Mentálna bulímia: Liečba

Diagnóza je založená na anamnestických údajov a výsledkov klinického vyšetrenia. Liečba spočíva vo vedení psychoterapie a antidepresíva.

Bulímia vyskytuje u 1,6% dospievajúcich a mladých žien a 0,5% mužov v rovnakom veku. Všetci pacienti boli príliš znepokojení hmotnosti a tvaru tela. Na rozdiel od pacientok s mentálnou anorexiou, bulímiou pacientov s nadváhou obvykle nie.

Patofyziológia bulímiou

Niekedy vyvinúť vážne porušenie rovnováhy vodného elektrolytov, najmä - hypokaliémia. To je extrémne zriedkavé, ako dôsledok prejedanie môže dôjsť rozbije žalúdočnú sliznicu, čo vedie k život ohrozujúcim komplikáciám.

Takže pre túto podmienku, chudnutie nie je typické, a takmer nenastane závažný nedostatok živín, ako sú mentálna anorexia. Vzhľadom k tomu, za provokáciu pacienti vracanie často používajú Ipecac sirup (Ipecac) sa často vyvinie kardiomyopatia.

Symptómy a príznaky bulímia

U týchto pacientov je charakteristický striedaním záchvaty prejedania a následným čistením. Žravosť - .. Použitie potravín v miere, ktorá ďaleko prevyšuje množstvo potravín, ako sa používa väčšina ľudí na rovnakú dobu za obdobných podmienok, strata sebaovládania, tj, osoba je schopný prestať jesť.

Pacienti sú spracovávané na vysokej nízkokalorické potraviny (zmrzlina, koláče). Príjem potravy sa značne líšia a môže dosiahnuť niekoľko tisíc kalórií. Prejedanie nastane obdobie, často vyvolanými psychosociálne stres, môže dôjsť až niekoľkokrát denne. Pacienti, ktorí nechcú inzerovať svojej závislosti na potravinách.

Prejedanie sa strieda s čistiacim: vyvolal zvracanie, užívanie laxatív a diuretík, zvýšeným výkonom a pôstu.

Typicky, títo pacienti sú v normálnych vese- abnormality v oboch smeroch, sú veľmi zriedkavé. Väčšina príznakov a komplikácií nastať v dôsledku čistiacich postupov. Zvracanie vedie k erotických zirovaniyu skloviny frézy zvýšenie slinné žľazy a k rozvoju ezofagitídy.

Nebezpečné komplikácie:

Video: Bulímia: ďakujem a ako sa s tým vyrovnať

• Príušnej žľazy.
• Ruptúry pažeráka a žalúdka obloženie (kvôli umelé zvracanie).
• Erózia zubnej skloviny.

Je pravidlom, že pacienti s bulímiou sú si vedomí svoje správanie a ľutovať pri tejto príležitosti, na rozdiel od pacientok s mentálnou anorexiou. U týchto pacientov je dôležité nadviazať vzťah dôvery so svojím lekárom. Oni sú viac otvorené a náchylné k impulzívne činy, zneužívanie drog a alkoholu, a k rozvoju skutočného depresie.

diagnóza bulímia

Klinické diagnostické kritériá:

• Opakujúce sa prejedaniu (nekontrolované jesť neobvykle veľké množstvo potravín).
• Opakované epizódy zamerané na obnovu telesnej hmotnosti.
• Sebahodnotenie je veľmi závislá od tvaru a hmotnosti.

liečba bulímia

• Kognitívno behaviorálnej terapie (CBT).
• Interpersonálne psychoterapia (MLP).
• SSRI.

Metódou voľby je CBT. Všeobecne platí, že liečba sa skladá z 16-20 sedenie viac ako 4-5 mesiacov. Liečba je zameraná na zvýšenie motivácie pacienta k bežnej strave, znižovať obavy tvar tela a hmotnosti, a prevencia relapsu. CBT môže eliminovať symptómy ochorenia u 30-50% pacientov. Niektorí pacienti nedokončia celý priebeh liečby, niektorí nedávajú odpoveď na liečbu.

Na MKV sa zameriava na identifikáciu osobných problémov, ktoré môžu viesť k rozvoju porúch príjmu potravy. MLP môže byť považovaná za alternatívnu metódu liečby nemožnosti CBT.

SSRI sa používajú na zníženie frekvencie je záchvatové prejedanie a dávenie, hoci dlhodobé dôsledky ich prijatie sú stále neznáme. SSRI sú tiež účinné pri liečbe príznakov úzkosti a depresie.