Počúvaním pľúc: normálna, zvuk dychu, pískanie

Stav zvuku od jeho zdroja nachádzajúceho sa v hĺbke pľúc do ušného lekára je závislá charakteristika počúvaním vyhodnotené tkaniva. Hustá tkanivo rokovania zvuk lepšie ako mäkké, vzdušné tkaniny a správanie znieť zle.

Počúvaním pľúc sa vykonáva na všetkých tratiach a podobných bicie mezižebřím. To sa vykonáva v dvoch fázach:

1. orientovanie počúvaním pri poklepe na celý povrch pľúc;
2. mierenie počúvaním pri detaily počúvať podozrivých miest.

Posúdiť respiračné znak používa dýchanie nosom a posudzovať nepriaznivý respiračné hluk - otvorené ústa dýchanie. Keď spozorovaní počúvanie mali pýtať pacienta ku kašľu. Treba pripomenúť, že v dôsledku núteného prúdu vzduchu môže dôjsť k dýchavičnosti alebo môže dôjsť k zmene ich intenzitu. Bronhofoniya tiež použiť ako bicie.

Najčastejšími príčinami artefaktov a chýb v počúvaním pľúc sú vyjadrené skalp, tras (trepanie)
Telo z rôznych dôvodov (nízka teplota miestnosti, zimnica, Parkinsonova choroba a tak ďalej.) A sval sú počuť zvuky, hluky z oblečenia a posteľnej bielizne.

Normálne posluchový picture

dýchanie skliepkovať dochádza v dôsledku vibračných pohybov alveolárnej pružné steny, keď je napätie na výške inšpirácie. Auscultated väčšinu inšpiračné a exspiračný začiatku (druhé - v dôsledku kolísania vzniknutých priedušničkách). Zvuk jemná, hodvábna, pripomína písmeno "f". Auscultated zadné a na bočné plochy, pričom aspoň - nad hornou delenie.

Zdroje bronchiálna dýchacie pokrytá obrovskými masami alveolárnej tkaniva. Hlavným zdrojom tvorby bronchiálna dýchacích ciest - glottis, schopná zmeniť jeho konfiguráciu a lumen a spôsobiť vzduchové viery. Tento zvuk rezonuje v rozvetvenie priedušnice, hlavné a lobární priedušky. Biofyziky verí, že zdroj zvuku môže byť tak bifurkácia, kde rozdiel medzi prierezom a prieduškovej bifurkantami rovné alebo väčšie ako 4 cm. Auscultated hrubé a hrubé dychu a fúkanie, pripomínajúce písmeno "X". Za normálnych okolností auscultated cez krčnej zárez.

Príčiny bronchiálna dýchanie v patológii sú:

• podiel alebo má takmer utesnenie pľúcneho tkaniva, kedy v dôsledku kompresie zvuku nie je vytvorený, a vykonáva skrz;
• veľká presahujúce 4 cm v priemere, je dutina v pľúcach s relatívne úzky otvor, cez ktorý komunikuje s priedušky. Mechanizmus bronchiálna dýchanie v tomto prípade spojená s vzduchu krúžením v dutine počas a pripojením s priedušky. Môže dochádzať k respiračnej amforicheskogo (zriedka) v prípade veľkých dutín a so silnými hladkými stenami.

ťažké dýchanie - špeciálny druh vezikulárnej dýchanie - sa vyznačuje rovnakými zvukových dychov.

Príčiny tvrdé dýchanie:

• auscultated obmedzenú oblasť v ohniskovej tesnení pľúcneho pľúcneho tkaniva;
• po celom povrchu pľúc často auscultated bronchitídu, keď tesnenie dochádza v dôsledku zápalu priedušiek stien a ich drsnosť objavia sliznicu. Výdychový za vyššie uvedených podmienok, je predĺžená a zvýšená.

Docela často, v klinickej praxi, je tam jeden pevný dýchanie s predĺženým vypršania v kŕči alebo bronchiálnou obštrukciou javov.

Inak ťažké dýchanie možno považovať bronhovezikuljarnoe dych, ktorý je počúval vpravo nad kľúčnou kosťou. Dôvod tohto javu sú anatomické rysy pravé hlavné priedušky, ktorý je kratšia a širšia ako ľavá.

Niekedy odhalila sipot - dýchanie zvuk, ku ktorému dochádza pri obštrukcie alebo kompresie priedušnice a veľké priedušky počas inšpirácie. Nastane, keď nádory dýchacieho traktu.

crepitus

Podľa javu krepitácie realizovať zvuk alveolách steny razlipaniya stratou povrchovo aktívne látky a vzniku exsudátu kvapaliny, ktorá je bohatá na fibrín, zvyšuje adhéziu ostro, tj. E. lepenie alveolárnych stien. Tak crepitus - čisto alveolárnej jav. Razlipanie pivničky vyskytuje vo výške inšpirácia, tak praská auscultated iba výška inšpiráciou. Zvukové krepitácie predĺžená, viacnásobné, uniforme, pripomínajúce zvuk generované trenie vlasov nad uchom. Najčastejšie crepitus pozorované na začiatku lobární pneumónie (nazývané crepitacio index) a na jej konci (crepitacio Redux). Po dlhej dobe ležať u starších pacientov môže byť fyziologický crepitus.

Video: Review of aloe vera - 2 mesiace úplne prešiel pľúcnej fibrózy u dieťaťa

Crepitus by mali byť odlíšené od mokrého piskotmi:

• dýchavičnosť môžu byť rôzne veľkosti, crepitus vždy homogénne;
• sipot sú počuť dlhšie ako crepitus, ktorá je pozorovaná po dobu asi jeden deň, a potom zmizne;
• sipot, zvyčajne viac lokalizované crepitus je hojná a pokrýva veľkú plochu;
• sipot dlhšie než crepitus, pokiaľ ide o akt dýchanie (obrazne povedané, crepitus podobá výbuchu);
• kašeľ zafarbenie a trvanie krepitácie žiaden účinok a rovnaké vlastnosti piskot zmeny.

bronhofoniya - vykonáva vibrácie vytvorené keď hovorí alebo šepká do hlasiviek, ktoré sa konalo v dňoch bronchiálneho stromu a pľúcneho štruktúr na počúvanie webe. To znamená, že mechanizmus podobný mechanizmu bronhofonii hlasové tras, bronhofonii postup sa opakuje počúvanie.

V prípade použitia výskum bronhofonii hovorený jazyk, je potrebné mať na pamäti, že je za normálnych podmienok je počúval, ako vágne buzz rozprestiera na ploche bronchiálna dýchanie. Keď bronhofonii štúdie šepotu za normálnych podmienok dáva rovnaký výsledok ako pri používaní reči. Avšak prítomnosť fokálnej pľúcneho tkaniva utesnenie ústnych nad ním šeptom, začína byť jasné, rozoznateľné. Predpokladá sa, že počúvate šumenie je oveľa citlivejší ako sluch hlas reči. U kriticky chorých pacientov, ktorí nemôžu povedať vetu nahlas, ktoré sú nevyhnutné pre štúdium hlasu tras, bronhofoniya možno ľubovoľne vykonaná.