Zmeny v mäkkých tkanivových štruktúr

Rozptýlené zmeny v mäkkých tkanivových štruktúr, môže byť vo forme atrofia, degenerácia [mastné, vláknitú (jazvy samolepiace proces) alebo kombinácia !, Zápalové infiltrácie. Ložiskových zmien mäkkých tkanív štruktúry javí ako jazvy zmeny, obmedzené zápalové infiltráty tvorby sypkého traumatického pôvodu (hematóm, šero, cysty, neurom), ektopickej (heterotopická osifikácia). Podľa klinických a rádiologických metód určiť ich veľkosť, umiestnenie, tvary, hustotu.

Difúzne mení mäkké tkanivá pahýľa

atrofia. Existuje niekoľko techník, ktoré umožňujú, aby objektívne vyhodnotiť stupeň atrofie zvyškového mäkké tkanivá.

Na rozdiel od klinických a funkčné štúdie metód na základe výsledkov diagnostiky žiarenia s vysokou spoľahlivosťou môže byť vykonaná:

• priame merania hrúbok a porovnávacie analýzy mäkkých tkanív proximálna segment tvaru zrezaného väzivového a kože klapky svalu nad piliny;
• hodnotenia štruktúry a jednotnosti tkaniny na prísne symetrických častí končatín.

Rádiograficky atrofia označený stenčenie podkožného tuku, znižuje jeho hmotnosť, porucha mäkkých diferenciácie tkanív. Svaly vyzerať nerovnomerný, je miesto v podobe vretena v tvare úsekov osvietenie v priemete odlišných myofasciálne skupín.

Keď je ultrazvuk definovaná redukcia v hrúbke tkaniva, k zmene ich štruktúry: vizualizované pre malé hyper- a hypoechogenní rade, znižuje počet vláknité septa.

Video: MRT24 chrbtice MRI

Najviac informatívny určiť stupeň atrofie zvyškových hladín na študovanú dáva SKT. To umožňuje opraviť drobné prejavy atrofia sprevádzané stenčenie mäkkých tkanív menej ako 1/4 svojej hrúbky v porovnaní s pôvodnou (s zdravé končatiny). Ak je pomer 1/2, zmeny sa týkajú mierne.

Prípady, kedy je hrúbka mäkkých tkanív v proximálnej pahýľa znížená o viac ako polovicu v porovnaní so zdravou končatinu zaobchádzané ako s ťažkou atrofia. Pri použití tejto metódy, štúdia odhalila stredne atrofické zmeny mäkké tkanivá v 58,3% prípadov a vyjadril - u 25% pacientov s amputácii končatiny pahýle.

Zvláštna pozornosť by mala byť koža-fasciálnej-muskulárnej klapka kostnej pilín. Jej hrúbka by mala byť v priemere 2,5-3 cm. V niektorých prípadoch, s významnými zmenami v mäkkých tkanív pni korunovej časti predstavujú len kože a podkožného tkaniva, ich hrúbka nie je väčšia ako 0,5 cm.

Situácia manifest mierne atrofia alebo významné mäkkých tkanív pni s ostrým rednutie kostí nad ich pilín vyžadujú taktiku liečby revízie (chirurgickú korekciu, zmeny pacienti rehabilitačné princípy) v rámci prípravy na protézy.

Video: omladenie tváre na jednotke Altera (Ulthera System)

Difúzna degeneratívne zmeny mäkkých tkanív môže byť sprevádzané ich stenčenie a zahusťovanie.

Štúdia štátnej Stump počas jeho vytvárania, a príprava na protežovať degeneratívnych zmien boli zaradené do štyroch typov: svalov, tukových, vláknitý a kombinované.

• svalový typ peň vyznačujúci relatívnom poklesom objemu tkanív, nedostatkom diferenciácie porúch svalov a podkožného tukového vrstve skrátených končatín. Štrukturálne zmeny dochádza jízvovitých samolepiace proces, dobre detegovateľná pomocou ultrazvuku.
• typ tuku vyznačujúci sa prítomnosťou úzkom kruhu svalového tkaniva obklopujúce kosti, a vyjadril podkožnej tukovej vrstvy. Takmer 80% prípadov s týmto typom nastavenia obvodu končatiny sa znižuje v porovnaní so zdravou končatinu na symetrické úrovni.
• peň vláknitý typ majú kužeľový alebo nepravidelný tvar, výrazné jazvy zrasty zmeny svalovej, podkožný tuk do značnej miery. Mäkké tkanivá sú utesnené, riedidlo, stane neaktívne, spájkované k sebe navzájom a ku kosti. Vytesnenie pahýľa zvyčajne klesá, stáva sa kužeľovitý alebo nepravidelný tvar, len 10% prípadov, sú tieto zmeny sprevádzané zvýšením hrúbky tkaniva v proximálneho pahýľa kosti a pilín (až 5-6 cm).

