. V príkladoch zahŕňajú mutáciu APC génu v familiárnej adenomatóznej polypóza rakoviny hrubého čreva, mutácie v génoch podieľajúcich sa na oprave nespárovaných DNA nukleotidov dedičné rakoviny hrubého čreva bez polypóza a mutácií v BRCA1 a BRCA2 génov familiárnej formy rakoviny prsníka a rakoviny vaječníkov.

Skríningový test by malo byť jednoduché, bezpečné a prijateľné pre pacientov. Musia byť tiež citlivé a špecifické. Citlivosť charakterizuje podiel pacientov s ochorením, ktorí štúdium prinieslo pozitívne výsledky, a špecifickosť - podielu zdravých pacientov, u ktorých bola štúdia negatívna.

skríningový program

Po schválení skríningového programu je nevyhnutné zabezpečiť potrebné voľby diagnostické zariadenia a spracovanie, aby sa minimalizovalo chorobnosti a úmrtnosti.

Video: Včasné odhalenie rakoviny, skríning rakoviny

Treba tiež pripomenúť, že screening môže spôsobiť trauma pre pacienta, ktorý spolu s fyzikálnymi komplikácií spojených s výskum a liečbu, tvorí časť nákladov na screening. Prínosom včasné odhalenie rakoviny by mali prevážiť tieto náklady, a spoločnosť bude musieť rozhodnúť, či je efekt dosiahnutý ospravedlňuje týchto prostriedkov.

Randomizovanej štúdie v rakoviny prsníka a rakoviny hrubého čreva, ukázali, že v oboch prípadoch sa skríning môže spoľahlivo zníženie úmrtnosti. V prípade rakoviny prsníka, ako screening štúdie bol vybraný mamografie, jej vypovedacia výrazne závisí nielen na kvalite obrazu, ale aj na ich interpretáciu. Keď rakovina hrubého čreva screening štúdia pozostávala fekálneho testu okultného krvácania nasleduje kolonoskopiu, ak je výsledok testu pozitívny.

Videá: Videá z národného centra

Skríningový program pre včasné odhalenie rakoviny prsníka zahŕňal zavedenie mamografiu raz za 3 roky, od roku 1986, ženy vo veku 50 až 64 rokov. Horná hranica veku do roku 2007 bude zmenený na 70 rokov.

Screening pre včasné odhalenie rakoviny krčka maternice v rodine lekárov vo Veľkej Británii skúmala ženy vo veku 21, ktorí sú sexuálne aktívni. Skúmali sme stery z krčka maternice. Hoci štúdia nebola kontrolovaná, zníženie úmrtnosti na rakovinu krčka maternice je z veľkej časti pripísať skríningu. Vo Veľkej Británii skríning ster z krčka maternice vykonané každé 1-3 roky.

Screening pre včasné zistenie rakoviny hrubého čreva

V roku 2005, po tom, čo niekoľko štúdií potvrdilo realizovateľnosť skríningu pre prevenciu a liečbu rakoviny hrubého čreva, britská vláda podporila program zasadnutia. Avšak, to si vyžaduje určitý čas, materiálne a ľudské zdroje pre masový výkon kolonoskopia, poskytované týmto programom. Výpočty ukázali, že program bude stáť 20.000 libier za rok zachráneného života.

Vyvinúť nové neinvazívne štúdie pomocou CT, napríklad virtuálne kolonoskopiu. V rukách skúseného môžu odhaliť nádor väčší ako 5 mm. Avšak, tieto metódy nie sú bežne k dispozícii. Po 5-10 rokoch sa zdá, že už môže byť aplikovaný v kontrolných analýz.