Difúzne zápalovú infiltráciu

Ak je röntgen určí ako zápalová infiltrácia zóny zvýšenie hustoty so stratou diferenciácie mäkkých tkanivových štruktúr. Tieň podkožný tuk splýva s tieň svalovej kontúry sa stávajú nejasný a nerovnomerný.

Video: Diagnostika starnutia. Metóda Author - Larisa Vitvinova (Lotyšsko)

Avšak, uvedené znaky nemôžu byť považované za spoľahlivé kritériá zápalové infiltrácie, ktoré neumožňujú presne určiť jeho závažnosť, aby získali predstavu o priestorovú lokalizáciu a prevalencia procesu. Najcennejšie informácie v týchto situáciách poskytuje ultrazvuk a špirálové CT.

V echograms difúzny zápalové lézie sa objaví ako veľké oblasti zníženého echogenicity bez jasnej obrysy, nehomogénne štruktúry, sprevádzané opuchov lymfoidné podkožného tuku. Koža zahusťuje na 0.7-1 cm, vnútorný obrys dermis pozorovaných jasne. Ehogennost svalové tkanivo je znížená v dôsledku napučania javy. Nekrotické zmeny jednotlivých svalov alebo svalových skupín sú tiež sprevádzaný výrazným poklesom echogenicity a "rozmazanie" ultrazvukového obrazu. SKT-príznaky rozptýlených zápalových zmien sú zrejmé zhrubnutie kože a podkožného tuku zvýšenie ich hustoty. V svalovej vysledovať zóna kvapalnej alebo hustoty mäkké tkanivá nehomogénne štruktúra s nejasné a nepravidelnými obrysy. Tkanivá sa môžu objaviť vzduchové bubliny, ktoré sú dôsledkom revízie hnisavých rán.

Ložiskové zmeny mäkkých tkanivových štruktúr

Ohnisková zjazvenie pahýľ dolných končatín sa vyskytujú v 80-85% pacientov po amputáciách vykonaných na náhradu škody. Sú charakterizované prítomnosťou deformácie a stenčenie častí mäkké tkanivá vzniknutého vplyvom nekrobiotických zmeny v dôsledku mechanizme poškodenia, vysoké kríženie ciev a nervov, traumatizácii tkaniva pri použití protézy, atď. Okrem toho, fokálna zmeny v mäkkých tkanivových štruktúr sa zdá byť obmedzená zápalové infiltráty, priestorovo okupačné lézie traumatického pôvodu, najčastejšie z nich sú hematóm, serómy, false cysta, neurom.

abscesy V pooperačných rán peň diagnostikovaná u 23,3% pacientov. Koža nad zahustené zápalového infiltrátu (v 0.7-1 cm), fuzzy vnútorné obrys, lymfoidná známky edému v podkožného tukového tkaniva.

tvorenie fistula Zápalové procesy sú sprevádzané pňov v 10,8% prípadov. V echograms sa pišťal zobrazil ako rúrkové konštrukcia s hladkým a jasné obrysy, nízky echogenicity.

hematóm pahýľa po amputácii vykonáva zranení pozorovali u 20,4% pacientov. V prvý deň po ich vzniku ultrazvukom v mäkkých tkanivách amputované končatiny vysledovať pozemky zníži odrazivosť, často nepravidelného tvaru s drsným, fuzzy obrysu. S dlhodobou existenciu modriny na svojich okrajoch lotsiruetsja heterogénnych echogenními parietálnych vrstiev - oblastí organizácie a vytvorenie kapsule.

Avšak, v závislosti na ultrazvuku nedá presne určiť počet a veľkosť dátového prúdu krvných výronov. Tieto vlastnosti možno získať iba v dôsledku SKT. Postupne sa do dutých stien, v ktorom bola krv usadí fibrín dôjde k vytvoreniu kapsule a hematóm premenený šedá, a potom náhodná cysta.

odhalenie terminál neuromas To sa odvoláva na jeden z najťažších úloh pri posudzovaní pahýľa do protézy a vyžaduje obzvlášť starostlivé štandardizovaný prístup. Priamy vzťah medzi sťažnosťou a prítomnosti neurom u pacientov s amputáciou pne nedá vystopovať. V polovici prípadov existujú ako asymptomatické nádorové výrastky nervy spojené s ich poškodeniu a následnej regenerácii.

Iba 50 až 65% pozorovanie neurom, s miestnymi alebo fantómové bolesti, ku ktorému dochádza pri použití protézy, keď prešiel koniec nerv vstupuje do bachora, zápalová infiltrácia alebo utĺkacie zóny.

Štúdium končatiny po amputácii pahýľa vykonaná za škodu vykonané analýzy a protokolovanie základné normalizačné sémiotických príznaky ochorenia a vady peň (Príklad štandardizovaného protokolu pre opis stavu spodného pahýľ končatiny).